Dr. David F. Cuevas Cueto · Actualizado el 27 de septiembre de 2026 · Fuentes: SCCT 2026 y CAD-RADS 2.0
CAD-RADS 2.0 resume la angiotomografía coronaria en una categoría por paciente, seguida de la carga de placa y de los modificadores. Esta sección explica cómo se asigna cada categoría, en qué orden se escribe la cadena y cómo se incorpora el resultado de FFR-TC o de perfusión por TC. La conducta que se resume es la del dolor torácico estable.
Lo esencial
La categoría CAD-RADS es una sola por paciente y la define la estenosis clínicamente más relevante, casi siempre la de mayor grado.
CAD-RADS 0 exige que no haya placa ni estenosis, de modo que una placa sin estenosis ya basta para CAD-RADS 1.
Una estenosis del TCI de 50 % o más es 4B aunque ningún vaso llegue al 70 %, igual que la enfermedad de tres vasos con 70 % o más.
Si hay un segmento no evaluable y algún segmento evaluable llega a 50 %, se gradúa la estenosis y se añade /N. Si ninguno llega, la categoría es N.
La cadena se escribe en el orden categoría, P, N, HRP, I, S, G y E, separados por barras, y la P no se asigna en CAD-RADS 0.
Con FFR-TC medida 1 a 2 cm distal a la lesión, 0.75 o menos es I+, de 0.76 a 0.80 es I± y más de 0.80 es I−.
Lector de la cadena CAD-RADS
Escriba o pegue una cadena tal como aparece en un informe y verá qué significa cada pieza, con enlace a su término.
Ejemplos:
El lector explica la nomenclatura de CAD-RADS 2.0; no interpreta un estudio concreto ni indica conducta.
Tabla 1. Categorías de CAD-RADS 2.0 y conducta sugerida en el paciente con dolor torácico estable. Son sugerencias de consenso que se interpretan junto con la impresión y el contexto clínico.
Categoría
Estenosis máxima
Interpretación
Conducta sugerida (dolor torácico estable)
CAD-RADS 0
0 % (sin placa ni estenosis)
Sin enfermedad arterial coronaria
Sin más estudios. Considerar causas no ateroscleróticas.
CAD-RADS 1
1–24 %, o placa sin estenosis
Enfermedad no obstructiva mínima
Sin más estudios. Prevención según la P, intensiva con P3–P4.
CAD-RADS 2
25–49 %
Enfermedad no obstructiva leve
Sin más estudios. Prevención según la P, intensiva con P3–P4.
Considerar angiografía invasiva, evaluación funcional o de viabilidad. Prevención intensiva.
CAD-RADS N
Estudio no diagnóstico
No puede excluirse enfermedad obstructiva
Puede requerirse evaluación adicional o alternativa.
Fuente: CAD-RADS 2.0, Tabla 4 (texto completo de PMC, sin paginación); rangos de estenosis también en SCCT 2026, p. 15. En la fila de CAD-RADS 5, la Tabla 4 escribe «total coronary occlusion or sub-total occlusion»; el glosario conserva «oclusión total» porque la categoría exige 100 %.
Categoría CAD-RADS por paciente Per-patient CAD-RADS categoryCAD-RADS#
CAD-RADS 2.0 asigna una sola categoría a cada paciente. La define la estenosis clínicamente más relevante, que suele ser la de mayor grado, y solo se gradúan los vasos de más de 1.5 mm.
En la práctica. Primero se gradúa cada segmento y su estenosis se registra en los hallazgos. La estenosis más severa define la categoría, salvo que una estenosis del TCI o la enfermedad de tres vasos la eleven a 4B. Las lesiones menores quedan descritas en el texto.
Error a evitar. Asignar una categoría a cada vaso, como «DA CAD-RADS 3 y CD CAD-RADS 2». El paciente recibe una sola, y cada lesión se describe en los hallazgos.
En otras fuentes. SCOT-HEART clasificó a cada paciente en tres grupos: coronarias normales, enfermedad no obstructiva y enfermedad obstructiva, con estenosis mayor de 70 %, o mayor de 50 % en el TCI. CAD-RADS 2.0 asigna una de ocho categorías. (Williams 2019, SCOT-HEART, Métodos)
En el mapa. La app toma el grado máximo de los segmentos marcados y muestra una sola categoría con su motivo, por ejemplo «Estenosis moderada (50–69%)». La plantilla describe cada vaso en su propio párrafo. Ver el ejemplo en el mapa (CAD-RADS 3/P2) →
Así lo redacta la plantilla del mapa
Descendente anterior (DA): segmento medio: placa parcialmente calcificada que genera estenosis moderada (50-69%); resto del vaso sin lesiones. Ramas D1, D2: sin lesiones.
Circunfleja (Cx): segmento proximal: placa calcificada que condiciona estenosis mínima (1-24%); resto del vaso sin alteraciones. Ramas OM1, OM2: sin lesiones.
Coronaria derecha (CD): segmento proximal: placa calcificada que condiciona estenosis leve (25-49%); resto del vaso sin alteraciones. Ramas AM, R-PDA, R-PLB: sin lesiones.
Impresión Enfermedad arterial coronaria obstructiva de grado moderado. Categoría CAD-RADS 3/P2.
Fuente: CAD-RADS 2.0, Tabla 4, nota al pie · «The CAD-RADS classification should be applied on a per-patient basis for the clinically most relevant (usually highest-grade) stenosis.»
CAD-RADS 0 frente a CAD-RADS 1 CAD-RADS 0 versus CAD-RADS 1#
Un estudio es CAD-RADS 0 solo si no hay placa ni estenosis. Cualquier placa lo lleva al menos a CAD-RADS 1, aunque no reduzca la luz, como la placa con remodelado positivo sin estenosis.
En la práctica. Antes de llamar normal un estudio se revisa cada segmento en cortes transversales y en reconstrucción multiplanar, en busca de placa no calcificada pequeña. La SCCT 2026 reserva la impresión de estudio normal para la ausencia de placa y de estenosis.
Error a evitar. Llamar CAD-RADS 0 a un estudio con puntuación de Agatston de 0 y placa no calcificada. Esa placa basta para CAD-RADS 1, con su carga de placa.
En el mapa. Una placa marcada al 0 % se redacta como «placa sin estenosis significativa» y sube la categoría a 1. En la categoría 0 la app no muestra P, HRP ni I. Ver el ejemplo en el mapa (CAD-RADS 1/P1) →
Así lo redacta la plantilla del mapa
Descendente anterior (DA): segmento proximal: placa sin estenosis significativa con remodelado positivo como rasgo aislado; resto del vaso sin lesiones. Ramas D1, D2: sin lesiones.
Impresión Enfermedad arterial coronaria no obstructiva mínima. Categoría CAD-RADS 1/P1.
Fuente: CAD-RADS 2.0, Tabla 4, nota b · «CAD-RADS 1 - This category should also include the presence of plaque with positive remodeling and no evidence of stenosis.»
CAD-RADS 2 y CAD-RADS 3 CAD-RADS 2 and CAD-RADS 3#
En CAD-RADS 2 la estenosis máxima es leve (25–49 %) y la enfermedad es no obstructiva. En CAD-RADS 3 es moderada (50–69 %) y ya se sugiere considerar una prueba funcional.
En la práctica. La estenosis se estima en al menos dos planos perpendiculares, y el diámetro luminal mínimo se compara con un segmento normal de referencia. Cuando el grado queda cerca del 50 %, conviene repasar la lesión en cortes transversales antes de elegir entre 2 y 3.
Error a evitar. Interpretar CAD-RADS 3 como indicación directa de angiografía invasiva. En el paciente estable, CAD-RADS 2.0 sugiere considerar una prueba funcional.
En otras fuentes. En angiografía invasiva, la guía ACC/AHA/SCAI 2021 de revascularización llama intermedia a la estenosis de 40 a 69 %, que en general amerita valorar su repercusión fisiológica. En CAD-RADS 2.0, la estenosis de 40 a 49 % es CAD-RADS 2. (ACC/AHA/SCAI 2021 revascularización, sección 4.1)
En el mapa. Con los botones 2 y 3, la plantilla escribe el término y su rango, como «estenosis moderada (50-69%)». Con el deslizador escribe el porcentaje, como «estenosis de aproximadamente el 55%». Ver el ejemplo en el mapa (CAD-RADS 3/P1) →
Así lo redacta la plantilla del mapa
Circunfleja (Cx): segmento proximal: placa no calcificada que condiciona estenosis de aproximadamente el 55%; resto del vaso sin alteraciones. Ramas OM1, OM2: sin lesiones.
Coronaria derecha (CD): segmento medio: placa parcialmente calcificada que produce estenosis leve (25-49%); resto del vaso sin alteraciones. Ramas AM, R-PDA, R-PLB: sin lesiones.
Impresión Enfermedad arterial coronaria obstructiva de grado moderado. Categoría CAD-RADS 3/P1.
Fuente: CAD-RADS 2.0, sección 3.1.1 · «In the presence of CAD-RADS 3, which reflects moderate stenosis (50–69%), there is an option to consider the use of CT-FFR, CTP, or stress testing»
CAD-RADS 4A frente a 4B CAD-RADS 4A versus 4B4A · 4B#
CAD-RADS 4A es una estenosis severa (70–99 %) en uno o dos vasos. Es 4B la estenosis del TCI de 50 % o más, o la enfermedad de tres vasos con 70 % o más.
En la práctica. Ante una estenosis severa se revisan el TCI y los tres territorios antes de cerrar la categoría. En el paciente estable, con 4A se considera angiografía invasiva o evaluación funcional, y con 4B la angiografía invasiva está recomendada.
Error a evitar. Clasificar como CAD-RADS 3 una estenosis moderada del TCI porque ningún vaso llega al 70 %. Una estenosis del TCI de 50 % o más ya es 4B.
En otras fuentes. En la puntuación SYNTAX, cualquier lesión de 50 % o más en vasos de 1.5 mm o más es significativa. Para la categoría 4B por enfermedad de tres vasos, CAD-RADS 2.0 exige 70 % o más en cada uno. (Sianos 2005, SYNTAX, p. 220)
En el mapa. El motivo aparece como «Por estenosis de TCI ≥50%» o «Por enfermedad de 3 vasos (≥70%)». Para tres vasos, la app cuenta DA, Cx y CD con sus ramas posteriores, sin diagonales, marginales ni RI. Ver el ejemplo en el mapa (CAD-RADS 4B/P1) →
Así lo redacta la plantilla del mapa
Tronco común izquierdo (TCI): placa parcialmente calcificada que genera estenosis moderada (50-69%).
Impresión Enfermedad arterial coronaria obstructiva de alto riesgo por estenosis del tronco común izquierdo (≥50%). Categoría CAD-RADS 4B/P1.
Fuente: CAD-RADS 2.0, Tabla 4, fila CAD-RADS 4 · «B - Left main ≥50% or 3-vessel obstructive (≥70%) disease»
CAD-RADS 5 indica al menos una oclusión total (100 %). La oclusión puede ser aguda o crónica, y la categoría no distingue entre ambas, porque la cronicidad se infiere de otros datos.
En la práctica. Si la oclusión parece crónica, CAD-RADS 2.0 considera útiles para la conducta la longitud del tramo ocluido, el calcio en su extremo proximal, la tortuosidad y el grado de circulación colateral. En el paciente estable se considera angiografía invasiva, evaluación funcional o de viabilidad.
Error a evitar. Llamar crónica a toda oclusión total. Solo se describe como crónica cuando hay datos que lo apoyan, como la circulación colateral.
En otras fuentes. En intervencionismo, la oclusión total crónica (CTO) se define como estenosis de 100 % con flujo TIMI 0 durante más de tres meses. CAD-RADS 5 no equivale a CTO: incluye cualquier oclusión total, aguda o crónica. (EuroCTO 2019, Galassi, p. 199)
En el mapa. El botón 5 o el deslizador al 100 % dan la categoría 5 con el motivo «Oclusión total». Las colaterales del menú «Circulación colateral» solo se redactan si reconstituyen el territorio ocluido. Ver el ejemplo en el mapa (CAD-RADS 5/P1) →
Así lo redacta la plantilla del mapa
Descendente anterior (DA): segmento proximal: placa calcificada que condiciona estenosis leve (25-49%); resto del vaso sin lesiones. Ramas D1, D2: sin lesiones.
Coronaria derecha (CD): segmento medio: placa no calcificada, oclusión total; resto del vaso sin alteraciones. Ramas AM, R-PDA, R-PLB: sin lesiones.
Se identifica reconstitución distal del territorio de la CD (ocluida) por circulación colateral (desde la DA · anastomosis apical DP–DA distal), hallazgo compatible con oclusión crónica.
Impresión Oclusión coronaria total de al menos un vaso. Categoría CAD-RADS 5/P1.
Fuente: CAD-RADS 2.0, sección 3.1.1 · «It may be acute or chronic, and, in the context of chronic occlusion, factors such as lesion length, calcification particularly at the proximal aspect, tortuosity and degree of collateralization»
N como categoría y como modificador Non-diagnostic (N) category and modifierN#
N señala segmentos de más de 1.5 mm no interpretables con confianza. Si un segmento evaluable llega a 50 %, se gradúa y se añade /N. Si ninguno llega, CAD-RADS N sustituye al número.
En la práctica. Antes de declarar un segmento no evaluable se revisan las fases reconstruidas. Si el artefacto persiste, el segmento se nombra en el informe con su causa, como movimiento, blooming o artefacto metálico. La P se añade cuando la carga de placa puede evaluarse con fiabilidad.
Error a evitar. Codificar como CAD-RADS N un estudio con una estenosis moderada evaluable y un segmento no diagnóstico. Se gradúa la estenosis y se añade el modificador, como en 3/P2/N.
En otras fuentes. En el CAC-DRS de la SCCT, la N no indica un estudio no diagnóstico: con un número, como en A2/N3, señala cuántas arterias tienen calcio. En CAD-RADS 2.0, N marca segmentos no interpretables con confianza. (CAC-DRS, SCCT 2018, Hecht; Obisesan 2021)
En el mapa. El botón «N» del editor marca el segmento, que se ve esmerilado. Según lo marcado, la app muestra la categoría, como «CAD-RADS N/P1», o el modificador, como «3/P1/N». La calidad global no cambia la categoría. Ver el ejemplo en el mapa (CAD-RADS N/P1) →
Así lo redacta la plantilla del mapa
Calidad del estudio: regular.
Descendente anterior (DA): segmento proximal: placa calcificada que condiciona estenosis leve (25-49%); resto del vaso sin lesiones. Ramas D1, D2: sin lesiones.
Coronaria derecha (CD): segmento medio: no evaluable por calidad de imagen no diagnóstica; resto del vaso sin alteraciones. Ramas AM, R-PDA, R-PLB: sin lesiones.
Impresión Estudio no diagnóstico para enfermedad arterial coronaria obstructiva. Categoría CAD-RADS N/P1.
Fuente: CAD-RADS 2.0, sección 3.3.1 (Modifier N) y Figura 12 · «for a patient with at least one non-interpretable segment and no stenosis (zero), minimal (1–24%), or no more than mild stenosis (25–49%) in interpretable segments, CAD-RADS N should be used»
Orden de la cadena CAD-RADS CAD-RADS coding order and modifiersP · N · HRP · I · S · G · E#
La cadena de CAD-RADS 2.0 sigue el orden estenosis, carga de placa y modificadores, separados por barras. Tras la P van N, HRP, I, S, G y E, en ese orden, y solo los presentes.
En la práctica. Se escribe primero la categoría de estenosis y después la P, que se omite en CAD-RADS 0 o cuando no hay placa. Luego se añaden los modificadores presentes en su orden fijo. Cuando N es categoría ocupa el lugar del número, como en N/P2/S.
Error a evitar. Escribir /S antes de /HRP, como hacía CAD-RADS 1.0 con la antigua V. En CAD-RADS 2.0, HRP es el segundo modificador, como en 3/P3/HRP/S.
En otras fuentes. CAD-RADS 1.0 tenía cuatro modificadores, en el orden N, S, G y V, y no incluía la carga de placa. CAD-RADS 2.0 añadió P, I y E, y cambió V por HRP, que ahora va antes de S. (CAD-RADS 1.0, Tabla 2, p. 271)
En el mapa. La app arma la cadena en el orden P, N, HRP, I, S, G y E, y omite P, HRP e I en la categoría 0. La impresión de la plantilla repite la cadena completa. Ver el ejemplo en el mapa (CAD-RADS 3/P3/HRP/S) →
Así lo redacta la plantilla del mapa
Descendente anterior (DA): segmento proximal: placa no calcificada que condiciona estenosis moderada (50-69%) con rasgos de placa de alto riesgo (baja atenuación y remodelado positivo); segmento medio: placa parcialmente calcificada que genera estenosis leve (25-49%); resto del vaso sin lesiones. Ramas D1, D2: sin lesiones.
Circunfleja (Cx): segmento proximal: placa calcificada que condiciona estenosis mínima (1-24%); resto del vaso sin alteraciones. 1ª Marginal obtusa (OM1): placa calcificada que condiciona estenosis mínima (1-24%); Rama OM2: sin lesiones.
Coronaria derecha (CD): segmento proximal: stent permeable, sin reestenosis significativa; segmento medio: placa parcialmente calcificada que produce estenosis leve (25-49%); resto del vaso sin alteraciones. Ramas AM, R-PDA, R-PLB: sin lesiones.
Impresión Enfermedad arterial coronaria obstructiva de grado moderado. Categoría CAD-RADS 3/P3/HRP/S.
Fuente: CAD-RADS 2.0, sección 3.3, marco de codificación; SCCT 2026, apartado «Impression», p. 36 · «First: modifier N (non-diagnostic) Second: modifier HRP (high-risk plaque) Third: modifier I (ischemia) Fourth: modifier S (stent) Fifth: modifier G (graft) Sixth: modifier E (exceptions)»
Figura 1. La cadena lleva primero la categoría, después la carga de placa y al final los modificadores presentes, en un orden fijo. Cuando N es categoría, ocupa el lugar del número.
Modificador I con FFR-TC Ischemia modifier with CT-derived fractional flow reserveI+ · I± · I−#
Con FFR-TC, el modificador I se asigna con el valor específico de la lesión. Un valor de 0.75 o menos es I+, de 0.76 a 0.80 es I± y mayor de 0.80 es I−.
En la práctica. El valor se lee de 1 a 2 cm distal a la estenosis, en un vaso con calibre suficiente para intervención. Con I±, la indicación de angiografía invasiva depende de la localización de la lesión, los síntomas y el gradiente translesional, significativo si supera 0.12.
Error a evitar. Asignar la I con el valor más bajo del vaso, que refleja la carga de placa total. Se usa el valor a 1–2 cm distal a la lesión.
En otras fuentes. En la FFR invasiva, el estudio FAME usó 0.80 o menos como umbral para colocar stent. Con FFR-TC, CAD-RADS 2.0 reserva I+ para 0.75 o menos y considera limítrofe (I±) el intervalo de 0.76 a 0.80. (Tonino 2009, FAME, resumen)
En el mapa. En «Modificadores P · I», cada territorio (DA, Cx y CD) acepta un valor de FFR-TC y lo clasifica como I+, I± o I−. La plantilla anota el valor, por ejemplo «descendente anterior: FFR-TC 0.72». Ver el ejemplo en el mapa (CAD-RADS 3/P1/I+) →
Así lo redacta la plantilla del mapa
Descendente anterior (DA): segmento proximal: placa parcialmente calcificada que condiciona estenosis moderada (50-69%); resto del vaso sin lesiones. Ramas D1, D2: sin lesiones.
Circunfleja (Cx): segmento distal: placa calcificada que produce estenosis leve (25-49%); resto del vaso sin alteraciones. Ramas OM1, OM2: sin lesiones.
Impresión Enfermedad arterial coronaria obstructiva de grado moderado. Categoría CAD-RADS 3/P1/I+.
Fuente: CAD-RADS 2.0, sección 3.3.5.1 y Tabla 6 (Interpretation of CT-FFR) · «If there is presence of abnormal CT-FFR as defined as a lesion-specific value ≤ 0.75 in a vessel large enough for PCI the designation of “I+” (I=Ischemia) should be included.»
Figura 2. El modificador I se asigna con el valor medido de 1 a 2 cm distal a la estenosis. El valor más bajo, en el extremo distal del vaso, refleja la carga de placa total y no debe decidir la referencia a angiografía invasiva.
Modificador I con perfusión miocárdica por TC Ischemia modifier with stress CT perfusionCTP#
En la perfusión por TC, es I+ el defecto reversible o mayor en estrés que en reposo. Son I− la ausencia de defecto y el defecto fijo por infarto. El resultado limítrofe es I±.
En la práctica. Estrés y reposo se comparan en eje corto, con reconstrucciones promediadas de 5 a 8 mm y ventana estrecha, sin MIP. Un defecto verdadero persiste en varias fases del ciclo. Si el defecto es fijo, el infarto previo se documenta en la impresión.
Error a evitar. Asignar I+ por una hipoatenuación miocárdica en la angiotomografía de reposo. El modificador I exige una prueba de isquemia, sea perfusión de estrés o FFR-TC.
En el mapa. En la vía CTP, «Reversible» da I+, y «Fijo» o «Sin defecto» dan I−. Con defecto fijo, la impresión de la plantilla lo describe como compatible con infarto previo y sugiere valorar viabilidad. Ver el ejemplo en el mapa (CAD-RADS 4A/P1/I-) →
Así lo redacta la plantilla del mapa
Coronaria derecha (CD): segmento distal: placa parcialmente calcificada que condiciona estenosis severa (70-99%); resto del vaso sin alteraciones. Ramas AM, R-PDA, R-PLB: sin lesiones.
Fuente: CAD-RADS 2.0, sección 3.3.5.2 y Tabla 7 (Interpretation of Stress Myocardial CT Perfusion) · «If no ischemia is detected or if there is presence of a prior fixed myocardial infarct, the Modifier “I−” will be added to CAD-RADS.»
CAD-RADS en dolor torácico estable CAD-RADS in stable chest pain#
CAD-RADS 2.0 acompaña cada categoría con una conducta sugerida para el paciente con dolor torácico estable. Se trata de sugerencias de consenso que complementan la impresión y no sustituyen el juicio clínico.
En la práctica. En las categorías 0 a 2 no se sugieren más estudios cardiacos, y en 1 y 2 la prevención se ajusta a la P. Con 3 se considera una prueba funcional, con 4A angiografía invasiva o prueba funcional, y con 4B se recomienda angiografía invasiva.
Error a evitar. Dar por resuelto un CAD-RADS 1 o 2 sin mirar la P. Con P3 o P4, CAD-RADS 2.0 sugiere modificación intensiva de factores de riesgo y prevención farmacológica.
En otras fuentes. En el dolor torácico estable, la guía AHA/ACC 2021 considera más útil la FFR-TC en estenosis de 40 a 90 % de segmentos proximales o medios. CAD-RADS 2.0 sugiere la evaluación funcional a partir de CAD-RADS 3 (50–69 %). (AHA/ACC 2021 dolor torácico, sección 5.1.3)
En el mapa. Con el escenario «Estable», la plantilla añade la «Conducta sugerida (CAD-RADS 2.0, consenso)» de la categoría, con capas por P, I y HRP, y un pie que deja la decisión al médico tratante. Ver el ejemplo en el mapa (CAD-RADS 1/P3) →
Así lo redacta la plantilla del mapa
Tronco común izquierdo (TCI): placa calcificada que genera estenosis mínima (1-24%).
Descendente anterior (DA): segmento proximal: placa calcificada que condiciona estenosis mínima (1-24%); segmento medio: placa parcialmente calcificada que genera estenosis mínima (1-24%); resto del vaso sin lesiones. Ramas D1, D2: sin lesiones.
Circunfleja (Cx): segmento proximal: placa calcificada que condiciona estenosis mínima (1-24%); resto del vaso sin alteraciones. Ramas OM1, OM2: sin lesiones.
Coronaria derecha (CD): segmento proximal: placa calcificada que condiciona estenosis mínima (1-24%); resto del vaso sin alteraciones. Ramas AM, R-PDA, R-PLB: sin lesiones.
Impresión Enfermedad arterial coronaria no obstructiva mínima. Categoría CAD-RADS 1/P3.
Fuente: CAD-RADS 2.0, sección 1 y Tabla 4; SCCT 2026, Tabla 6, p. 52 · «the clinical management suggestions provided by CAD-RADS should not replace clinical judgment, particularly as there are many patient-specific factors that may influence clinical management.»
Autoevaluación
Preguntas cortas para comprobar lo esencial. La respuesta aparece al elegir.
1En un paciente con dolor torácico estable, el TCI tiene una estenosis del 55 %, la DA media del 40 % y la CD proximal del 30 %. No hay más lesiones. ¿Qué categoría CAD-RADS se asigna?
Una estenosis del TCI de 50 % o más basta para CAD-RADS 4B, aunque ninguna lesión llegue al 70 %. Las lesiones de la DA y de la CD se describen en los hallazgos. Ver el término
2La DA media tiene una estenosis moderada (50–69 %) y la carga de placa es P2. Un artefacto de movimiento impide evaluar la CD media. ¿Cómo se codifica el estudio?
Hay una estenosis de 50 % o más en un segmento evaluable, así que se gradúa y N queda como modificador después de la P. CAD-RADS N se usa solo si ningún segmento evaluable llega a 50 %. Ver el término
3Hay un stent permeable en la CD proximal. En la DA proximal, una placa con baja atenuación y remodelado positivo produce una estenosis moderada, y la carga de placa es P3. ¿Cuál es la cadena correcta?
La P sigue a la categoría y después van los modificadores en el orden N, HRP, I, S, G y E. El pie de la Figura 17 de CAD-RADS 2.0 invierte S y HRP, pero rige la lista ordenada. Ver el término
4La DA media tiene una estenosis moderada. La FFR-TC medida de 1 a 2 cm distal a la lesión es 0.78, y el valor más bajo, en la punta de la DA, es 0.70. ¿Qué modificador se añade?
Se usa el valor específico de la lesión, medido de 1 a 2 cm distal a la estenosis. Entre 0.76 y 0.80 el resultado es limítrofe. El valor más bajo del vaso refleja la carga de placa total. Ver el término
5La CD distal tiene una estenosis severa (70–99 %). La perfusión por TC muestra un defecto inferior del mismo tamaño en estrés y en reposo, con adelgazamiento de la pared. ¿Cómo se codifica la isquemia?
Un defecto fijo por infarto previo, sin isquemia inducible, se codifica I−. CAD-RADS 2.0 reserva el modificador I para la isquemia y pide documentar el infarto en la impresión. Ver el término
Referencias
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