التشخيص التفريقي للكتل القلبية بالرنين المغناطيسي للقلب. أداة أكاديمية ترتّب القائمة التفريقية وتبيّن أصل كل تواتر. لا تُشخِّص.
لكل بند ثلاث حالات: نعم، مُشاهَد؛ غير مُشاهَد، بُحث عنه ولم يُشاهَد (يُحتسب ضد الكيانات التي يغلب أن تُظهره)؛ غير مُقيَّم، لا يُحتسب. وفي الأسئلة ذات الخيار الواحد، اختر قيمة واحدة أو «غير مُقيَّم».
يضم الكتالوج 20 كياناً ولا يغطي القائمة التفريقية كلها. فهو لا يشمل، من بين أمور أخرى، التنبّتات، والخراجات، والكيسة العدارية، وأم الدم الكاذبة البطينية، وأم الدم في الشريان التاجي، والانضغاط الخارجي (الفتق الحجابي)، والساركويد، والورم الأرومي الليفي العضلي الالتهابي، والورم المتوسطي التاموري، أو ساركومات أخرى مثل الساركومة العضلية الملساء أو الساركومة الزليلية. ولا يشمل أيضاً التهاب التامور السلّي أو التليّف الشغافي العضلي، وهما شائعان في المناطق التي يتوطّنان فيها؛ أما الخثرة في اعتلال عضلة القلب الناجم عن داء شاغاس أو في داء بهجت فتُرتَّب بوصفها خثرة. ويأتي المعدل الأساسي لدى البالغين من مجموعة رنين مغناطيسي للقلب في أربعة مراكز أمريكية (Shenoy 2022)؛ ومعدل البالغين المصابين بسرطان معروف مشتق منه ومن تواتر السوابق الورمية لكل كتلة، أما معدل الأطفال فمن سلسلة تضم 31 مركزاً في 6 دول. والسلاسل المنشورة للكتل القلبية بالرنين المغناطيسي من أمريكا اللاتينية وآسيا وأفريقيا صغيرة، ولا تكفي بعدُ لمعدل أساسي خاص بها.
لون الإطار. فئة الآفة، من المتغيرات التشريحية إلى النقائل.
النجوم. الندرة، من 1 إلى 8، بين الكتل المُحالة إلى الرنين المغناطيسي للقلب. وكلما زادت النجوم كان الكيان أندر، واحتاج إلى أدلة أكثر ليتصدّر القائمة التفريقية.
التوهّج. الندرة نفسها بنظرة سريعة. الكيانات الشائعة لا تتوهّج؛ وغير الشائعة تتوهّج بالكاد؛ والنادرة تتوهّج أكثر؛ والنادرة جداً تتوهّج على امتداد البطاقة كلها.
الحيّز. الدائرة في الأعلى: داخل التجويف (CAV)، أو داخل الجدار (MYO)، أو تاموري (PER)، أو صمامي (VAL).
الرسم والإشارة. رسم تخطيطي لمقطع الحجرات الأربع تظهر فيه الكتلة في موضعها النموذجي، وفي إحدى الزوايا صورة مصغّرة بالرنين المغناطيسي للقلب على التسلسل الذي يُظهر الكيان على أفضل وجه، مُعنوَنة في الأعلى كما على شاشة جهاز التصوير. والشريط أسفلها ملفّها بتدرّج الرمادي: الداكن إشارة أو تعزيز منخفض؛ والفاتح مرتفع؛ والتدرّج غير متجانس؛ والحواف الفاتحة حول مركز داكن تعزيز حلقي. والقيمتان المفصولتان بشرطة مائلة تُوصفان بالتواتر نفسه؛ و«متباين» يعني أنه لا تغلب أي منهما.
درجة التوافق. مدى توافق الكيان مع الموجودات المحددة، مقارنةً بالكيان الأول: متوافق (احتماله ثلث احتمال الأول على الأقل)، ومحتمل (1/20 على الأقل)، وضعيف التوافق (1/150 على الأقل)، وضعيف التوافق جداً. لا يخرج أي كيان من القائمة التفريقية: فالكيانات ذات الدرجات المنخفضة تُقلب على وجهها إلى كومة «ضعيفة التوافق»، التي تُفتح لتعرض كلاً منها مع سببه؛ وتظهر بطاقاتها باهتة. والكيان الأول متوافق دائماً لأن الدرجة نسبية؛ وإذا لم تتوافق معه الموجودات المحددة جيداً، يظهر تنبيه.
يرفع ويخفض. على وجه البطاقة، الموجودات التي ترفع الكيان وتخفضه أكثر من غيرها مقارنةً بأقرب منافسيه: الكيان الأول، أو الكيان الثاني إذا كان الكيان نفسه هو الأول.
عرض المزيد. أسفل وجه البطاقة المكبَّرة: كل موجودة، مع المعامل الذي ترجّح به الكيان على منافسه، وتواتريها بصيغة «x من كل 100»، وأصل كل رقم: «بيانات» (رقم منشور، k من n)، و«الفئة» (سلسلة مقارِنة لفئته)، و«V2» (تحويل مؤقت لوزن الإصدار السابق)، و«المجموعة» (متوسط مجموعته؛ لا بيانات خاصة به)، و«افتراض» (تواتر يحدده النموذج لموجودات غير موصوفة في الكيان)، و«حالات» (لا توجد إلا حالات منفردة)، و«المعدل الأساسي» (مشتق من المعدل الأساسي لكل فئة سكانية)، و«فيتو» (تعارض صريح: 1 من كل 100 أو أقل، ولا صفر أبداً).
الثبات. يُعاد حساب الترتيب مع تغيير أرقام النموذج ضمن نطاق عدم اليقين: «ثابت» إذا حافظ الكيان الأول على مرتبته، و«مرجَّح» إذا حافظ عليها عادةً ولكن ليس في كل عمليات إعادة الحساب، و«لا يمكن التمييز» إذا عجزت الأرقام عن تحديد أيها يأتي أولاً. وهذا ثبات في ظل افتراضات النموذج، وليس تحققاً خارجياً؛ ويذكر السطر نفسه مقدار ما يأتي من التواترات المنشورة من الفرق بين الكيانين الأولين.