Дифференциальный ряд образований сердца по данным МРТ сердца. Академический инструмент, который ранжирует дифференциальный ряд и показывает происхождение каждой частоты. Диагноз не ставит.
У каждого пункта три состояния: Да — выявлено; Не выявлено — искали, но не обнаружили (учитывается против нозологий, при которых это обычно бывает); Не оценено — не учитывается. В вопросах с одним вариантом ответа выберите одно значение или «Не оценено».
Каталог включает 20 нозологий и не охватывает весь дифференциальный ряд. В него, в частности, не входят вегетации, абсцессы, эхинококковая киста, псевдоаневризма желудочка, аневризма коронарной артерии, внешнее сдавление (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы), саркоидоз, воспалительная миофибробластическая опухоль, мезотелиома перикарда и другие саркомы, например лейомиосаркома или синовиальная саркома. Не включены также туберкулёзный перикардит и эндомиокардиальный фиброз, частые в эндемичных регионах; тромб при кардиомиопатии Шагаса или болезни Бехчета ранжируется как тромб. Базовая частота для взрослых взята из когорты МРТ сердца четырёх центров США (Shenoy 2022); частота для взрослых онкологических пациентов выведена из неё и из того, как часто при каждом образовании есть онкологический анамнез, а педиатрическая частота — из серии 31 центра в 6 странах. Опубликованные серии МРТ образований сердца из Латинской Америки, Азии и Африки невелики и пока не позволяют получить собственную базовую частоту.
Цвет рамки. Класс образования — от анатомических вариантов до метастазов.
Звёзды. Редкость от 1 до 8 среди образований, направленных на МРТ сердца. Чем больше звёзд, тем реже нозология и тем больше данных нужно, чтобы она вышла на первое место дифференциального ряда.
Свечение. Та же редкость с первого взгляда. Частые нозологии не светятся, нечастые светятся едва заметно, редкие — сильнее, очень редкие — свечение охватывает всю карточку.
Компартмент. Кружок вверху: полость (ПОЛ), миокард (интрамурально, МИО), перикард (ПЕР) или клапан (КЛП).
Изображение и сигнал. Схема четырёхкамерной проекции с образованием в типичном месте и в углу — миниатюра МРТ в последовательности, лучше всего показывающей нозологию, с подписью вверху, как на консоли томографа. Полоса ниже — её профиль в оттенках серого: тёмный — низкий сигнал или слабое накопление; светлый — высокий сигнал или интенсивное накопление; градиент — неоднородный; светлые края вокруг тёмного центра — кольцевое накопление. Два значения через косую черту описываются одинаково часто; «разный» означает, что ни одно не преобладает.
Уровень совместимости. Насколько нозология совместима с отмеченными находками относительно первой в ряду: совместимо (не менее трети вероятности первой), возможно (не менее 1/20), малосовместимо (не менее 1/150) и крайне малосовместимо. Ни одна нозология не покидает дифференциальный ряд: нозологии нижних уровней уходят рубашкой вверх в стопку «Малосовместимые», которая раскрывается и показывает каждую с её причиной; их карточки затемнены. Первая в ряду всегда совместима, поскольку уровень относительный; если отмеченные находки плохо с ней согласуются, появляется предупреждение.
За и против. На лицевой стороне — находки, которые сильнее всего повышают и понижают вероятность нозологии в сравнении с ближайшим конкурентом: первой в ряду или, для самой первой, второй.
Подробнее. Под лицевой стороной увеличенной карточки для каждой находки указаны: во сколько раз она поддерживает нозологию против конкурента, две её частоты в виде «x из 100» и происхождение каждой цифры: ДАННЫЕ (опубликованная цифра, k из n), КЛАСС (сравнительная серия её класса), V2 (предварительный пересчёт веса из предыдущей версии), ГРУППА (среднее по группе; собственных данных нет), ДОПУЩЕНИЕ (частота, заданная моделью для находок, не описанных при этой нозологии), СЛУЧАИ (есть только единичные случаи), БАЗОВАЯ ЧАСТОТА (выведена из базовой частоты каждой популяции) и ВЕТО (явное противоречие: 1 из 100 или менее, никогда не ноль).
Устойчивость. Порядок пересчитывается при варьировании показателей модели в пределах их неопределённости: «устойчивый», если первая нозология сохраняет своё место, «вероятный», если обычно сохраняет, но не во всех пересчётах, и «не разделяются», если показатели не позволяют решить, какая идёт первой. Это устойчивость в рамках допущений модели, а не внешняя валидация; в той же строке указано, какая часть различия между первыми двумя основана на опубликованных частотах.