심장 자기공명영상에서 심장 종괴의 감별. 감별 순위를 정하고 각 빈도의 근거 유형을 보여 주는 학술용 도구이다. 진단은 하지 않는다.
각 항목은 세 가지 상태를 가진다: 예, 보임; 보이지 않음, 확인했으나 보이지 않음(그 소견을 흔히 보이는 후보에 불리하게 계산); 미평가, 계산하지 않음. 단일 선택 질문에서는 값 하나 또는 “미평가”를 선택한다.
목록에는 20개 질환이 있으며 감별 전체를 다루지는 않는다. 특히 증식물, 농양, 포충낭, 심실 가성동맥류, 관상동맥류, 외부 압박(열공 탈장), 사르코이드증, 염증성 근섬유모세포 종양, 심낭 중피종, 평활근육종이나 활막육종 같은 다른 육종은 포함하지 않는다. 결핵성 심낭염과 심내막심근 섬유증도 포함하지 않는데, 이들은 풍토 지역에서 흔하다; 샤가스 심근병증이나 베체트병의 혈전은 혈전으로 정렬된다. 성인 기저 빈도는 미국 4개 기관의 CMR 코호트(Shenoy 2022)에서 나왔고, 암이 확인된 성인의 빈도는 이 코호트와 각 종괴의 악성종양 병력 빈도에서 도출했으며, 소아 빈도는 6개국 31개 기관의 연구에서 나왔다. 라틴아메리카, 아시아, 아프리카의 심장 종괴 CMR 연구는 규모가 작아 아직 자체 기저 빈도를 뒷받침하지 못한다.
테두리 색. 병변 분류: 해부학적 변이부터 전이까지.
별. CMR에 의뢰된 종괴 중 희귀도(1~8). 별이 많을수록 드문 질환이며, 감별 목록의 상위에 오르려면 더 많은 근거가 필요하다.
광채. 같은 희귀도를 한눈에 보여 준다. 흔한 질환은 빛나지 않고, 비교적 드문 질환은 약간, 드문 질환은 더 많이 빛나며, 매우 드문 질환은 카드 전체가 빛난다.
구획. 카드 상단의 원으로 표시한다: 심강(심강 내), 심근(심근 내), 심낭 또는 판막.
그림과 신호. 전형적 부위에 종괴를 그린 사강 단면 모식도이며, 한쪽 모서리에는 그 질환을 가장 잘 보여 주는 시퀀스의 CMR 축소 영상이 있고, 스캐너 콘솔처럼 상단에 시퀀스 이름이 표시된다. 아래 띠는 회색조 신호 프로필이다: 어두우면 저신호 또는 낮은 조영증강, 밝으면 높음, 그러데이션은 불균질, 어두운 중심부를 둘러싼 밝은 가장자리는 테두리 조영증강. 사선으로 구분한 두 값은 같은 빈도로 보고된 것이며, “다양”은 어느 쪽도 우세하지 않음을 뜻한다.
부합도. 선택한 소견에 1위 후보와 비교해 얼마나 부합하는지를 나타낸다: 부합(가능성이 1위의 3분의 1 이상), 가능(1/20 이상), 부합도 낮음(1/150 이상), 부합도 매우 낮음. 감별 목록에서 빠지는 후보는 없다: 부합도가 낮은 후보는 뒤집힌 채 “부합도 낮은 후보” 더미로 가며, 더미를 열면 각 후보가 그 이유와 함께 표시되고 카드는 흐리게 보인다. 부합도는 상대적이므로 1위 후보는 항상 부합이다; 선택한 소견이 1위 후보와 잘 맞지 않으면 경고가 나타난다.
유리와 불리. 앞면에는 가장 가까운 경쟁 후보에 대해 이 후보를 가장 높이고 낮추는 소견이 표시된다: 경쟁 후보는 1위 후보이며, 1위 후보에게는 2위 후보이다.
자세히 보기. 확대한 카드 앞면 아래에 각 소견을 표시한다: 경쟁 후보에 비해 이 후보를 지지하는 배수, “100예 중 x예”로 나타낸 두 빈도, 각 수치의 근거 유형. 근거 유형은 문헌(발표된 수치, n예 중 k예), 동일 분류(같은 분류의 비교 연구), V2(이전 버전 가중치의 잠정 환산), 군 평균(해당 군의 평균, 고유 자료 없음), 가정(질환에서 기술되지 않은 소견에 모델이 설정한 빈도), 증례(산발적 증례 보고만 있음), 기저 빈도(각 대상군의 기저 빈도에서 도출), 거부(명시적 모순: 100예 중 1예 이하, 0은 아님)이다.
순위 안정성. 모델의 수치를 불확실성 범위 안에서 변화시켜 순위를 다시 계산한다: 1위 후보가 자리를 지키면 “안정”, 대개 지키지만 모든 재계산에서 그렇지는 않으면 “개연적”, 수치로 어느 쪽이 먼저인지 정할 수 없으면 “구별되지 않음”. 이는 모델의 가정 아래에서의 안정성이며 외부 검증이 아니다; 같은 줄에 처음 두 후보의 차이 중 얼마가 발표된 빈도에서 나오는지도 표시된다.