عندنا الإجابات.
إجابات مباشرة من Q, MD وكلوديا · آخر تحديث 2026-11-10
Claudia · ليست مهمتي
لا. أنا لا أفتح ملفات DICOM أبدًا ولا أتصل بنظام PACS الخاص بك. أنت تقرأ الدراسة وتعلّم ما تراه، وأنا أطبّق قواعد CAD-RADS 2.0 المنشورة على ما علّمته وأكتب مسودة التقرير. ما لم تعلّمه، لا وجود له بالنسبة إليّ.
Q, MD · ليست مهمتي
ليست جهازًا طبيًا، ولا تحل محل حكمك السريري. ما تحصل عليه هو مسودة قابلة للتحرير: تراجعها مقابل الدراسة، وتغيّر ما يلزم تغييره، وتُنهي التقرير وتوقّعه خارج الأداة، وتحت مسؤوليتك أنت. الأداة لا تفعل سوى تنظيم ما أخبرتها به.
Claudia · يشرح
مجانية، دون تسجيل ودون حساب: افتح الصفحة وابدأ التعليم. صُممت لمهنيي التصوير القلبي الوعائي، وللمتدربين العاملين تحت الإشراف. متاحة بـ 15 لغة، وليست موجهة للمرضى ولا للتشخيص الذاتي.
Q, MD · ليست مهمتي
بعض الأشياء، وهذا متوقع. الخريطة مخطط، ولا يمكن لأي مخطط أن يكون كل القلوب. عندما لا تناسب الخريطة حالتك، يغلب حكمك أنت: صفها في المسودة وصحّح الفئة إذا لزم. ما لا تستطيع الخريطة تمثيله اليوم، والثغرات المعروفة في الخوارزمية، مدرجة ومحدَّثة باستمرار في القيود المعروفة (قيد الإنشاء).
Claudia · يشرح
تُرسم الحالة ويُكتب التقرير في متصفحك، ولا تُرسل الحالة أبدًا إلى خوادم cctamap.com. ما يُرسل فعلًا هو أعداد استخدام مجهولة الهوية، مثل عدد القطع التي علّمتها (وليس أيّها أبدًا). يعمل على الصفحة أيضًا Google Analytics وCloudflare Web Analytics؛ التفاصيل في الشروط، §6. قاعدة واحدة تغطي كل شيء: لا أسماء ولا أرقام سجلات ولا تواريخ ميلاد، في أي مكان. أي ليس في المسودة، ولا بجوار رابط تمت مشاركته، ولا في Feedback.
Claudia · يشرح
يبدو الرمز هكذا: CCTM2.<data>.<checksum>. وهو يحمل الحالة المرسومة: السيادة، والفرع الوسيط، والآفات في كل قطعة، وN، والجسور العضلية، وP، ونقص التروية، وطعوم المجازة، والدوران الجانبي، والشذوذات، والصمام، إضافة إلى الجودة والسياق والاستطباب الذي اخترته من القائمة. ولا يحمل مسودتك المعدّلة. وهو غير مشفّر: أي شخص لديه الرابط يستطيع قراءة الموجودات، ولا يلتقط الـ checksum سوى أخطاء النسخ، فهو ليس توقيعًا. رمز QR هو الرابط نفسه، فتنطبق القاعدة نفسها: لا تضع مُعرِّفات بجواره أبدًا.
Claudia · انتبه!
كل ما لا تعلّمه يُكتب «دون آفات»: إنه قالب طبيعي. إذا لم تقيّم قطعة ببساطة، فاستخدم غير مُقيَّم في محرر الوعاء؛ يذكر التقرير ذلك، ولا تتغير الفئة. أما غير تشخيصي (N) فهو لقطعة حاولت قراءتها ولم تستطع، بسبب الحركة أو التشويش، وهو يغيّر الفئة فعلًا (انظر #9).
Claudia · يشرح
المس أو انقر وعاء لفتح محرره. اختر درجة التضيّق ونوع اللويحة وأي سمات HRP، أو علّم دعامة أو غير تشخيصي أو غير مُقيَّم. لتعليم مقطع فقط، اسحب على طول الوعاء؛ وعلى الشاشة اللمسية ثبّت إصبعك لحظة ثم مرّره. يمكن للويحة أن تعبر من قطعة إلى التي تليها، وتحتفظ كل قطعة بدرجتها. الآفة البؤرية الواقعة تمامًا عند ملتقى أو تفرّع يُسندها SCCT 2026 إلى القطعة السابقة (الأقرب)، فعلّمها هناك.
Claudia · يشرح
Claudia · يشرح
نسخ التقرير يضع في الحافظة نصًا منسقًا ونصًا عاديًا معًا، فيحتفظ Word وأنظمة RIS عبر الويب بالخط العريض، وتحصل الأنظمة النصية البحتة على أسطر نظيفة. تُضاف عبارة إخلاء مسؤولية قصيرة في النهاية. Word ينزّل ملف .doc (بداخله HTML) مع الخريطة والفئة والتقرير؛ افتحه و«احفظه بصيغة .docx» إذا احتجت. صورة الخريطة تعطيك ملف PNG بنحو 2000 بكسل مع الخريطة والفئة ودليل الرموز ورمز QR. رمز QR مفعّل افتراضيًا (أزل تحديد «QR» لاستبعاده)، ولا يتضمن ملف PNG نص التقرير. الترتيب المعتاد هو النص في RIS وملف PNG في PACS؛ أما PDF / طباعة فيعطيك الورقة كاملة.
Claudia · انتبه!
إنهما مضبوطان مسبقًا: تبدأ جودة الدراسة عند «جيدة» والسياق السريري عند «مستقر»، وكلاهما يُطبع. غيّرهما، أو اضبط الجودة على «—» لإسقاطها. الاستطباب يُطبع فقط ولا يغيّر التوصية؛ أما السياق السريري فيغيّرها. فإذا كان استطبابك ألمًا صدريًا حادًا، فبدّل السياق بنفسك إلى حاد. يعطيك «حاد» توصيات CAD-RADS 2.0 لألم الصدر الحاد عند كتابة التقرير، لكنها ليست أداة طوارئ: الموجودات الحرجة تُبلَّغ مباشرة إلى الطبيب المُحيل.
Q, MD · انتبه!
ليست لذلك. قيمة Agatston فوق 0 دون آفات معلّمة تعطي CAD-RADS 1/P(n)، ويصف القالب كل وعاء بأنه دون آفات. ذلك ليس تقرير درجة كلس: درجة الكلس المنفردة يُبلَّغ عنها بـ CAC-DRS، وهو ما لا تفعله الخريطة.
Claudia · يشرح
فورًا، انقر تراجع في الرسالة التي تظهر لنحو 6 ثوانٍ. مسح الكل لا يسأل أولًا، وبعد اختفاء تلك الرسالة لا رجوع. تظهر الرسالة نفسها بعد مثال عشوائي، أو حذف آفة، أو تغيير في التشريح، أو إزالة الصمام. داخل محرر الوعاء، يتراجع ↶ خطوة خطوة. وعلى لوحة المفاتيح، يتراجع Ctrl/⌘+Z عن آخر تغيير في الآفات، لكن ليس أثناء الكتابة في حقل، ولا عن «مسح الكل». وإذا أعدت تحميل الصفحة، تعود حالتك («استُعيدت الحالة · البدء من جديد»).
Claudia · انتبه!
يخرج التقرير بلغة الصفحة، وأي من اللغات الـ 15 تعمل. تبديل اللغة ينقل حالتك معه، لكن المسودة التي عدّلتها بالفعل تبقى باللغة التي كتبتها بها. ↻ إعادة البناء من الخريطة يعيد كتابتها باللغة الجديدة، وتُفقد تعديلاتك. نصيحة: اختر اللغة قبل أن تبدأ التحرير.
Q, MD · يشرح
يمنح CAD-RADS 2.0 فئة واحدة لكل مريض، يحددها التضيّق الأهم بين القطع التي علّمتها؛ الخريطة لا تقيس الأقطار، بل تحسب ما تعلّمه أنت. تتحقق الخريطة بهذا الترتيب:
السبب المعروض بجوار الفئة يخبرك أي نطاق تضيّق حددها.
Q, MD · انتبه!
لا يَعُدّ CAD-RADS 2.0 اللويحة عالية الخطورة إلا عندما تجتمع في اللويحة نفسها سمتان أو أكثر من هذه: توهين منخفض (<30 HU)، أو إعادة تشكّل إيجابية، أو تكلّس مبقّع، أو علامة حلقة المنديل. السمة الواحدة تُوصف، لكنها لا تضيف /HRP. كما تحتاج السمات أولًا إلى درجة تضيّق ونوع لويحة.
Q, MD · يشرح
عندما تكون قطعة واحدة على الأقل غير تشخيصية، انظر إلى أعلى تضيّق بين القطع التي استطعت قراءتها:
ضبط جودة الدراسة على «غير تشخيصية» يفعّل القاعدة نفسها.
Q, MD · انتبه!
4A هي تضيّق شديد (70–99 %) في وعاء أو وعاءين. 4B هي تضيّق ≥50 % في الجذع الرئيسي الأيسر، أو ≥70 % في الأوعية الرئيسية الثلاثة — LAD وLCx وRCA. ثلاثة أوعية عند 50–69 % لا تزال 3، والجذع الرئيسي الأيسر عند 50–69 % هو 4B بالفعل. في قاعدة الأوعية الثلاثة تحسب الخريطة القطع الرئيسية لكل وعاء، إضافة إلى الشريان النازل الخلفي (PDA) والفروع الخلفية الوحشية في جهة السيادة؛ أما الفروع القطرية والفروع الهامشية المنفرجة والفرع الوسيط فلا تُحسب نحو 4B.
Q, MD · يشرح
إجماع SCCT لعام 2026 يوائم التقارير مع CAD-RADS 2.0، والخريطة تتبعه بالفعل:
النقاط الثماني كلها، مع اقتباسات من الوثيقتين، موجودة في صفحة المسرد SCCT 2026 مقابل 2014.
Claudia · يشرح
نعم، البحث والتدريس موضع ترحيب؛ فقط استشهد بها: > Cuevas Cueto DF. CCTA Map: coronary lesion map and CAD-RADS 2.0 structured-reporting template [software]. Version 2.0. 2026. https://cctamap.com
رقم ORCID للمؤلف هو 0000-0002-9604-2111. أضف تاريخ استخدامك لها.
Claudia · ليست مهمتي
ليست مفتوحة المصدر: جميع الحقوق محفوظة. يمكنك حفظ نسخة لاستخدامك الشخصي على جهازك؛ فهي ملف واحد. أما إعادة توزيعها أو تعديلها أو استضافتها للآخرين أو استخدامها تجاريًا فيتطلب إذنًا كتابيًا: [email protected].
Claudia · يشرح
استخدم زر 💬 Feedback (من فضلك، دون بيانات مرضى فيه)، أو اكتب إلى [email protected]. أكثر ما يفيد أن ترسله هو رمز الحالة (الرمز / QR → نسخ الرمز)، لأنه يعيد بناء ما رسمته بالضبط. أضف الفئة التي كنت تتوقعها والإصدار الظاهر في التذييل.