1 CCTA Map 会读取我的影像吗？会对检查使用 AI 吗？
Claudia · 不归我管
不会。我从不打开 DICOM 文件，也不连接你的 PACS。检查由你来判读，你把看到的标记出来，我只是把已发表的 CAD-RADS 2.0 规则应用到你标记的内容上，并起草报告。你没标记的，对我来说就不存在。
本页目录
讲解规则或功能的原理
注意！经典误区
不归我管工具不做的事
基础
3 它是医疗器械吗？它写的东西我能签字吗？
Q, MD · 不归我管
它不是医疗器械，也不能替代你的临床判断。你得到的是一份可编辑的草稿：对照检查核实，改掉该改的，然后在工具之外完成定稿和签字，责任由你自己承担。工具只是把你告诉它的内容整理出来。
4 免费吗？需要账号吗？给谁用的？
Claudia · 讲解
免费，无需注册、无需账号：打开页面就能开始标记。它是为心血管影像专业人员，以及在指导下工作的受训者打造的。提供 15 种语言，不面向患者，也不用于自我诊断。
7 图表示不了什么？
Q, MD · 不归我管
有一些，而且这是意料之中的。图是一张示意图，没有哪张示意图能成为每一颗心脏。当你的病例对不上时，以你的判断为准：在草稿里描述它，必要时修正分类。图今天表示不了的内容，以及算法的已知缺口，都列在已知局限（建设中）里并持续更新。
隐私与数据
2 患者数据会离开我的电脑吗？
Claudia · 讲解
病例的绘制和报告的撰写都在你的浏览器里完成，病例从不会被发送到 cctamap.com 的服务器。会发送的是匿名的使用计数，比如你标记了多少个节段（从不包括是哪些节段）。页面上还运行着 Google Analytics 和 Cloudflare Web Analytics；详情见条款 §6。一条规则管住一切：任何地方都不要出现姓名、病历号或出生日期。也就是说，草稿里没有，共享链接旁边没有，Feedback 里也没有。
15 链接、代码和二维码里有什么？加密了吗？
Claudia · 讲解
代码长这样：CCTM2.<data>.<checksum>。它保存的是画出的病例：优势型、中间支、每个节段的病变、N、心肌桥、P、缺血、桥血管、侧支循环、异常起源、瓣膜，以及质量、情境和你从列表里选的指征。它不保存你编辑过的草稿。它没有加密：拿到链接的任何人都能读到所见，校验和只能发现复制错误，不是签名。二维码就是同一个链接，所以规则相同：永远不要把标识信息放在它旁边。
使用地图
6 没标记的节段会怎样——该用 N 还是「未评估」？
Claudia · 注意！
你没标记的内容都会写成「无病变」：那是一份正常模板。如果某个节段你只是没去评估，请在血管编辑器里用未评估；报告会注明这一点，分类不变。无法诊断（N）用于你想读但因运动或伪影读不了的节段，它会改变分类（见 #9）。
11 怎么标记一处病变、一小段，或者跨两个节段的斑块？
Claudia · 讲解
点按或点击血管即可打开它的编辑器。选择狭窄程度、斑块类型和 HRP 特征，或标记支架、无法诊断或未评估。只想标记一段时，沿血管拖动；在触摸屏上，手指先停一下，再滑动。斑块可以从一个节段跨进下一个，每个节段保留自己的程度。对于正好位于接合处或分叉处的局灶性病变，SCCT 2026 将其归入前面（更近端）的节段，所以请标在那里。
12 怎么标记支架或桥血管？
Claudia · 讲解
- 支架：在血管编辑器里标记。百分比随之变为支架内再狭窄，并加上 /S。
- 桥血管：在 解剖 ▾ › 桥血管（冠状动脉旁路移植）里添加（LIMA-LAD、SVG-RCA……），它们会加上 /G。桥血管通畅时，吻合口近端的自身节段不计入分类，但远端血管床照常分级。
13 怎么把报告放进 Word、我的 RIS 或 PACS？
Claudia · 讲解
复制报告会把富文本和纯文本同时放进剪贴板，这样 Word 和网页版 RIS 保留加粗，纯文本系统得到干净的行。末尾会加一段简短的免责声明。Word 下载一个 .doc 文件（内部是 HTML），包含图、分类和报告；需要的话打开后「另存为 .docx」。图谱图片给你一张约 2000 px 的 PNG，包含图、分类、图例和一个二维码。二维码默认开启（取消勾选「QR」即可去掉），PNG 不包含报告文本。常见的做法是：文本进 RIS，PNG 进 PACS；PDF / 打印则给你完整的一页。
14 我的草稿写着质量「良好」和「稳定」——我从没选过。另外，「急性」是给急诊用的吗？
Claudia · 注意！
它们是预设值：检查质量从「良好」开始，临床情境从「稳定」开始，两者都会打印出来。可以改，或者把质量设为「—」就不打印。检查指征只会被打印出来，不改变建议；临床情境才会。所以如果你的指征是急性胸痛，请自己把情境切换到急性。「急性」会在你写报告时给你 CAD-RADS 2.0 针对急性胸痛的建议，但它不是急诊工具：危急所见仍然要直接告知申请医生。
16 我只做了钙化积分。能用这张图吗？
Q, MD · 注意！
不能用于这个目的。Agatston 大于 0 而没有标记病变会得到 CAD-RADS 1/P(n)，而且模板会把每支血管都描述为无病变。那不是钙化积分报告：单独的钙化积分要用 CAC-DRS 报告，而这张图不做 CAC-DRS。
17 我误点了「全部清除」。怎么撤销？
Claudia · 讲解
马上点那条消息里的撤销，消息会显示大约 6 秒。全部清除不会先问你，那条消息一消失就没有回头路了。随机示例、删除病变、更改解剖或移除瓣膜之后也会出现同样的消息。在血管编辑器里，↶ 可以一步步撤销。用键盘时，Ctrl/⌘+Z 撤销最后一次病变修改，但在输入框里打字时不行，也撤销不了「全部清除」。还有，重新加载页面后你的病例会回来（「已恢复病例 · 重新开始」）。
18 报告能用别的语言吗？
Claudia · 注意！
报告以页面的语言生成，15 种语言任何一种都行。切换语言会带上你的病例，但已经编辑过的草稿会留在你写它时的那种语言里。↻ 依图谱重建会用新语言重写它，而你的编辑会丢失。小提示：开始编辑之前先选好语言。
解读 CAD-RADS
5 为什么我得到了这个分类？
Q, MD · 讲解
CAD-RADS 2.0 给每位患者一个分类，由你标记的节段中最具意义的狭窄决定；图不测量管径，它只统计你标记的内容。图按以下顺序检查：
- 100% → 5；
- 70–99% → 4A，若同时存在左主干 ≥50% 或三支 ≥70% 则为 4B；
- 左主干 ≥50% → 4B；
- 50–69% → 3，25–49% → 2，1–24% 或无狭窄的斑块 → 1；
- 完全没有斑块 → 0。
分类旁边显示的理由会告诉你是哪个狭窄区间决定了它。
8 我标了正性重塑——为什么没有 HRP？
Q, MD · 注意！
CAD-RADS 2.0 只有当同一个斑块具备以下特征中的两项或以上时才称其为高危：低密度（<30 HU）、正性重塑、点状钙化或餐巾环征。只有一项时会被描述，但不加 /HRP。另外，加特征之前先要有狭窄程度和斑块类型。
9 什么时候是「CAD-RADS N」，什么时候是「/N」？
Q, MD · 讲解
当至少一个节段无法诊断时，看你能读的节段中最高的狭窄：
- 低于 50%：分类本身变为 N，例如 N/P1；
- 50% 或以上：由该狭窄决定分类，并在 P 之后加 /N，例如 3/P2/N。
把检查质量设为「无诊断价值」会触发同样的规则。
10 4A 还是 4B？
Q, MD · 注意！
4A 是一支或两支血管的重度狭窄（70–99%）。4B 是左主干狭窄 ≥50%，或三支主要血管——左前降支、回旋支和右冠状动脉——均 ≥70%。三支血管都在 50–69% 仍是 3，而左主干 50–69% 已经是 4B。对于三支规则，图统计每支血管的主要节段，加上优势侧的后降支和后侧支；对角支、钝缘支和中间支不计入 4B。
19 SCCT 2026 改了什么？
Q, MD · 讲解
2026 年 SCCT 共识让报告与 CAD-RADS 2.0 对齐，图已经遵循它：
- 斑块负荷（P1–P4）是所有含斑块报告中强烈推荐的组成部分；
- 印象紧跟 CAD-RADS 字符串；
- 对致密钙化斑块报告可见的最高程度，并注明可能因晕状伪影（blooming）而被高估；
- 质量良好的扫描中评估 ≥1.5 mm 的分支（标准质量为 ≥2.0 mm）；
- 接合处的病变归入前一个节段；
- 左前降支近段止于第一支粗大间隔支；
- 斑块分为钙化、部分钙化或非钙化（「以……为主」仅在 ≥75% 时使用）；
- 回旋支只有近段和远段两个节段。
全部八条，连同两份文件的原文引用，都在术语表的 SCCT 2026 vs 2014 页面上。
信任、引用与反馈
20 能用于科研或教学吗？怎么引用？
Claudia · 讲解
可以，欢迎用于科研和教学；只需引用它： > Cuevas Cueto DF. CCTA Map: coronary lesion map and CAD-RADS 2.0 structured-reporting template [software]. Version 2.0. 2026. https://cctamap.com
作者的 ORCID 是 0000-0002-9604-2111。请加上你使用它的日期。
21 它开源吗？我能在自己的电脑上留一份吗？
Claudia · 不归我管
它不开源：保留所有权利。你可以在自己的电脑上保存一份供个人使用；它就是一个文件。再分发、修改、为他人托管或商业使用需要书面许可：[email protected]。
22 我发现了一个错误。该告诉谁？
Claudia · 讲解
用 💬 Feedback 按钮（拜托，别在里面放患者数据），或者写信到 [email protected]。你能发来的最有用的东西是病例的代码（代码 / 二维码 → 复制代码），因为它能精确重建你画的内容。再加上你期望的分类和页脚显示的版本。