On a les réponses.
Réponses directes de Q, MD et Claudia · mis à jour le 2026-11-10
Claudia · Pas mon travail
Non. Je n'ouvre jamais de fichiers DICOM et je ne me connecte jamais à votre PACS. Vous lisez l'examen, vous marquez ce que vous voyez, et j'applique les règles publiées de CAD-RADS 2.0 à ce que vous avez marqué, puis je rédige le brouillon du compte rendu. Si vous ne le marquez pas, ça n'existe pas pour moi.
Q, MD · Pas mon travail
Ce n'est pas un dispositif médical, et ça ne remplace pas votre jugement clinique. Ce que vous obtenez est un brouillon modifiable : vous le vérifiez par rapport à l'examen, vous changez ce qui doit l'être, puis vous le finalisez et le signez en dehors de l'outil, sous votre propre responsabilité. L'outil ne fait qu'organiser ce que vous lui avez dit.
Claudia · Explique
C'est gratuit, sans inscription et sans compte : ouvrez la page et commencez à marquer. C'est conçu pour les professionnels de l'imagerie cardiovasculaire, et pour les médecins en formation travaillant sous supervision. C'est disponible en 15 langues, et ce n'est destiné ni aux patients ni à l'autodiagnostic.
Q, MD · Pas mon travail
Certaines choses, et c'est normal. La carte est un schéma, et aucun schéma ne peut être tous les cœurs. Quand votre cas ne rentre pas, c'est votre jugement qui gagne : décrivez-le dans le brouillon et corrigez la catégorie si besoin. Ce que la carte ne peut pas représenter aujourd'hui, et les lacunes connues de l'algorithme, sont listés et tenus à jour sur Limites connues (en construction).
Claudia · Explique
Le cas est dessiné et le compte rendu est écrit dans votre navigateur, et le cas n'est jamais envoyé aux serveurs de cctamap.com. Ce qui est envoyé, ce sont des compteurs d'usage anonymes, par exemple combien de segments vous avez marqués (jamais lesquels). Google Analytics et Cloudflare Web Analytics tournent aussi sur la page ; les détails sont dans les Conditions, §6. Une seule règle couvre tout : pas de noms, de numéros de dossier ni de dates de naissance, nulle part. Donc ni dans le brouillon, ni à côté d'un lien partagé, ni dans « Votre avis ».
Claudia · Explique
Le code ressemble à CCTM2.<data>.<checksum>. Il contient le cas dessiné : la dominance, la bissectrice, les lésions de chaque segment, N, les ponts, P, l'ischémie, les pontages, les collatérales, les anomalies, la valve, plus la qualité, le contexte et l'indication choisie dans la liste. Il ne contient pas votre brouillon modifié. Il n'est pas chiffré : quiconque a le lien peut lire les résultats, et le checksum ne détecte que les erreurs de copie, ce n'est pas une signature. Le QR est le même lien, donc la même règle s'applique : ne mettez jamais d'identifiants à côté.
Claudia · Attention !
Tout ce que vous ne marquez pas est écrit « sans lésions » : c'est un modèle normal. Si vous n'avez simplement pas évalué un segment, utilisez Non évalué dans l'éditeur du vaisseau ; le compte rendu le dit, et la catégorie ne change pas. Non diag. (N), c'est pour un segment que vous avez essayé de lire sans y parvenir, à cause du mouvement ou d'un artefact, et lui change la catégorie (voir #9).
Claudia · Explique
Touchez ou cliquez un vaisseau pour ouvrir son éditeur. Choisissez le grade de sténose, le type de plaque et les éventuels éléments HRP, ou marquez Stent, Non diag. ou Non évalué. Pour ne marquer qu'un tronçon, glissez le long du vaisseau ; sur écran tactile, gardez le doigt immobile un instant, puis faites-le glisser. Une plaque peut passer d'un segment au suivant, et chaque segment garde son propre grade. Pour une lésion focale juste à une jonction ou une bifurcation, SCCT 2026 l'attribue au segment précédent (plus proximal) : marquez-la donc là.
Claudia · Explique
Claudia · Explique
Copier le compte rendu met dans le presse-papiers du texte enrichi et du texte brut à la fois : Word et les RIS web gardent le gras, et les systèmes en texte brut reçoivent des lignes propres. Un court avertissement est ajouté à la fin. Word télécharge un fichier .doc (du HTML à l'intérieur) avec la carte, la catégorie et le compte rendu ; ouvrez-le et « Enregistrer sous .docx » si besoin. Image de la carte vous donne un PNG d'environ 2000 px avec la carte, la catégorie, la légende et un code QR. Le QR est activé par défaut (décochez « QR » pour l'omettre), et le PNG n'inclut pas le texte du compte rendu. Le montage habituel, c'est le texte dans le RIS et le PNG dans le PACS ; PDF / Imprimer vous donne la feuille entière.
Claudia · Attention !
Ils sont préréglés : la Qualité de l'examen démarre sur « bonne » et le Contexte clinique sur « Stable », et les deux sont imprimés. Changez-les, ou mettez la qualité sur « — » pour l'omettre. L'Indication est seulement imprimée et ne change pas la recommandation ; le contexte clinique, si. Donc si votre indication est une douleur thoracique aiguë, passez vous-même le contexte sur Aigu. Aigu vous donne les recommandations CAD-RADS 2.0 pour la douleur thoracique aiguë au moment d'écrire le compte rendu, mais ce n'est pas un outil d'urgence : les résultats critiques vont toujours directement au médecin demandeur.
Q, MD · Attention !
Pas pour ça. Un Agatston au-dessus de 0 sans lésions marquées donne CAD-RADS 1/P(n), et le modèle décrit chaque vaisseau comme sans lésions. Ce n'est pas un compte rendu de score calcique : un score calcique isolé se rapporte avec CAC-DRS, ce que la carte ne fait pas.
Claudia · Explique
Tout de suite : cliquez Annuler dans le message qui apparaît pendant environ 6 secondes. Tout effacer ne demande pas de confirmation, et une fois ce message disparu, il n'y a pas de retour en arrière. Le même message apparaît après un exemple aléatoire, une lésion supprimée, un changement d'anatomie ou le retrait de la valve. Dans l'éditeur du vaisseau, ↶ annule pas à pas. Au clavier, Ctrl/⌘+Z annule la dernière modification de lésion, mais pas pendant que vous tapez dans un champ, et pas un Tout effacer. Et si vous rechargez la page, votre cas revient (« Cas restauré · Repartir de zéro »).
Claudia · Attention !
Le compte rendu sort dans la langue de la page, et n'importe laquelle des 15 convient. Changer de langue emporte votre cas, mais un brouillon déjà modifié reste dans la langue où vous l'avez écrit. ↻ Reconstruire depuis la carte le réécrit dans la nouvelle langue, et vos modifications sont perdues. Astuce : choisissez la langue avant de commencer à modifier.
Q, MD · Explique
CAD-RADS 2.0 donne une seule catégorie par patient, fixée par la sténose la plus pertinente parmi les segments que vous avez marqués ; la carte ne mesure pas les calibres, elle compte ce que vous marquez. La carte vérifie dans cet ordre :
La raison affichée à côté de la catégorie vous dit quelle fourchette de sténose l'a fixée.
Q, MD · Attention !
CAD-RADS 2.0 ne qualifie une plaque de haut risque que lorsque cette même plaque présente deux ou plus de ces éléments : faible atténuation (<30 UH), remodelage positif, calcification punctiforme ou signe de l'anneau de serviette. Un seul élément est décrit, mais n'ajoute pas /HRP. Et les éléments exigent d'abord un grade de sténose et un type de plaque.
Q, MD · Explique
Quand au moins un segment est non diagnostique, regardez la sténose la plus haute parmi les segments que vous avez pu lire :
Mettre la qualité de l'examen sur « non diagnostique » déclenche la même règle.
Q, MD · Attention !
4A, c'est une sténose sévère (70–99 %) sur un ou deux vaisseaux. 4B, c'est une sténose du tronc commun ≥ 50 %, ou ≥ 70 % sur les trois vaisseaux principaux — IVA, CX et CD. Trois vaisseaux à 50–69 % restent 3, et un tronc commun à 50–69 % est déjà 4B. Pour la règle des trois vaisseaux, la carte compte les segments principaux de chaque vaisseau plus l'IVP et les branches rétroventriculaires postérieures du côté dominant ; les diagonales, les marginales et la bissectrice ne comptent pas pour 4B.
Q, MD · Explique
Le consensus SCCT 2026 aligne le compte rendu sur CAD-RADS 2.0, et la carte le suit déjà :
Les huit, avec des citations des deux documents, sont sur la page de glossaire SCCT 2026 vs 2014.
Claudia · Explique
Oui, la recherche et l'enseignement sont les bienvenus ; citez-le, tout simplement : > Cuevas Cueto DF. CCTA Map: coronary lesion map and CAD-RADS 2.0 structured-reporting template [software]. Version 2.0. 2026. https://cctamap.com
L'ORCID de l'auteur est 0000-0002-9604-2111. Ajoutez la date à laquelle vous l'avez utilisé.
Claudia · Pas mon travail
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Claudia · Explique
Utilisez le bouton 💬 Votre avis (sans données de patients, s'il vous plaît), ou écrivez à [email protected]. Le plus utile à envoyer est le code du cas (Code / QR → Copier le code), parce qu'il reconstruit exactement ce que vous avez dessiné. Ajoutez la catégorie que vous attendiez et la version affichée en pied de page.