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CCTA MAP

Dúvidas?

Temos as respostas.

Respostas diretas de Q, MD e Claudia · atualizado em 2026-11-10

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Nesta página
Explicacomo funciona uma regra ou função
Atenção!a armadilha clássica
Não é comigoo que a ferramenta não faz

O básico

1 O CCTA Map lê minhas imagens ou usa IA no estudo?

Claudia · Não é comigo

Não. Eu nunca abro arquivos DICOM nem me conecto ao seu PACS. Você lê o estudo, você marca o que vê, e eu aplico as regras publicadas do CAD-RADS 2.0 ao que você marcou e redijo o rascunho do laudo. Se você não marcar, para mim não existe.

3 É um dispositivo médico? Posso assinar o que ele escreve?

Q, MD · Não é comigo

Não é um dispositivo médico e não substitui o seu julgamento clínico. O que você recebe é um rascunho editável: você confere com o estudo, muda o que precisar, e finaliza e assina fora da ferramenta, sob sua própria responsabilidade. A ferramenta só organiza o que você disse a ela.

4 É grátis? Preciso de conta? Para quem é?

Claudia · Explica

É grátis, sem cadastro e sem conta: abra a página e comece a marcar. Foi feito para profissionais de imagem cardiovascular e para médicos em formação trabalhando sob supervisão. Está disponível em 15 idiomas e não é para pacientes nem para autodiagnóstico.

7 O que o mapa não consegue representar?

Q, MD · Não é comigo

Algumas coisas, e isso é esperado. O mapa é um esquema, e nenhum esquema pode ser todos os corações. Quando o seu caso não se encaixa, vale o seu julgamento: descreva no rascunho e corrija a categoria se for preciso. O que o mapa não consegue representar hoje, e as lacunas conhecidas do algoritmo, estão listadas e mantidas em dia em Limitações conhecidas (em construção).

Privacidade e dados

2 Algum dado do paciente sai do meu computador?

Claudia · Explica

O caso é desenhado e o laudo é escrito no seu navegador, e o caso nunca é enviado aos servidores do cctamap.com. O que é enviado são contagens de uso anônimas, como quantos segmentos você marcou (nunca quais). Na página também rodam o Google Analytics e o Cloudflare Web Analytics; os detalhes estão nos Termos, §6. Uma única regra cobre tudo: nada de nomes, números de prontuário ou datas de nascimento, em lugar nenhum. Ou seja: nem no rascunho, nem ao lado de um link compartilhado, nem no Feedback.

15 O que vai no link, no código e no QR? É criptografado?

Claudia · Explica

O código tem a forma CCTM2.<data>.<checksum>. Ele carrega o caso desenhado: dominância, ramo intermédio, as lesões de cada segmento, N, pontes, P, isquemia, enxertos, colaterais, anomalias, a valva, além da qualidade, do contexto e da indicação que você escolheu na lista. Ele não carrega o seu rascunho editado. Não é criptografado: qualquer pessoa com o link pode ler os achados, e o checksum só pega erros de cópia, não é uma assinatura. O QR é o mesmo link, então vale a mesma regra: nunca coloque identificadores ao lado dele.

Usando o mapa

6 O que acontece com os segmentos que não marco — e devo usar N ou “Não avaliado”?

Claudia · Atenção!

Tudo o que você não marca é escrito como “sem lesões”: é um modelo normal. Se você simplesmente não avaliou um segmento, use Não avaliado no editor do vaso; o laudo informa isso e a categoria não muda. Não diag. (N) é para um segmento que você tentou ler e não conseguiu, por movimento ou artefato, e esse sim muda a categoria (veja a #9).

11 Como marco uma lesão, um trecho curto ou uma placa que cruza dois segmentos?

Claudia · Explica

Toque ou clique em um vaso para abrir o editor dele. Escolha o grau de estenose, o tipo de placa e as características HRP que houver, ou marque Stent, Não diag. ou Não avaliado. Para marcar só um trecho, arraste ao longo do vaso; em tela de toque, segure o dedo parado por um instante e depois deslize. Uma placa pode cruzar de um segmento para o seguinte, e cada segmento mantém o próprio grau. Para uma lesão focal bem na junção ou bifurcação, o SCCT 2026 a atribui ao segmento precedente (mais proximal), então marque lá.

12 Como marco um stent ou um enxerto (bypass)?

Claudia · Explica

  • Stent: marque no editor do vaso. O % passa então a ser reestenose intra-stent, e /S é acrescentado.
  • Enxertos: adicione em Anatomia ▾ › Enxertos (bypass) (LIMA-LAD, SVG-RCA…), e eles acrescentam /G. Com um enxerto pérvio, os segmentos nativos proximais à anastomose não contam para a categoria, mas o leito distal é graduado.

13 Como levo o laudo para o Word, meu RIS ou meu PACS?

Claudia · Explica

Copiar laudo coloca na área de transferência texto formatado e texto simples ao mesmo tempo, então o Word e os RIS web mantêm o negrito, e os sistemas de texto simples recebem linhas limpas. Um breve aviso é acrescentado no final. Word baixa um arquivo .doc (HTML por dentro) com o mapa, a categoria e o laudo; abra-o e “Salvar como .docx” se precisar. Imagem do mapa gera um PNG de cerca de 2000 px com o mapa, a categoria, a legenda e um código QR. O QR vem ativado por padrão (desmarque “QR” para tirá-lo), e o PNG não inclui o texto do laudo. O arranjo usual é o texto no RIS e o PNG no PACS; PDF / Imprimir entrega a folha inteira.

14 Meu rascunho diz qualidade “boa” e “Estável” — eu nunca escolhi isso. E “Agudo” é para o pronto-socorro?

Claudia · Atenção!

Eles vêm predefinidos: a Qualidade do exame começa em “boa” e o Contexto clínico em “Estável”, e os dois são impressos. Mude-os, ou coloque a qualidade em “—” para omiti-la. A Indicação é apenas impressa e não muda a recomendação; o contexto clínico muda. Então, se a sua indicação é dor torácica aguda, troque você mesmo o contexto para Agudo. O Agudo dá as recomendações do CAD-RADS 2.0 para dor torácica aguda na hora de escrever o laudo, mas não é uma ferramenta de emergência: achados críticos continuam indo direto ao médico solicitante.

16 Só fiz um escore de cálcio. Posso usar o mapa?

Q, MD · Atenção!

Para isso, não. Um Agatston acima de 0 sem lesões marcadas dá CAD-RADS 1/P(n), e o modelo descreve todos os vasos como sem lesões. Isso não é um laudo de escore de cálcio: um escore de cálcio isolado é laudado com o CAC-DRS, e o mapa não faz isso.

17 Cliquei em “Limpar tudo” sem querer. Como desfaço?

Claudia · Explica

Na hora: clique em Desfazer na mensagem que aparece por uns 6 segundos. Limpar tudo não pede confirmação, e depois que essa mensagem some não há mais volta. A mesma mensagem aparece depois de um exemplo aleatório, de uma lesão excluída, de uma mudança de anatomia ou da remoção da valva. Dentro do editor do vaso, ↶ desfaz passo a passo. No teclado, Ctrl/⌘+Z desfaz a última alteração de lesão, mas não enquanto você digita em um campo, e não desfaz um Limpar tudo. E se você recarregar a página, o seu caso volta (“Caso restaurado · Começar do zero”).

18 Posso ter o laudo em outro idioma?

Claudia · Atenção!

O laudo sai no idioma da página, e qualquer um dos 15 serve. Trocar de idioma leva o seu caso junto, mas um rascunho que você já editou fica no idioma em que foi escrito. ↻ Reconstruir a partir do mapa o reescreve no novo idioma, e as suas edições se perdem. Dica: escolha o idioma antes de começar a editar.

CAD-RADS, explicado

5 Por que recebi essa categoria?

Q, MD · Explica

O CAD-RADS 2.0 dá uma única categoria por paciente, definida pela estenose mais relevante entre os segmentos que você marcou; o mapa não mede calibres, ele conta o que você marca. O mapa verifica nesta ordem:

  • 100% → 5;
  • 70–99% → 4A, ou 4B se também houver tronco coronariano esquerdo ≥50% ou três vasos ≥70%;
  • tronco coronariano esquerdo ≥50% → 4B;
  • 50–69% → 3, 25–49% → 2, 1–24% ou placa sem estenose → 1;
  • nenhuma placa → 0.

O motivo mostrado ao lado da categoria diz qual faixa de estenose a definiu.

8 Marquei remodelamento positivo — por que não apareceu HRP?

Q, MD · Atenção!

O CAD-RADS 2.0 só chama uma placa de alto risco quando essa mesma placa tem duas ou mais destas características: baixa atenuação (<30 UH), remodelamento positivo, calcificação puntiforme ou sinal do anel de guardanapo. Uma característica sozinha é descrita, mas não acrescenta /HRP. E as características exigem antes um grau de estenose e um tipo de placa.

9 Quando é “CAD-RADS N” e quando é “/N”?

Q, MD · Explica

Quando pelo menos um segmento é não diagnóstico, olhe a maior estenose entre os segmentos que você conseguiu ler:

  • abaixo de 50%: a própria categoria vira N, por ex. N/P1;
  • 50% ou mais: essa estenose define a categoria e /N é acrescentado depois do P, por ex. 3/P2/N.

Definir a qualidade do exame como “não diagnóstica” aciona a mesma regra.

10 4A ou 4B?

Q, MD · Atenção!

4A é uma estenose grave (70–99%) em um ou dois vasos. 4B é uma estenose do tronco coronariano esquerdo ≥50%, ou ≥70% nos três vasos principais — DA, Cx e CD. Três vasos com 50–69% continuam sendo 3, e um tronco com 50–69% já é 4B. Para a regra dos três vasos, o mapa conta os segmentos principais de cada vaso mais a descendente posterior (DP) e os ramos posterolaterais do lado dominante; as diagonais, as marginais obtusas e o ramo intermédio não contam para o 4B.

19 O que mudou com o SCCT 2026?

Q, MD · Explica

O consenso SCCT 2026 alinha o laudo ao CAD-RADS 2.0, e o mapa já o segue:

  • a carga de placa (P1–P4) é parte fortemente recomendada de todo laudo com placa;
  • a impressão segue a sequência CAD-RADS;
  • em placa calcificada densa, lauda-se o maior grau visível, anotando que pode estar superestimado pelo blooming;
  • em exame de boa qualidade, avaliam-se ramos ≥1,5 mm (≥2,0 mm em exame de qualidade padrão);
  • lesão em junção vai para o segmento precedente;
  • a DA proximal termina na primeira septal grande;
  • a placa é calcificada, parcialmente calcificada ou não calcificada (“predominantemente” só com ≥75%);
  • a Cx tem apenas segmentos proximal e distal.

Os oito, com citações dos dois documentos, estão na página do glossário SCCT 2026 vs 2014.

Confiança, citação e erros

20 Posso usar em pesquisa ou ensino? Como cito?

Claudia · Explica

Sim, pesquisa e ensino são bem-vindos; é só citar: > Cuevas Cueto DF. CCTA Map: coronary lesion map and CAD-RADS 2.0 structured-reporting template [software]. Version 2.0. 2026. https://cctamap.com

O ORCID do autor é 0000-0002-9604-2111. Acrescente a data em que você usou.

22 Encontrei um erro. Para quem aviso?

Claudia · Explica

Use o botão 💬 Feedback (por favor, sem dados de pacientes), ou escreva para [email protected]. O mais útil que você pode mandar é o código do caso (Código / QR → Copiar código), porque ele reconstrói exatamente o que você desenhou. Acrescente a categoria que você esperava e a versão mostrada no rodapé.

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