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Klare Antworten von Q, MD & Claudia · Stand 2026-11-10
Claudia · Nicht mein Job
Nein. Ich öffne nie DICOM-Dateien und verbinde mich nicht mit Ihrem PACS. Sie befunden die Untersuchung, Sie markieren, was Sie sehen, und ich wende die publizierten CAD-RADS-2.0-Regeln auf das an, was Sie markiert haben, und entwerfe den Befund. Was Sie nicht markieren, existiert für mich nicht.
Q, MD · Nicht mein Job
Es ist kein Medizinprodukt, und es ersetzt nicht Ihr klinisches Urteil. Was Sie bekommen, ist ein editierbarer Entwurf: Sie prüfen ihn gegen die Untersuchung, ändern, was zu ändern ist, und finalisieren und unterschreiben außerhalb des Tools, in eigener Verantwortung. Das Tool ordnet nur, was Sie ihm gesagt haben.
Claudia · Erklärt
Es ist kostenlos, ohne Registrierung und ohne Konto: Seite öffnen und losmarkieren. Es ist gemacht für Fachleute der kardiovaskulären Bildgebung und für Ärztinnen und Ärzte in Weiterbildung unter Supervision. Es ist in 15 Sprachen verfügbar, und es ist nicht für Patienten oder zur Selbstdiagnose gedacht.
Q, MD · Nicht mein Job
Einiges, und das ist zu erwarten. Die Karte ist ein Schema, und kein Schema kann jedes Herz sein. Wenn Ihr Fall nicht passt, gewinnt Ihr Urteil: Beschreiben Sie ihn im Entwurf und korrigieren Sie die Kategorie, falls nötig. Was die Karte heute nicht darstellen kann, und die bekannten Lücken des Algorithmus, sind aufgelistet und werden aktuell gehalten unter Bekannte Einschränkungen (im Aufbau).
Claudia · Erklärt
Der Fall wird in Ihrem Browser gezeichnet und der Befund dort geschrieben, und der Fall wird nie an die Server von cctamap.com gesendet. Gesendet werden anonyme Nutzungszähler, etwa wie viele Segmente Sie markiert haben (nie welche). Außerdem laufen Google Analytics und Cloudflare Web Analytics auf der Seite; die Details stehen in den Nutzungsbedingungen, §6. Eine Regel deckt alles ab: keine Namen, Aktennummern oder Geburtsdaten, nirgends. Also nicht im Entwurf, nicht neben einem geteilten Link und nicht im Feedback.
Claudia · Erklärt
Der Code sieht aus wie CCTM2.<data>.<checksum>. Er enthält den gezeichneten Fall: Dominanz, RI, die Läsionen jedes Segments, N, Brücken, P, Ischämie, Bypässe, Kollateralen, Anomalien, die Klappe, dazu Qualität, Kontext und die aus der Liste gewählte Indikation. Ihren editierten Entwurf enthält er nicht. Er ist nicht verschlüsselt: Jeder mit dem Link kann die Befunde lesen, und die Checksum fängt nur Kopierfehler ab, sie ist keine Signatur. Der QR ist derselbe Link, also gilt dieselbe Regel: nie Identifikatoren daneben setzen.
Claudia · Achtung!
Alles, was Sie nicht markieren, wird als „keine Läsionen“ geschrieben: Es ist eine Normalbefund-Vorlage. Wenn Sie ein Segment schlicht nicht beurteilt haben, nutzen Sie Nicht beurteilt im Gefäßeditor; der Befund sagt es, und die Kategorie ändert sich nicht. Nicht diagn. (N) ist für ein Segment, das Sie lesen wollten, aber wegen Bewegung oder Artefakt nicht konnten, und es ändert die Kategorie (siehe #9).
Claudia · Erklärt
Tippen oder klicken Sie ein Gefäß an, um seinen Editor zu öffnen. Wählen Sie den Stenosegrad, den Plaquetyp und etwaige HRP-Merkmale, oder markieren Sie Stent, Nicht diagn. oder Nicht beurteilt. Um nur einen Abschnitt zu markieren, ziehen Sie am Gefäß entlang; auf einem Touchscreen halten Sie den Finger einen Moment still und gleiten dann. Eine Plaque kann von einem Segment ins nächste übergehen, und jedes Segment behält seinen eigenen Grad. Eine fokale Läsion direkt an einem Abgang oder einer Bifurkation ordnet SCCT 2026 dem vorhergehenden (weiter proximalen) Segment zu, markieren Sie sie also dort.
Claudia · Erklärt
Claudia · Erklärt
Befund kopieren legt Rich-Text und reinen Text zugleich in die Zwischenablage; Word und webbasierte RIS behalten so den Fettdruck, und Nur-Text-Systeme bekommen saubere Zeilen. Am Ende wird ein kurzer Disclaimer angehängt. Word lädt eine .doc-Datei herunter (innen HTML) mit der Karte, der Kategorie und dem Befund; öffnen Sie sie und wählen Sie bei Bedarf „Speichern unter .docx“. Kartenbild gibt Ihnen ein PNG von etwa 2000 px mit der Karte, der Kategorie, der Legende und einem QR-Code. Der QR ist standardmäßig an (Haken bei „QR“ entfernen, um ihn wegzulassen), und das PNG enthält den Befundtext nicht. Das übliche Setup ist der Text im RIS und das PNG im PACS; PDF / Drucken gibt Ihnen das ganze Blatt.
Claudia · Achtung!
Die sind voreingestellt: Die Bildqualität startet bei „gut“ und der Klinische Kontext bei „Stabil“, und beide werden gedruckt. Ändern Sie sie, oder setzen Sie die Qualität auf „—“, um sie wegzulassen. Die Indikation wird nur gedruckt und ändert die Empfehlung nicht; der Klinische Kontext schon. Wenn Ihre Indikation also akuter Thoraxschmerz ist, stellen Sie den Kontext selbst auf Akut. Akut gibt Ihnen beim Schreiben des Befunds die CAD-RADS-2.0-Empfehlungen für akuten Thoraxschmerz, aber es ist kein Notfall-Tool: Kritische Befunde gehen weiterhin direkt an die zuweisende Ärztin oder den zuweisenden Arzt.
Q, MD · Achtung!
Dafür nicht. Ein Agatston über 0 ohne markierte Läsionen ergibt CAD-RADS 1/P(n), und die Vorlage beschreibt jedes Gefäß als ohne Läsionen. Das ist kein Kalzium-Score-Befund: Ein alleiniges Kalzium-Scoring wird mit CAC-DRS befundet, und das macht die Karte nicht.
Claudia · Erklärt
Klicken Sie sofort auf Rückgängig in der Meldung, die etwa 6 Sekunden lang erscheint. Alles löschen fragt nicht vorher, und wenn diese Meldung weg ist, gibt es kein Zurück. Dieselbe Meldung erscheint nach einem Zufallsbeispiel, einer gelöschten Läsion, einer Anatomie-Änderung oder dem Entfernen der Klappe. Im Gefäßeditor macht ↶ Schritt für Schritt rückgängig. Auf der Tastatur macht Strg/⌘+Z die letzte Läsionsänderung rückgängig, aber nicht, während Sie in ein Feld tippen, und kein „Alles löschen“. Und wenn Sie die Seite neu laden, kommt Ihr Fall zurück („Fall wiederhergestellt · Neu beginnen“).
Claudia · Achtung!
Der Befund kommt in der Sprache der Seite heraus, und jede der 15 funktioniert. Beim Sprachwechsel kommt Ihr Fall mit, aber ein Entwurf, den Sie schon editiert haben, bleibt in der Sprache, in der Sie ihn geschrieben haben. ↻ Aus Karte neu erstellen schreibt ihn in der neuen Sprache neu, und Ihre Änderungen gehen verloren. Tipp: Wählen Sie die Sprache, bevor Sie mit dem Editieren anfangen.
Q, MD · Erklärt
CAD-RADS 2.0 vergibt eine Kategorie pro Patient, bestimmt durch die relevanteste Stenose unter den von Ihnen markierten Segmenten; die Karte misst keine Kaliber, sie zählt, was Sie markieren. Die Karte prüft in dieser Reihenfolge:
Die Begründung neben der Kategorie sagt Ihnen, welcher Stenosebereich sie gesetzt hat.
Q, MD · Achtung!
CAD-RADS 2.0 nennt eine Plaque nur dann Hochrisiko-Plaque, wenn dieselbe Plaque zwei oder mehr von diesen Merkmalen hat: niedrige Dichte (<30 HU), positives Remodeling, punktförmige Verkalkung oder das Napkin-Ring-Zeichen. Ein Merkmal allein wird beschrieben, fügt aber kein /HRP hinzu. Merkmale brauchen außerdem zuerst einen Stenosegrad und einen Plaquetyp.
Q, MD · Erklärt
Wenn mindestens ein Segment nicht-diagnostisch ist, schauen Sie auf die höchste Stenose unter den Segmenten, die Sie lesen konnten:
Die Bildqualität auf „nicht-diagnostisch“ zu setzen löst dieselbe Regel aus.
Q, MD · Achtung!
4A ist eine hochgradige Stenose (70–99 %) in einem oder zwei Gefäßen. 4B ist eine Hauptstammstenose ≥50 % oder ≥70 % in allen drei Hauptgefäßen — RIVA, RCX und RCA. Drei Gefäße mit 50–69 % sind weiterhin 3, und ein Hauptstamm mit 50–69 % ist bereits 4B. Für die Drei-Gefäß-Regel zählt die Karte die Hauptsegmente jedes Gefäßes plus den RIVP und die posterolateralen Äste der dominanten Seite; Diagonaläste, Marginaläste und der Ramus intermedius zählen nicht für 4B.
Q, MD · Erklärt
Der SCCT-Konsens 2026 richtet die Befundung an CAD-RADS 2.0 aus, und die Karte folgt ihm bereits:
Alle acht, mit Zitaten aus beiden Dokumenten, stehen auf der Glossarseite SCCT 2026 vs 2014.
Claudia · Erklärt
Ja, Forschung und Lehre sind willkommen; zitieren Sie es einfach: > Cuevas Cueto DF. CCTA Map: coronary lesion map and CAD-RADS 2.0 structured-reporting template [software]. Version 2.0. 2026. https://cctamap.com
Die ORCID des Autors ist 0000-0002-9604-2111. Ergänzen Sie das Datum, an dem Sie es benutzt haben.
Claudia · Nicht mein Job
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Claudia · Erklärt
Nutzen Sie den Button 💬 Feedback (bitte keine Patientendaten darin), oder schreiben Sie an [email protected]. Das Nützlichste, was Sie schicken können, ist der Code des Falls (Code / QR → Code kopieren), denn er baut genau das nach, was Sie gezeichnet haben. Ergänzen Sie die Kategorie, die Sie erwartet haben, und die Version aus der Fußzeile.