Abbiamo le risposte.
Risposte dirette da Q, MD e Claudia · aggiornato 2026-11-10
Claudia · Non è compito mio
No. Non apro mai file DICOM e non mi collego al tuo PACS. Tu leggi lo studio, tu segni quello che vedi, e io applico le regole pubblicate di CAD-RADS 2.0 a quello che hai segnato e preparo la bozza del referto. Se non lo segni, per me non esiste.
Q, MD · Non è compito mio
Non è un dispositivo medico e non sostituisce il tuo giudizio clinico. Quello che ottieni è una bozza modificabile: la confronti con lo studio, cambi quello che va cambiato, e la finalizzi e la firmi fuori dallo strumento, sotto la tua responsabilità. Lo strumento organizza soltanto quello che gli hai detto.
Claudia · Spiega
È gratuito, senza registrazione e senza account: apri la pagina e inizi a segnare. È pensato per i professionisti dell'imaging cardiovascolare e per gli specializzandi che lavorano sotto supervisione. È disponibile in 15 lingue e non è destinato ai pazienti né all'autodiagnosi.
Q, MD · Non è compito mio
Alcune cose, ed è normale. La mappa è uno schema, e nessuno schema può essere tutti i cuori. Quando il tuo caso non ci rientra, vince il tuo giudizio: descrivilo nella bozza e correggi la categoria se serve. Quello che la mappa non può rappresentare oggi, e le lacune note dell'algoritmo, sono elencati e tenuti aggiornati su Limitazioni note (in costruzione).
Claudia · Spiega
Il caso viene disegnato e il referto viene scritto nel tuo browser, e il caso non viene mai inviato ai server di cctamap.com. Quello che viene inviato sono conteggi d'uso anonimi, per esempio quanti segmenti hai segnato (mai quali). Sulla pagina girano anche Google Analytics e Cloudflare Web Analytics; i dettagli sono nei Termini, §6. Una sola regola copre tutto: niente nomi, numeri di cartella o date di nascita, da nessuna parte. Quindi non nella bozza, non accanto a un link condiviso e non nel Feedback.
Claudia · Spiega
Il codice ha questa forma: CCTM2.<data>.<checksum>. Contiene il caso disegnato: dominanza, ramo intermedio, le lesioni di ogni segmento, N, i ponti, P, l'ischemia, gli innesti, i collaterali, le anomalie, la valvola, più la qualità, il contesto e l'indicazione scelta dall'elenco. Non contiene la tua bozza modificata. Non è cifrato: chiunque abbia il link può leggere i reperti, e il checksum rileva solo gli errori di copia, non è una firma. Il QR è lo stesso link, quindi vale la stessa regola: mai mettere identificativi accanto.
Claudia · Occhio!
Tutto quello che non segni viene scritto come «senza lesioni»: è un modello normale. Se semplicemente non hai valutato un segmento, usa Non valutato nell'editor del vaso; il referto lo dice e la categoria non cambia. Non diagn. (N) è per un segmento che hai provato a leggere ma non ci sei riuscito, per movimento o artefatti, e quello sì che cambia la categoria (vedi #9).
Claudia · Spiega
Tocca o clicca un vaso per aprire il suo editor. Scegli il grado di stenosi, il tipo di placca e le eventuali caratteristiche HRP, oppure segna Stent, Non diagn. o Non valutato. Per segnare solo un tratto, trascina lungo il vaso; su touchscreen, tieni il dito fermo un attimo e poi scorri. Una placca può passare da un segmento al successivo, e ogni segmento mantiene il suo grado. Una lesione focale proprio su una giunzione o una biforcazione, per SCCT 2026, va al segmento precedente (più prossimale): segnala lì.
Claudia · Spiega
Claudia · Spiega
Copia referto mette negli appunti sia testo formattato sia testo semplice, così Word e i RIS web mantengono il grassetto, e i sistemi a solo testo ricevono righe pulite. Alla fine viene aggiunta una breve avvertenza. Word scarica un file .doc (HTML all'interno) con la mappa, la categoria e il referto; aprilo e «Salva come .docx» se ti serve. Immagine della mappa ti dà un PNG di circa 2000 px con la mappa, la categoria, la legenda e un codice QR. Il QR è attivo per impostazione predefinita (togli la spunta a «QR» per escluderlo), e il PNG non include il testo del referto. La configurazione tipica è il testo nel RIS e il PNG nel PACS; PDF / Stampa ti dà il foglio completo.
Claudia · Occhio!
Sono preimpostati: la Qualità dell'esame parte da «buona» e il Contesto clinico da «Stabile», ed entrambi vengono stampati. Cambiali, o metti la qualità su «—» per ometterla. L'Indicazione viene solo stampata e non cambia la raccomandazione; il contesto clinico sì. Quindi, se la tua indicazione è dolore toracico acuto, imposta tu il contesto su Acuto. Acuto ti dà le raccomandazioni di CAD-RADS 2.0 per il dolore toracico acuto quando scrivi il referto, ma non è uno strumento d'emergenza: i reperti critici vanno comunque comunicati direttamente al medico richiedente.
Q, MD · Occhio!
Per quello no. Un Agatston sopra lo 0 senza lesioni segnate dà CAD-RADS 1/P(n), e il modello descrive ogni vaso come senza lesioni. Quello non è un referto di calcium score: un calcium score isolato si referta con CAC-DRS, e la mappa non lo fa.
Claudia · Spiega
Subito: clicca Annulla nel messaggio che compare per circa 6 secondi. Cancella tutto non chiede conferma, e una volta sparito quel messaggio non si torna indietro. Lo stesso messaggio compare dopo un esempio casuale, una lesione eliminata, un cambio di anatomia o la rimozione della valvola. Dentro l'editor del vaso, ↶ annulla passo per passo. Da tastiera, Ctrl/⌘+Z annulla l'ultima modifica di lesione, ma non mentre scrivi in un campo, e non un Cancella tutto. E se ricarichi la pagina, il tuo caso torna («Caso ripristinato · Ricomincia da capo»).
Claudia · Occhio!
Il referto esce nella lingua della pagina, e una qualsiasi delle 15 va bene. Cambiando lingua il caso ti segue, ma una bozza che hai già modificato resta nella lingua in cui l'hai scritta. ↻ Ricostruisci dalla mappa la riscrive nella nuova lingua, e le tue modifiche vanno perse. Consiglio: scegli la lingua prima di iniziare a modificare.
Q, MD · Spiega
CAD-RADS 2.0 dà una sola categoria per paziente, fissata dalla stenosi più rilevante tra i segmenti che hai segnato; la mappa non misura i calibri, conta quello che segni. La mappa controlla in questo ordine:
Il motivo mostrato accanto alla categoria ti dice quale fascia di stenosi l'ha fissata.
Q, MD · Occhio!
CAD-RADS 2.0 definisce una placca ad alto rischio solo quando quella stessa placca ha due o più di queste caratteristiche: bassa attenuazione (<30 UH), rimodellamento positivo, calcificazione puntiforme o segno del napkin-ring. Una caratteristica da sola viene descritta, ma non aggiunge /HRP. E le caratteristiche richiedono prima un grado di stenosi e un tipo di placca.
Q, MD · Spiega
Quando almeno un segmento è non diagnostico, guarda la stenosi più alta tra i segmenti che sei riuscito a leggere:
Impostare la qualità dello studio su «non diagnostica» fa scattare la stessa regola.
Q, MD · Occhio!
4A è una stenosi grave (70–99%) in uno o due vasi. 4B è una stenosi del tronco comune ≥50%, o ≥70% in tutti e tre i vasi principali — IVA, circonflessa e coronaria destra. Tre vasi al 50–69% restano 3, e un tronco comune al 50–69% è già 4B. Per la regola dei tre vasi, la mappa conta i segmenti principali di ogni vaso più la discendente posteriore (PDA) e i rami posterolaterali del lato dominante; le diagonali, i marginali ottusi e il ramo intermedio non contano per il 4B.
Q, MD · Spiega
Il consenso SCCT 2026 allinea la refertazione a CAD-RADS 2.0, e la mappa lo segue già:
Tutti e otto, con citazioni da entrambi i documenti, sono nella pagina del glossario SCCT 2026 vs 2014.
Claudia · Spiega
Sì, ricerca e didattica sono benvenute; basta citarlo: > Cuevas Cueto DF. CCTA Map: coronary lesion map and CAD-RADS 2.0 structured-reporting template [software]. Version 2.0. 2026. https://cctamap.com
L'ORCID dell'autore è 0000-0002-9604-2111. Aggiungi la data in cui l'hai usato.
Claudia · Non è compito mio
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Claudia · Spiega
Usa il pulsante 💬 Feedback (per favore, niente dati di pazienti), oppure scrivi a [email protected]. La cosa più utile che puoi mandare è il codice del caso (Codice / QR → Copia codice), perché ricostruisce esattamente quello che hai disegnato. Aggiungi la categoria che ti aspettavi e la versione indicata a piè di pagina.