Thuật ngữ CCTA về chụp CT mạch vành

BS. David F. Cuevas Cueto · Cập nhật ngày 27 tháng 9 năm 2026 · Nguồn: SCCT 2026 và CAD-RADS 2.0

Chụp CT mạch vành theo SCCT 2026 và CAD-RADS 2.0: định nghĩa, cách áp dụng và cách thể hiện trên sơ đồ.

★SCCT 2026 so với 2014Tám thay đổi trong báo cáo CT mạch vành, kèm trích dẫn từ mỗi tài liệuĐiểm mới 1Giải phẫu và danh phápPhân đoạn SCCT, giới hạn, ưu thế và nhánh trung gian15 thuật ngữ 2Mảng xơ vữa và mảng xơ vữa nguy cơ caoLoại mảng xơ vữa, đặc điểm nguy cơ cao, SIS và gánh nặng mảng xơ vữa12 thuật ngữ 3Hẹp động mạch vànhHẹp theo đường kính, tham chiếu, thang phân độ và tắc hoàn toàn12 thuật ngữ 4Chất lượng hình ảnh và xảo ảnhChất lượng, đoạn không đánh giá được và xảo ảnh giả tổn thương11 thuật ngữ 5CAD-RADS 2.0 và thiếu máu cục bộPhân độ 0–5 và N, thứ tự ký hiệu bổ sung và ký hiệu bổ sung I10 thuật ngữ 6Stent và cầu nốiTái hẹp trong stent, cầu nối, đoạn đã bắc cầu, ký hiệu S và G10 thuật ngữ 7Phát hiện không do xơ vữaCầu cơ, xuất phát bất thường, phình mạch và ký hiệu bổ sung E12 thuật ngữ

Bảng thuật ngữ này tập hợp các thuật ngữ cần thiết để đọc kết quả chụp cắt lớp vi tính động mạch vành (CCTA, còn gọi là CT mạch vành hoặc MSCT mạch vành) và để sử dụng sơ đồ của cctamap: giải phẫu theo đoạn, mảng xơ vữa, hẹp, chất lượng hình ảnh, cùng các phân độ và ký hiệu bổ sung của CAD-RADS 2.0. Mỗi thuật ngữ có định nghĩa và cách áp dụng khi đọc ảnh trên trạm làm việc; phần lớn thuật ngữ còn nêu lỗi thường gặp nhất và một ca minh họa có thể mở trên sơ đồ chỉ bằng một cú nhấp.

Các định nghĩa dựa theo đồng thuận SCCT năm 2026 và CAD-RADS 2.0, với mục, bảng hoặc trang được trích dẫn ở từng thuật ngữ. Tài liệu tham chiếu cho toàn bộ thuật ngữ CT tim là văn bản thuật ngữ chuẩn hóa của SCCT, cập nhật năm 2023. Đây là tài liệu học thuật, không thay thế các hướng dẫn hay phán đoán lâm sàng.

Mục lục theo chữ cái

Bóc tách động mạch vành tự phát và máu tụ trong thành SCAD: Bóc tách động mạch vành tự phát là sự hình thành cấp tính một lòng giả trong thành của một động mạch vành thượng tâm mạc, không do xơ vữa, chấn thương hay thủ thuật động mạch vành.
CAD-RADS 0 so với CAD-RADS 1: Khảo sát chỉ là CAD-RADS 0 khi không có mảng xơ vữa và không hẹp.
CAD-RADS 2 và CAD-RADS 3: Ở CAD-RADS 2, chỗ hẹp nặng nhất là hẹp nhẹ (25–49%) và bệnh không tắc nghẽn.
CAD-RADS 4A so với 4B 4A · 4B: CAD-RADS 4A là hẹp nặng (70–99%) ở một hoặc hai mạch.
CAD-RADS 5 (tắc hoàn toàn): CAD-RADS 5 nghĩa là có ít nhất một chỗ tắc hoàn toàn (100%).
CAD-RADS trong đau ngực ổn định: Với CAD-RADS 0–2, không gợi ý thăm dò tim mạch thêm; với 3, cân nhắc nghiệm pháp chức năng; với 4A, cân nhắc thêm chụp động mạch vành xâm lấn, và với 4B thì chụp động mạch vành xâm lấn được khuyến cáo.
Cầu cơ: Một đoạn của động mạch thượng tâm mạc đi trong một đường hầm nằm trong cơ tim; dải cơ phủ lên đoạn đó được gọi là cầu cơ.
Cầu nối tĩnh mạch (tĩnh mạch hiển) SVG: Cầu nối tĩnh mạch là một đoạn tĩnh mạch hiển lớn được dùng làm cầu nối tự do, nối động mạch chủ lên với động mạch vành.
Cầu nối động mạch (động mạch vú trong và động mạch quay) LIMA: Cầu nối động mạch dùng chính một động mạch của bệnh nhân làm ống dẫn.
Chất lượng chung của khảo sát: Do chưa có tiêu chuẩn thống nhất, SCCT 2026 khuyến cáo đánh giá toàn bộ khảo sát bằng một thang trực quan, ví dụ rất tốt, tốt, trung bình, hạn chế, kém hoặc không đủ để chẩn đoán.
Chiếu cường độ tối đa và tối thiểu MIP · MinIP: Phép chiếu cường độ tối đa (MIP) hiển thị, trên mỗi đường nhìn xuyên qua một khối có bề dày đã chọn, voxel có tỷ trọng cao nhất, còn phép chiếu cường độ tối thiểu (MinIP) hiển thị voxel có tỷ trọng thấp nhất.
Chưa đánh giá, không đánh giá được và đã chứng minh không có: Chưa đánh giá là phần chưa được xem xét; không đánh giá được là phần hình ảnh không cho phép đánh giá; còn không có là điều đã được tìm với chất lượng đủ và không thấy.
Còn thông, không hẹp và không có mảng xơ vữa: “Còn thông” cho biết lòng mạch ngấm thuốc cản quang; “không hẹp” cho biết lòng mạch không bị thu hẹp, dù có thể có mảng xơ vữa; còn “không có mảng xơ vữa” cho biết thành mạch không có mảng xơ vữa.
Dấu hiệu napkin-ring: Đặc điểm nguy cơ cao này được nhận ra trên mặt cắt ngang của mảng xơ vữa không vôi hóa: một vùng trung tâm tỷ trọng thấp, có vẻ tiếp xúc với lòng mạch, được bao quanh bởi một vòng có tỷ trọng cao hơn.
Gán tổn thương tại chỗ nối giữa hai đoạn hoặc tại chỗ chia đôi: Khi một tổn thương nằm tại chỗ nối giữa hai đoạn, kể cả tại chỗ chia đôi, tổn thương được gán cho đoạn phía trước, tức đoạn gần hơn theo chiều dòng chảy.
Gánh nặng mảng xơ vữa (P1–P4) P1–P4: Theo CAD-RADS 2.0, tài liệu mà bảng thuật ngữ này tuân theo, gánh nặng mảng xơ vữa là tổng lượng mảng xơ vữa động mạch vành của bệnh nhân, độc lập với mức độ hẹp.
Hẹp nối tiếp và bệnh lan tỏa: Hẹp nối tiếp là hai hoặc nhiều chỗ hẹp trên cùng một mạch, ngăn cách bởi lòng mạch bình thường; trong bệnh lan tỏa, mảng xơ vữa chiếm một đoạn dài, không có đoạn bình thường ở gần.
Hẹp tắc nghẽn và không tắc nghẽn ≥50% · ≥70%: Theo CAD-RADS 2.0, mà bảng thuật ngữ này tuân theo, hẹp từ 50% trở lên được gọi là tắc nghẽn, và hẹp dưới mức đó là không tắc nghẽn.
Hẹp theo đường kính %DS: Hẹp theo đường kính đo mức giảm đường kính lòng mạch tại chỗ hẹp nhất so với đường kính của một đoạn bình thường làm tham chiếu.
Hẹp và tắc cầu nối: Hẹp cầu nối được phân độ như hẹp mạch tự nhiên và được định vị ở miệng nối hoặc ở thân cầu nối.
Khẩu kính tối thiểu của các nhánh được đánh giá ≥1,5 mm: Hướng dẫn yêu cầu đánh giá mọi nhánh có đường kính từ 1,5 mm trở lên khi khảo sát có chất lượng tốt, và từ 2,0 mm trở lên khi chất lượng ở mức tiêu chuẩn.
Không có thân chung động mạch vành trái absent LM: Không có thân chung động mạch vành trái khi LAD và LCx xuất phát trực tiếp từ xoang vành trái, mỗi động mạch có lỗ riêng, không có đoạn nào nối chung.
Ký hiệu bổ sung E (ngoại lệ) E: Ký hiệu bổ sung E chỉ một phát hiện ở động mạch vành không do xơ vữa.
Ký hiệu bổ sung G G: Ký hiệu G cho biết có ít nhất một cầu nối chủ–vành.
Ký hiệu bổ sung I với CT tưới máu cơ tim CTP: Trên CT tưới máu cơ tim, khuyết tưới máu có hồi phục hoặc lớn hơn khi gắng sức so với lúc nghỉ là I+.
Ký hiệu bổ sung I với CT-FFR I+ · I± · I−: CT-FFR tính từ dữ liệu CT mạch vành tỷ số giữa áp lực động mạch vành và áp lực động mạch chủ trong xung huyết mô phỏng. Đo ở 1–2 cm phía xa tổn thương, giá trị ≤0,75 ở mạch có khẩu kính đủ lớn để PCI là I+, 0,76–0,80 là I± và >0,80 là I−.
Ký hiệu bổ sung S S: Ký hiệu S cho biết có ít nhất một stent động mạch vành ở bất kỳ vị trí nào trên cây động mạch vành.
Lệch tâm và đồng tâm: Mảng xơ vữa lệch tâm chỉ chiếm một phần chu vi thành mạch, mảng đồng tâm chiếm toàn bộ; cả hai đều không cho biết mức độ hẹp.
Mảng xơ vữa: Trên chụp CT mạch vành, mảng xơ vữa là mô thuộc thành mạch, nằm giữa lòng mạch ngấm thuốc cản quang và bờ ngoài của mạch, phân biệt được với lòng mạch và với mỡ quanh động mạch vành.
Mảng xơ vữa không vôi hóa: Mảng xơ vữa không vôi hóa là mảng có tỷ trọng thấp hơn lòng mạch ngấm thuốc cản quang.
Mảng xơ vữa nguy cơ cao HRP: Theo CAD-RADS 2.0, mảng xơ vữa nguy cơ cao là mảng thể hiện rõ ít nhất hai trong bốn đặc điểm (tỷ trọng thấp, tái cấu trúc dương tính, vôi hóa dạng chấm và dấu hiệu napkin-ring).
Mảng xơ vữa tỷ trọng thấp: Theo CAD-RADS 2.0 và SCCT 2026, mảng xơ vữa không vôi hóa có tỷ trọng thấp, một trong các đặc điểm nguy cơ cao, khi tỷ trọng bên trong dưới 30 HU.
Mảng xơ vữa vôi hóa: Theo SCCT 2026, tài liệu mà bảng thuật ngữ này tuân theo, mảng xơ vữa được gọi là vôi hóa khi phần lớn thể tích của nó có tỷ trọng cao hơn lòng mạch ngấm thuốc cản quang.
Mảng xơ vữa vôi hóa một phần: Mảng xơ vữa có cả thành phần vôi hóa và thành phần không vôi hóa.
Miệng nối gần, miệng nối xa và giường mạch phía xa: Miệng nối gần nối cầu nối với mạch nguồn, còn miệng nối xa nối cầu nối với động mạch vành nhận.
Mô hình phân đoạn động mạch vành của SCCT (18 đoạn) SCCT · 18 đoạn: SCCT đã điều chỉnh mô hình phân đoạn của AHA để đọc chụp cắt lớp vi tính động mạch vành (CCTA).
Mô tả chỗ hẹp trong báo cáo: Mỗi chỗ hẹp được mô tả bằng vị trí giải phẫu, loại mảng xơ vữa gây hẹp và mức độ hẹp kèm thuật ngữ và khoảng.
N: phân độ và ký hiệu bổ sung N: N đánh dấu các đoạn có đường kính từ 1,5 mm trở lên không thể đánh giá một cách tin cậy.
Ngấm thuốc cản quang lòng mạch không đủ hoặc không đồng nhất: Ngấm thuốc không đủ khi thuốc cản quang làm tăng tỷ trọng lòng mạch ít, do thể trạng, tuần hoàn chậm, kỹ thuật tiêm hoặc thoát mạch thuốc cản quang.
Nhánh bờ nhọn AM · không đánh số: Nhánh bờ nhọn xuất phát từ RCA, giữa chỗ kết thúc RCA đoạn giữa và bờ nhọn của tim.
Nhánh bờ tù OM1 và OM2 OM1 (12) · OM2 (14): Các nhánh bờ tù xuất phát từ LCx và chạy trên thành bên thất trái.
Nhánh chéo D1 và D2 D1 (9) · D2 (10): D1 và D2 là hai nhánh chéo có khẩu kính lớn nhất chạy trên thành trước bên thất trái.
Nhánh liên thất sau và nhánh sau bên, phải và trái R-PDA (4) · L-PDA (15) · R-PLB (16) · L-PLB (18): Nhánh liên thất sau (R-PDA khi xuất phát từ RCA, L-PDA khi xuất phát từ LCx) chạy trong rãnh liên thất sau.
Nhánh trung gian RI · đoạn 17: Nhánh trung gian (RI) xuất phát trực tiếp từ thân chung động mạch vành trái, giữa động mạch liên thất trước (LAD) và động mạch mũ (LCx), khi thân chung chia ba thay vì chia đôi.
Nhiễu hình ảnh: Khi số photon thấp, hình ảnh có dạng hạt với các vệt sáng và tối ngẫu nhiên.
Phân độ CAD-RADS theo bệnh nhân CAD-RADS: CAD-RADS 2.0 gán một phân độ duy nhất cho mỗi bệnh nhân.
Phình và giãn động mạch vành: Phình động mạch vành là một đoạn có đường kính lớn hơn 1,5 lần đường kính của đoạn bình thường kế cận và chiếm dưới 50% chiều dài mạch.
Rò động mạch vành CAF: Rò động mạch vành là đường thông giữa một động mạch vành với một buồng tim, xoang vành hoặc một mạch máu lớn mà không đi qua giường mao mạch của cơ tim.
Stent đánh giá được và không đánh giá được: Stent được coi là đánh giá được khi lòng stent hiển thị đủ rõ để phân độ tái hẹp.
Tắc hoàn toàn 100%: Tắc hoàn toàn là một đoạn động mạch vành hoàn toàn không ngấm thuốc cản quang trong lòng mạch, tương đương hẹp 100%.
Tắc hoàn toàn trong stent: Tắc hoàn toàn trong stent khi một đoạn lòng stent không có thuốc cản quang.
Tái cấu trúc dương tính: Theo CAD-RADS 2.0 và SCCT 2026, có tái cấu trúc dương tính khi đường kính ngoài của mạch tại vị trí mảng xơ vữa lớn hơn đường kính tham chiếu trên 10% (chỉ số tái cấu trúc lớn hơn 1,1).
Tái hẹp trong stent ISR: Tái hẹp trong stent là tình trạng lòng mạch hẹp lại bên trong stent hoặc ở hai đầu stent.
Tại lỗ và sát lỗ: “Tại lỗ” được dùng khi mảng xơ vữa ảnh hưởng đến lỗ xuất phát của mạch: lỗ RCA hoặc lỗ LM ở động mạch chủ, hoặc lỗ của một nhánh ở mạch mẹ, như lỗ LAD tại chỗ chia đôi của LM.
Tái tạo đa mặt phẳng và tái tạo cong MPR · CPR: Tái tạo đa mặt phẳng (MPR) hiển thị khối dữ liệu thu nhận theo bất kỳ mặt phẳng nào, còn tái tạo cong (CPR) đi theo đường trung tâm của động mạch để trải toàn bộ đường đi của mạch trên một hình dọc duy nhất, có thể xoay 360° quanh trục đó.
Thân chung động mạch vành trái LM · đoạn 5: Thân chung động mạch vành trái (LM) là đoạn 5.
Thang phân độ hẹp 0–5: SCCT 2026 và CAD-RADS 2.0 chia hẹp theo đường kính thành sáu mức: 0%, hẹp tối thiểu (1–24%), hẹp nhẹ (25–49%), hẹp trung bình (50–69%), hẹp nặng (70–99%) và tắc hoàn toàn (100%).
Thứ tự chuỗi mã CAD-RADS P · N · HRP · I · S · G · E: Chuỗi mã CAD-RADS 2.0 theo thứ tự: mức độ hẹp, gánh nặng mảng xơ vữa và các ký hiệu bổ sung, phân cách bằng dấu gạch chéo.
Tổn thương, đoạn và mạch: Tổn thương là một mảng xơ vữa cụ thể và có thể trải trên nhiều đoạn; đoạn là đơn vị của mô hình phân đoạn SCCT, còn mạch là động mạch do các đoạn đó tạo thành.
Ước lượng bằng mắt và đo định lượng: Khi ước lượng bằng mắt, người đọc xếp khoảng mức độ hẹp bằng cách so sánh trực quan lòng mạch với đoạn tham chiếu.
Ưu thế mạch vành (ưu thế phải, ưu thế trái và đồng ưu thế): Theo SCCT 2026, mà bảng thuật ngữ này áp dụng, ưu thế mạch vành được xác định theo nguyên ủy của nhánh liên thất sau.
Viêm mạch vành: Viêm mạch vành là tình trạng viêm thành động mạch vành.
Vôi hóa dạng chấm: Theo SCCT 2026, vôi hóa dạng chấm là ổ vôi hóa có đường kính dưới 3 mm nằm trong một mảng xơ vữa.
Xảo ảnh blooming (vôi hóa và stent): Do hiệu ứng thể tích từng phần trong mỗi voxel, ranh giới giữa lòng mạch với vôi hóa hoặc stent bị nhòe.
Xảo ảnh chuyển động: Xuất hiện khi tim chuyển động, khi bệnh nhân thở hoặc cử động trong lúc thu nhận hình ảnh, làm mờ đường viền của mạch.
Xảo ảnh cứng hóa chùm tia: Tạo các vùng hoặc dải giảm tỷ trọng cạnh kim loại, vôi hóa hoặc thuốc cản quang đậm đặc, có thể giả mảng xơ vữa không vôi hóa hoặc khuyết tưới máu.
Xảo ảnh lệch (bậc thang): Là sự dịch chuyển đột ngột của các cấu trúc tại ranh giới giữa các khối thu nhận ở các nhịp tim khác nhau, thường do nhịp không đều hoặc đồng bộ ECG không chính xác.
Đặc điểm giải phẫu nguy cơ cao của động mạch vành bất thường: Các đặc điểm được coi là nguy cơ cao gồm đường đi giữa hai đại động mạch, đoạn trong thành, lỗ xuất phát dạng khe, góc xuất phát nhọn, hẹp đoạn gần và lỗ xuất phát cao, vì chúng liên quan đến thiếu máu cục bộ.
Điểm số đoạn bị tổn thương SIS: SIS đếm các đoạn động mạch vành có mảng xơ vữa, với mọi thành phần và mọi mức độ hẹp: mỗi đoạn có mảng xơ vữa được 1 điểm.
Điểm vôi hóa Agatston CAC: Ở mỗi tổn thương động mạch vành, diện tích vôi hóa vượt ngưỡng 130 HU được nhân với một hệ số từ 1 đến 4 tùy theo tỷ trọng tối đa.
Độ sâu, chiều dài và mức chèn ép của cầu cơ: SCCT 2026 gọi cầu cơ là sâu khi lớp cơ tim dày từ 2 mm, rất sâu từ 5 mm và dài từ 25 mm, đồng thời phân độ mức chèn ép thì tâm thu với ngưỡng 50%.
Đoạn không đánh giá được (không đủ chất lượng chẩn đoán): Một đoạn có đường kính từ 1,5 mm trở lên được coi là không đánh giá được khi xảo ảnh khiến không thể diễn giải đoạn đó một cách tin cậy.
Đoạn mạch tự nhiên đã được bắc cầu: Một đoạn mạch tự nhiên được coi là đã được bắc cầu khi nằm phía gần miệng nối xa của một cầu nối.
Đoạn trong thành: Đoạn trong thành là phần gần của động mạch bất thường đi trong thành động mạch chủ trước khi tách khỏi thành này.
Động mạch liên thất trước kép dual LAD · kiểu I–IV: Trong động mạch liên thất trước kép có hai động mạch ở vùng chi phối của LAD.
Động mạch liên thất trước đoạn gần, đoạn giữa và đoạn xa LAD · đoạn 6, 7 và 8: Động mạch liên thất trước (LAD) đoạn gần đi từ cuối thân chung (LM) đến nhánh vách lớn đầu tiên.
Động mạch mũ đoạn gần và đoạn xa LCx · đoạn 11 và 13: Động mạch mũ (LCx) đoạn gần đi từ cuối LM đến nguyên ủy của OM1.
Động mạch vành duy nhất SCA · Lipton: R hoặc L · I, II hoặc III · A, B hoặc P: Ở động mạch vành duy nhất, toàn bộ cây động mạch vành xuất phát từ một lỗ duy nhất ở động mạch chủ và không có lỗ động mạch vành thứ hai.
Động mạch vành phải đoạn gần, đoạn giữa và đoạn xa RCA · đoạn 1, 2 và 3: Động mạch vành phải (RCA) đoạn gần đi từ lỗ xuất phát đến điểm giữa quãng đường tới bờ nhọn của thất phải.
Động mạch vành xuất phát bất thường AAOCA · ALCAPA · ARCAPA: Một động mạch vành được coi là xuất phát bất thường khi nguyên ủy của nó nằm ngoài vị trí thông thường.
Đường kính lòng mạch tham chiếu RLD: Đường kính lòng mạch tham chiếu được đo ở lòng mạch của một đoạn bình thường gần chỗ hẹp, ở phía gần hoặc phía xa, hoặc lấy trung bình của cả hai.
Đường đi của động mạch vành bất thường: Đường đi cho biết động mạch bất thường băng qua đáy tim ở vị trí nào.

Tài liệu tham khảo

Rajiah PS, Alkadhi H, Andreini D, Bullock-Palmer RP, Chinnaiyan K, Chow B, et al. Interpretation and reporting of coronary computed tomographic angiography (2026 update): an expert consensus document of the Society of Cardiovascular Computed Tomography (SCCT). J Cardiovasc Comput Tomogr. 2026. Đang in. doi:10.1016/j.jcct.2026.08.014 Số trang trích dẫn theo bản PDF sơ bộ (journal pre-proof).
Cury RC, Leipsic J, Abbara S, Achenbach S, Berman D, Bittencourt M, et al. CAD-RADS 2.0 - 2022 Coronary Artery Disease-Reporting and Data System: an expert consensus document of the SCCT, ACC, ACR and NASCI. J Cardiovasc Comput Tomogr. 2022;16(6):536-57. doi:10.1016/j.jcct.2022.07.002
Koweek L, Achenbach S, Berman DS, Carr JJ, Cury RC, Ghoshhajra B, et al. Standardized medical terminology for cardiac computed tomography 2023 update: an expert consensus document of the SCCT, AAPM, ACR, NASCI and RSNA. J Cardiovasc Comput Tomogr. 2023;17(5):345-54. doi:10.1016/j.jcct.2023.06.002
Narula J, Chandrashekhar Y, Ahmadi A, Abbara S, Berman DS, Blankstein R, et al. SCCT 2021 expert consensus document on coronary computed tomographic angiography: a report of the Society of Cardiovascular Computed Tomography. J Cardiovasc Comput Tomogr. 2021;15(3):192-217. doi:10.1016/j.jcct.2020.11.001
Neves PO, Andrade J, Monção H. Coronary artery calcium score: current status. Radiol Bras. 2017;50(3):182-9.
Tamburino C, Tomasello SD, Capodanno D, Di Salvo ME, Marzà F, Galassi AR. Long-term follow-up after drug eluting stent implantation in left main trifurcations. EuroIntervention. 2009;5(4):432-7. doi:10.4244/eijv5i4a68
Kovacevic M, Burzotta F, Elharty S, Besis G, Aurigemma C, Romagnoli E, et al. Left main trifurcation and its percutaneous treatment: what is known so far? Circ Cardiovasc Interv. 2021;14(3):e009872. doi:10.1161/CIRCINTERVENTIONS.120.009872
Kim C, Park CH, Lee BY, et al. 2024 consensus statement on coronary stenosis and plaque evaluation in CT angiography from the Asian Society of Cardiovascular Imaging-Practical Tutorial (ASCI-PT). Korean J Radiol. 2024;25(4):331-42. doi:10.3348/kjr.2024.0112

Nguồn của các ghi chú “Trong các nguồn khác”

Sianos G, Morel MA, Kappetein AP, et al. The SYNTAX Score: an angiographic tool grading the complexity of coronary artery disease. EuroIntervention. 2005;1(2):219-27.
Leipsic J, Abbara S, Achenbach S, Cury R, Earls JP, Mancini GBJ, et al. SCCT guidelines for the interpretation and reporting of coronary CT angiography: a report of the Society of Cardiovascular Computed Tomography Guidelines Committee. J Cardiovasc Comput Tomogr. 2014;8(5):342-58. doi:10.1016/j.jcct.2014.07.003
Dąbrowski EJ, Kożuch M, Dobrzycki S. Left main coronary artery disease: current management and future perspectives. J Clin Med. 2022;11(19):5745. doi:10.3390/jcm11195745
Halpern EJ. Clinical Cardiac CT: Anatomy and Function. 2.ª ed. Nueva York: Thieme; 2011.
Medina A, Suárez de Lezo J, Pan M. Una clasificación simple de las lesiones coronarias en bifurcación. Rev Esp Cardiol. 2006;59(2):183. doi:10.1157/13084649
IMAIOS e-Anatomy. Rama marginal derecha de la arteria coronaria derecha (ramus marginalis dexter).
Cury RC, Abbara S, Achenbach S, et al. CAD-RADS: Coronary Artery Disease – Reporting and Data System. J Cardiovasc Comput Tomogr. 2016;10(4):269-81. doi:10.1016/j.jcct.2016.04.005
Nieman K, García-García HM, Hideo-Kajita A, et al. Standards for quantitative assessments by coronary computed tomography angiography (CCTA): an expert consensus document of the SCCT. J Cardiovasc Comput Tomogr. 2024;18(5):429-43. doi:10.1016/j.jcct.2024.05.232
Williams MC, Moss AJ, Dweck M, et al. Coronary artery plaque characteristics associated with adverse outcomes in the SCOT-HEART study. J Am Coll Cardiol. 2019;73(3):291-301. doi:10.1016/j.jacc.2018.10.066
van Rosendael SE, Shiyovich A, Cardoso RN, Souza Freire CV, van Rosendael AR, Lin FY, et al. The role of cardiac computed tomography angiography in risk stratification for coronary artery disease. J Soc Cardiovasc Angiogr Interv. 2024;3(11):102230. doi:10.1016/j.jscai.2024.102230
Yang S, Lee JM, Hoshino M, Murai T, Choi KH, Hwang D, et al. Prognostic implications of comprehensive whole vessel plaque quantification using coronary computed tomography angiography. JACC Asia. 2021;1(1):37-48. doi:10.1016/j.jacasi.2021.05.003
Pozo E, Agudo-Quilez P, Rojas-González A, Alvarado T, Olivera MJ, Jiménez-Borreguero LJ, et al. Noninvasive diagnosis of vulnerable coronary plaque. World J Cardiol. 2016;8(9):520-33. doi:10.4330/wjc.v8.i9.520
Bittencourt MS, Hulten E, Ghoshhajra B, et al. Prognostic value of nonobstructive and obstructive coronary artery disease detected by coronary computed tomography angiography to identify cardiovascular events. Circ Cardiovasc Imaging. 2014;7(2):282-91. doi:10.1161/CIRCIMAGING.113.001047
Hecht HS, Blaha MJ, Kazerooni EA, et al. CAC-DRS: Coronary Artery Calcium Data and Reporting System. An expert consensus document of the Society of Cardiovascular Computed Tomography (SCCT). J Cardiovasc Comput Tomogr. 2018;12(3):185-91. doi:10.1016/j.jcct.2018.03.008
Obisesan OH, Osei AD, Uddin SMI, Dzaye O, Blaha MJ. An update on coronary artery calcium interpretation at chest and cardiac CT. Radiol Cardiothorac Imaging. 2021;3(1):e200484. doi:10.1148/ryct.2021200484
Raff GL, Abidov A, Achenbach S, et al. SCCT guidelines for the interpretation and reporting of coronary computed tomographic angiography. J Cardiovasc Comput Tomogr. 2009;3(2):122-36. doi:10.1016/j.jcct.2009.01.001
Galassi AR, Vadalà G, Werner GS, et al. Evaluation and management of patients with coronary chronic total occlusions considered for revascularisation. A clinical consensus statement of the European Association of Percutaneous Cardiovascular Interventions (EAPCI) of the ESC, the European Association of Cardiovascular Imaging (EACVI) of the ESC, and the ESC Working Group on Cardiovascular Surgery. EuroIntervention. 2024;20(3):e174-84. doi:10.4244/EIJ-D-23-00749
Lawton JS, Tamis-Holland JE, Bangalore S, et al. 2021 ACC/AHA/SCAI guideline for coronary artery revascularization: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2022;79(2):e21-e129. doi:10.1016/j.jacc.2021.09.006
Koweek L, Achenbach S, Berman DS, et al. Standardized medical terminology for cardiac computed tomography 2023 update: an expert consensus document of the Society of Cardiovascular Computed Tomography (SCCT), American Association of Physicists in Medicine (AAPM), American College of Radiology (ACR), North American Society for Cardiovascular Imaging (NASCI), and Radiological Society of North America (RSNA). Radiol Cardiothorac Imaging. 2023;5(4):e230167. doi:10.1148/ryct.230167
Abbara S, Blanke P, Maroules CD, et al. SCCT guidelines for the performance and acquisition of coronary computed tomographic angiography: a report of the Society of Cardiovascular Computed Tomography Guidelines Committee. Endorsed by the North American Society for Cardiovascular Imaging (NASCI). J Cardiovasc Comput Tomogr. 2016;10(6):435-49. doi:10.1016/j.jcct.2016.10.002
Galassi AR, Werner GS, Boukhris M, et al. Percutaneous recanalisation of chronic total occlusions: 2019 consensus document from the EuroCTO Club. EuroIntervention. 2019;15(2):198-208. doi:10.4244/EIJ-D-18-00826
Tonino PA, De Bruyne B, Pijls NH, et al. Fractional flow reserve versus angiography for guiding percutaneous coronary intervention. N Engl J Med. 2009;360(3):213-24. doi:10.1056/NEJMoa0807611
Gulati M, Levy PD, Mukherjee D, et al. 2021 AHA/ACC/ASE/CHEST/SAEM/SCCT/SCMR Guideline for the Evaluation and Diagnosis of Chest Pain: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2021;144(22):e368-e454. doi:10.1161/CIR.0000000000001029
Taylor AJ, Cerqueira M, Hodgson JM, et al. ACCF/SCCT/ACR/AHA/ASE/ASNC/NASCI/SCAI/SCMR 2010 appropriate use criteria for cardiac computed tomography. J Am Coll Cardiol. 2010;56(22):1864-94. doi:10.1016/j.jacc.2010.07.005
Mehran R, Dangas G, Abizaid AS, et al. Angiographic patterns of in-stent restenosis: classification and implications for long-term outcome. Circulation. 1999;100(18):1872-8. doi:10.1161/01.cir.100.18.1872
IMAIOS. Internal thoracic artery (Arteria thoracica interna). e-Anatomy [Internet]. Montpellier: IMAIOS [consultado 26 sep 2026]. Disponible en: https://www.imaios.com/en/e-anatomy/anatomical-structures/internal-thoracic-artery-1553667652
Taggart DP, Altman DG, Gray AM, et al. Randomized Trial of Bilateral versus Single Internal-Thoracic-Artery Grafts. N Engl J Med. 2016;375(26):2540-9. doi:10.1056/NEJMoa1610021
Chen SS, Prasad SK. Long saphenous vein and its anatomical variations. Australas J Ultrasound Med. 2009;12(1):28-31. doi:10.1002/j.2205-0140.2009.tb00004.x
Tector AJ, Schmahl TM, Canino VR, et al. The role of the sequential internal mammary artery graft in coronary surgery. Circulation. 1984;70(3 Pt 2):I222-5.
FitzGibbon GM, Burton JR, Leach AJ. Coronary bypass graft fate: angiographic grading of 1400 consecutive grafts early after operation and of 1132 after one year. Circulation. 1978;57(6):1070-4. doi:10.1161/01.cir.57.6.1070
Noble J, Bourassa MG, Petitclerc R, et al. Myocardial bridging and milking effect of the left anterior descending coronary artery: normal variant or obstruction? Am J Cardiol. 1976;37(7):993-9. doi:10.1016/0002-9149(76)90414-8
Xu T, You W, Wu Z, et al. Retrospective analysis of OCT on MB characteristics and 1-year follow-up of the ISR incidence after the DES implantation in patients with MB. Sci Rep. 2022;12(1):534. doi:10.1038/s41598-021-04579-9
Baumgartner H, De Backer J, Babu-Narayan SV, et al. 2020 ESC Guidelines for the management of adult congenital heart disease. Eur Heart J. 2021;42(6):563-645. doi:10.1093/eurheartj/ehaa554
Genoud A, Portugal I, Murith N, et al. Coronary artery anomalies revisited: description of the types, pathophysiology and treatment options based on latest guidelines. J Clin Med. 2026;15(13):4959. doi:10.3390/jcm15134959
Evangelista M, Ferrero P, D'Aiello AF, et al. Coronary artery anomalies: what are they? when to suspect? how to treat?—a narrative review. Transl Pediatr. 2024;13(7):1242-57. doi:10.21037/tp-24-30
Karatoprak NB, Karatoprak S, Şahin Ö. Coronary artery origin anomalies on coronary CT angiography: a single-center tertiary-care cohort. J Clin Pract Res. 2026;48(2):137-44. doi:10.14744/cpr.2026.27967
Ganga KP, Goyal A, Ojha V, et al. Prevalence rates of congenital coronary anomalies and coronary variations in adult Indian population using dual-source computed tomography coronary angiography: analysis of regional distribution of coronary anomalies and the need for standardized reporting formats. Indian J Radiol Imaging. 2021;31(1):138-49. doi:10.1055/s-0041-1730135