CCTA术语表：冠状动脉CT血管成像术语

David F. Cuevas Cueto, MD · 更新于 2026年9月27日 · 依据：SCCT 2026 与 CAD-RADS 2.0

依据 SCCT 2026 与 CAD-RADS 2.0 的冠状动脉CT血管成像：定义、阅片时的应用，以及在病变图中的显示

★SCCT 2026 与 2014 对比冠脉CTA报告的八项变化，附两份文件的原文引用新增 1解剖与命名SCCT节段、节段边界、优势型与中间支15个术语 2斑块与高危斑块斑块类型、高危特征、SIS与斑块负荷12个术语 3狭窄直径狭窄率、参考直径、狭窄分级与完全闭塞12个术语 4图像质量与伪影图像质量、无法评估节段及可模拟病变的伪影11个术语 5CAD-RADS 2.0 与心肌缺血分类0–5及N、修饰符顺序与修饰符 I10个术语 6支架与桥血管支架内再狭窄、桥血管、被旁路的自身血管与修饰符 S、G10个术语 7非动脉粥样硬化性表现心肌桥、冠状动脉起源异常、冠状动脉瘤与修饰符 E12个术语

本术语表收录阅读冠状动脉CT血管成像（CCTA，冠脉CTA）及使用 cctamap 病变图所需的术语，涵盖节段解剖、斑块、狭窄、图像质量，以及 CAD-RADS 2.0 的分类与修饰符。每个术语均给出定义及其在工作站阅片时的应用；多数术语还列出最常见的错误，并附一个点击即可在病变图中打开的示例病例。

定义依据 SCCT 2026 共识与 CAD-RADS 2.0，每个术语均注明所引用的章节、表格或页码。心脏CT完整术语以 SCCT 标准化术语文件（2023 年更新）为参考。本术语表为学术教学材料，不能替代指南或临床判断。

拼音索引

A–Z

Agatston积分 CAC: 对每个冠状动脉病灶，将CT值超过130 HU阈值的钙化面积乘以按其最高CT值确定的系数（1–4）。
CAD-RADS 0 与 CAD-RADS 1 的区分: 只有在既无斑块也无狭窄时，检查才为CAD-RADS 0。
CAD-RADS 2 与 CAD-RADS 3: CAD-RADS 2的最重狭窄为轻度狭窄（25–49%），属于非阻塞性病变。
CAD-RADS 4A 与 4B 的区分 4A · 4B: CAD-RADS 4A为一支或两支血管的重度狭窄（70–99%）。
CAD-RADS 5（完全闭塞）: CAD-RADS 5表示至少一处完全闭塞（100%）。
CAD-RADS 编码顺序与修饰符 P · N · HRP · I · S · G · E: CAD-RADS 2.0编码按狭窄、斑块负荷、修饰符的顺序书写，以斜线分隔。
N：作为分类与作为修饰符 N: N表示管径≥1.5 mm、无法可靠判读的节段。
SCCT冠状动脉节段模型（18节段）: SCCT改编了AHA节段模型，用于冠状动脉CT血管成像（CCTA）的判读。

B

斑块负荷（P1–P4） P1–P4: 本术语表遵循 CAD-RADS 2.0：斑块负荷是患者冠状动脉斑块的总量，与狭窄程度无关。
报告中的冠状动脉狭窄描述: 每处狭窄均应描述其解剖部位、引起狭窄的斑块类型，以及以术语和范围表示的级别。
被旁路的自身血管节段: 位于桥血管远端吻合口近端的自身血管节段即为被旁路节段。
壁内段: 壁内段是异常冠状动脉近段在脱离主动脉之前走行于主动脉壁内的部分，会增加动脉间走行的风险。
病变、节段与血管: 病变是一处具体的斑块，可跨越多个节段；节段是SCCT节段模型的单位；血管是由这些节段组成的动脉。
部分钙化斑块: 同时含有钙化成分和非钙化成分。

C

餐巾环征 NRS: 该高危特征在非钙化斑块的横断面上识别：低密度中心与管腔似有接触，周围环绕较高密度的环。
参考管腔直径 RLD: 在狭窄附近的正常节段（近端或远端）测量管腔直径，或取两者的平均值。
串联狭窄与弥漫性病变: 串联狭窄指同一血管内两处及以上被正常管腔隔开的狭窄；弥漫性病变指斑块累及长段，附近没有正常节段。
错层伪影（阶梯状伪影）: 指不同心动周期采集的采集块交界处结构突然移位，通常由心律不齐或心电门控不当引起。

D

单支冠状动脉 SCA · Lipton：R或L · I、II或III · A、B或P: 单支冠状动脉指整个冠状动脉树起自单一主动脉开口，不存在第二个冠状动脉开口。
点状钙化 SC: 在 SCCT 2026 中，点状钙化是斑块内直径<3 mm的钙化灶，属于高危特征之一。
低密度斑块 LAP: 在 CAD-RADS 2.0 和 SCCT 2026 中，非钙化斑块内部CT值<30 HU时为低密度斑块，属于高危特征之一。
第一、第二对角支 D1（9）· D2（10）: D1和D2是走行于左心室前侧壁、管径最大的两支对角支。
第一、第二钝缘支 OM1（12）· OM2（14）: 钝缘支起自LCX，走行于左心室侧壁。
动脉桥（乳内动脉与桡动脉） LIMA: 动脉桥以患者自身的动脉作为管道。
动脉粥样硬化斑块: 在冠脉CTA上，动脉粥样硬化斑块是位于强化管腔与血管外轮廓之间、可与管腔及冠状动脉周围脂肪区分的血管壁组织。
多平面重组与曲面重组 MPR · CPR: 多平面重组（MPR）可在任意平面显示采集的容积；曲面重组（CPR）沿动脉中心线展开，在一幅纵向图像上显示动脉全程，并可绕该轴旋转360°。

F

非钙化斑块: CT值低于强化管腔的斑块称为非钙化斑块。

G

钙化斑块: 本术语表遵循 SCCT 2026：斑块的大部分体积CT值高于强化管腔时，即为钙化斑块。
高危斑块 HRP: 在 CAD-RADS 2.0 中，斑块明确具备四项特征（低密度斑块、正性重塑、点状钙化和餐巾环征）中的至少两项时，即为高危斑块，以修饰符 HRP（/HRP）标示。
管腔强化不足或不均匀: 由于体型、循环缓慢、注射技术或对比剂外渗，管腔强化程度不足。
冠状动脉瘤与冠状动脉扩张: 冠状动脉瘤指某节段直径超过相邻正常节段直径的1.5倍，且累及长度不足血管长度的50%。
冠状动脉瘘 CAF: 冠状动脉瘘是冠状动脉与心腔、冠状静脉窦或大血管之间的异常交通，不经过心肌毛细血管床。
冠状动脉起源异常 AAOCA · ALCAPA · ARCAPA: 冠状动脉起源异常指冠状动脉起源于正常位置以外的部位。
冠状动脉血管炎: 冠状动脉血管炎是冠状动脉管壁的炎症。
冠状动脉优势型（右优势型、左优势型和均衡型）: 本术语表遵循SCCT 2026，按后降支的起源定义优势型：起自RCA为右优势型（70–80%），起自LCX为左优势型（5–10%），由两者共同供血为均衡型（10–20%）。

J

检查整体图像质量: 由于尚无既定标准，SCCT 2026 建议用目测分级评价整个检查，例如优、良好、中等、一般、差或无诊断价值。
节段交界处及分叉处病变的归属: 病变位于两个节段交界处（包括分叉处）时，归入前一节段，即沿血流方向较近端的节段。
节段受累评分 SIS: SIS计数有斑块的冠状动脉节段，不论斑块成分及狭窄程度：每个有斑块的节段计1分。
近端与远端吻合口及远端流出道: 近端吻合口连接桥血管与其供血血管，远端吻合口连接桥血管与受体冠状动脉。
静脉桥（大隐静脉） SVG: 静脉桥取一段大隐静脉作为游离桥，连接升主动脉与冠状动脉。
基于CT-FFR的修饰符 I I+ · I± · I−: CT-FFR根据CCTA计算模拟充血状态下冠状动脉压与主动脉压之比。在病变远端1–2 cm处读取，管径足以行PCI的血管中，≤0.75为I+，0.76–0.80为I±，>0.80为I−。
基于CT心肌灌注的修饰符 I CTP: CT心肌灌注中，可逆性缺损或负荷时大于静息时的缺损为I+。
基于患者的CAD-RADS分类 CAD-RADS: CAD-RADS 2.0对每位患者只给出一个分类。

K

开口处与开口旁病变: 斑块累及血管起始处的开口时称“开口处”：RCA或左主干在主动脉上的开口，或分支在其母血管上的开口，如LAD在左主干分叉处的开口。
可评估血管的最小管径 ≥1.5 mm: 指南要求：图像质量良好时评估所有直径≥1.5 mm的分支，标准质量时评估所有直径≥2.0 mm的分支。
可评估与无法评估的支架: 支架管腔显示清晰、足以对再狭窄分级时，该支架为可评估。

M

目测评估与定量测量: 目测评估时，阅片者用肉眼将管腔与参考比较，判定狭窄范围。

P

偏心性与向心性: 偏心性斑块只占管壁的部分周径，向心性斑块占全周；两者都不表示狭窄程度。

Q

桥血管狭窄与闭塞: 桥血管狭窄按自身血管的标准分级，并注明位于吻合口或桥血管体部。

R

锐缘支 AM · 无编号: 锐缘支起自RCA，位于RCA中段终点与心脏锐缘之间。

S

双前降支 dual LAD · I–IV型: 双前降支指LAD供血区内有两支动脉。

T

通畅，无狭窄、无斑块: “通畅”指管腔有对比剂充盈；“无狭窄”指管腔未狭窄，即使有斑块；“无斑块”指管壁没有斑块。
图像噪声: 光子数不足时，图像呈颗粒状纹理，伴随机分布的明暗条纹。

W

完全闭塞 100%: 完全闭塞指冠状动脉节段管腔完全无对比剂充盈，相当于100%狭窄。
未评估、无法评估与证实不存在: 未评估指未检查的内容；无法评估指图像不足以评价的内容；证实不存在指在充分质量下寻找而未发现的内容。
稳定性胸痛中的CAD-RADS: CAD-RADS 0–2不建议进一步心脏检查；3考虑功能学检查；4A还可考虑有创冠状动脉造影，4B则建议行有创冠状动脉造影。
无法评估节段（无诊断价值）: 管径≥1.5 mm 的节段因伪影而无法可靠判读时，即为无法评估节段。

X

线束硬化伪影: 在金属、钙化或高浓度对比剂旁形成低密度区或条带，可模拟非钙化斑块或灌注缺损。
狭窄程度分级 0–5: SCCT 2026与CAD-RADS 2.0将直径狭窄分为六级：0%、微小狭窄（1–24%）、轻度狭窄（25–49%）、中度狭窄（50–69%）、重度狭窄（70–99%）和完全闭塞（100%）。
心肌桥 MB: 心外膜冠状动脉的某一节段穿行于心肌内形成的隧道中，覆盖于其上的心肌束即为心肌桥。
心肌桥的深度、长度与收缩期压迫: SCCT 2026 将覆盖心肌≥2 mm的心肌桥定为深在型，≥5 mm为极深型，长度≥25 mm为长型，并以50%为切点对收缩期压迫分级。
修饰符 E（例外情况） E: 修饰符 E 标记非动脉粥样硬化性冠状动脉表现。
修饰符 G（桥血管） G: G表示至少有一支冠状动脉旁路移植桥血管。
修饰符 S（支架） S: S表示冠状动脉系统任何部位至少有一枚支架。

Y

异常冠状动脉的高危解剖特征: 动脉间走行、壁内段、裂隙样开口、锐角起源、近段狭窄和高位起源均与缺血相关，被视为高危特征。
异常冠状动脉的走行: 走行指异常冠状动脉经何处跨越心底部。
右冠状动脉近段、中段和远段 RCA · 节段1、2、3: RCA近段自开口至距右心室锐缘距离的一半处；中段止于锐缘；远段延续至R-PDA起点。
右、左后降支与右、左后侧支 R-PDA（4）· L-PDA（15）· R-PLB（16）· L-PLB（18）: 后降支（起自RCA者为R-PDA，起自LCX者为L-PDA）走行于后室间沟。
运动伪影: 由采集期间心脏、呼吸或身体运动引起，使血管轮廓模糊。
晕状伪影（钙化与支架）: 体素内的部分容积平均使管腔与钙化或支架之间的界面模糊。

Z

正性重塑 PR: 在 CAD-RADS 2.0 和 SCCT 2026 中，斑块处血管外径比参考外径大10%以上（重塑指数>1.1）时为正性重塑，属于高危特征之一。
支架内完全闭塞: 支架管腔内某一段无对比剂充盈，即为支架内完全闭塞。
支架内再狭窄 ISR: 支架内再狭窄指支架内或支架边缘的管腔狭窄。
直径狭窄率 %DS: 指最狭窄处管腔直径相对于正常参考节段管腔直径的缩小程度。
中间支 RI · 节段17: 左主干三分叉而非二分叉时，中间支在左前降支（LAD）与左回旋支（LCX）之间直接起自左主干。
自发性冠状动脉夹层与壁内血肿 SCAD: 自发性冠状动脉夹层是心外膜冠状动脉管壁内急性形成假腔，并非由动脉粥样硬化、外伤或冠状动脉操作所致。
最大与最小密度投影 MIP · MinIP: 最大密度投影（MIP）在穿过所选厚度层块的每条视线上显示衰减最高的体素，最小密度投影（MinIP）则显示衰减最低的体素。
左回旋支近段和远段 LCX · 节段11、13: LCX近段自左主干终点至OM1起点；LCX远段为房室沟内的其余部分。
左前降支近段、中段和远段 LAD · 节段6、7、8: LAD近段自左主干终点至第一支大间隔支；中段延续至距心尖距离的一半处；远段为其余部分。
左主干 LM · 节段5: 左主干为节段5，自开口延伸至分为左前降支（LAD）和左回旋支（LCX）的分叉处，或分为LAD、LCX和中间支的三分叉处。
左主干缺如 absent LM: 左主干缺如指LAD和LCX各自经独立开口直接起自左冠状窦，二者之间没有共同的主干段。
阻塞性与非阻塞性狭窄 ≥50% · ≥70%: 本术语表遵循CAD-RADS 2.0，将≥50%的狭窄称为阻塞性，<50%者称为非阻塞性。

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