شرح تعليمي: خريطتك الأولى بنظام CAD-RADS

الحالة في التصوير المقطعي للشرايين التاجية

قبل فتح الخريطة، هذا ما يظهره الفحص.

المقاطع المحورية. عند تصفّح المقاطع تظهر لويحة في الجزء القريب من LAD.

إعادة البناء المنحنية (MPR) للشريان LAD. اللويحة تضيّق اللمعة: تضيّق شديد (70–99%).

المقاطع المتعامدة. لبّ منخفض التوهين تحيط به حافة أكثر كثافة، وهي علامة حلقة المنديل، وجدار ينتفخ نحو الخارج، وهو إعادة التشكّل الإيجابية. في الأسفل: المرجع القريب، ثم اللويحة، ثم المرجع البعيد.

Q, MDآفة واحدة وعدّة موجودات: الدرجة، ونوع اللويحة، والسمات عالية الخطورة، والكلس. كل ذلك يُسجَّل على الخريطة.

السيادة
ارسم الآفة
الدرجة واللويحة
عبء اللويحات
الفئة
التقرير
شارك الحالة

الخطوة 1

اجعل الشجرة مطابقة لشجرة المريض

قبل تحديد الآفات، اختر السيادة (يمنى أو يسرى أو متوازنة) وحدّد هل يوجد فرع وسيط. تُرسم الخريطة من جديد: يتغيّر الشريان الذي يعطي الشريان النازل الخلفي، ويظهر الفرع الوسيط أو يختفي.

في هذه الحالة: يمنى، مع إيقاف الفرع الوسيط.

Claudiaعلى الهاتف تقع هذه الأزرار أسفل الخريطة. وعلى الحاسوب بجوارها مباشرة.

كل سيادة تعيد رسم الشجرة. تبقى الحالة بسيادة يمنى ودون فرع وسيط.

الخطوة 2

ارسم الآفة على الوعاء

أبقِ إصبعك على الوعاء لحظة، ثم مرّره على طول اللويحة؛ وبالفأرة اسحب. تُرسم الآفة على ذلك الجزء تمامًا.

إذا لمست فقط دون سحب، يُفتح محرّر القطعة كاملة.

عن قرب، بعد تحديد الدرجة: الآفة تعبر حدّ القطعة (الشريط الداكن) حيث ينشأ الفرع القطري الأول.

Q, MDوماذا لو وقعت الآفة على الحدّ بين قطعتين تمامًا؟

Claudiaتُنسب إلى القطعة السابقة. لا تعبر الحدّ إلا إذا استمرّت اللويحة فعلًا في القطعة التالية؛ وعندها يحتسب SIS القطعتين.اصطلاح SCCT 2026، القسم 2.2.1.

ضع إصبعك، مرّره، ثم ارفعه: يُفتح محرّر الآفة.

الخطوة 3

الدرجة ونوع اللويحة والسمات عالية الخطورة

عند رفع الإصبع يُفتح محرّر الآفة. اختر:

الشدّة: 4 شديد، أي تضيّق 70–99%. وإذا قست النسبة المئوية فحدّدها بشريط التمرير.
نوع اللويحة: متكلّسة جزئيًا
السمات عالية الخطورة: إعادة تشكّل + وحلقة المنديل.

في الأعلى تظهر القطع التي تمتدّ عليها الآفة. يمكنك إعطاء كل قطعة درجة مختلفة أو حذف إحداها بالزر ✕.

Claudiaعند وجود سمتين في اللويحة نفسها يُظهر العدّاد HRP 2/4 وتُعلَّم اللويحة عالية الخطورة.

الدرجة 4، لويحة متكلّسة جزئيًا وسمتان عاليتا الخطورة.

الخطوة 4

عبء اللويحات: المُعدِّل P

افتح المُعدِّلات. يمكن الحصول على عبء اللويحات بثلاث طرق:

تلقائي (الخريطة): يعدّ القطع التي فيها لويحة (SIS).
الكلس (Agatston): تُدخل درجة الكلس.
اختر P: تختاره بنفسك، بالتقييم البصري مثلًا.

هنا توجد درجة كلس: الكلس (Agatston) ثم 29. ما بين 1 و100 يقابل P1.

في اللوحة نفسها يوجد نقص التروية (المُعدِّل I)، ولا يظهر إلا إذا سجّلت اختبارًا وظيفيًا.

Q, MDلا توجد درجة كلس؟ أترك «تلقائي (الخريطة)» فيُحسب P من عدد القطع التي فيها لويحة.

Agatston 29: عبء لويحات خفيف، P1.

الخطوة 5

الفئة تُحسب تلقائيًا

مع كل تغيير تحدّث الخريطة الفئة ومُعدِّلاتها. في هذه الحالة: CAD-RADS 4A/P1/HRP

4A	تضيّق شديد (70–99%) في وعاء أو وعاءين. هنا: LAD.
P1	عبء لويحات خفيف: Agatston 29.
HRP	لويحة عالية الخطورة: سمتان في اللويحة نفسها، إعادة تشكّل إيجابية وعلامة حلقة المنديل.

تبويب التقرير يعرض هذا التفصيل نفسه ببياناتك.

Claudia4A/P1/HRP! و«تحريك التدفق» يعرض جريان الدم في الأوعية.

تأخذ الآفة لون درجتها، وتبقى الفئة في الأعلى.

الخطوة 6

انسخ مسودة التقرير

تبويب التقرير يجمع الموجودات والانطباع والتدبير الذي يقترحه الإجماع. انسخها، أو نزّلها بصيغة Word أو PDF.

الموجودات

الشريان الأمامي النازل الأيسر (LAD): لويحة متكلّسة جزئيًا تمتد من القطعة القريبة إلى القطعة الوسطى،‏ مع تضيّق شديد (‎70-99%)،‏ بسمات لويحة عالية الخطورة (إعادة تشكّل إيجابية وعلامة حلقة المنديل)؛‏ بقية الوعاء دون آفات. الفروع D1،‏ D2: لا لويحات.

الانطباع

مرض انسدادي شديد في الشرايين التاجية. فئة CAD-RADS 4A/P1/HRP‎.

ما لا تعلّمه يُوصف بلا آفات.