cctamap.comHướng dẫn
CCTA MAP · TUTORIAL 01

Sơ đồ CAD-RADS đầu tiên của bạn

Một ca, bảy bước.

Từ các dấu hiệu trên CT mạch vành đến sơ đồ, phân độ và bản nháp báo cáo. Ca giảng dạy đã ẩn danh · khoảng 3 phút.

Ca bệnh

  • Ưu thế phải, không có nhánh trung gian.
  • Mảng xơ vữa vôi hóa một phần ở LAD đoạn gần, ngang chỗ xuất phát của nhánh chéo 1.
  • Hẹp nặng (70–99%).
  • Tái cấu trúc dương tính và dấu hiệu napkin-ring.
  • Điểm vôi hóa (Agatston): 29.

Khi hoàn tất, sơ đồ sẽ hiển thị CAD-RADS 4A/P1/HRP

Ca bệnh trên CT mạch vành

Trước khi mở sơ đồ, đây là những gì thấy trên phim.

Lát cắt ngang. Khi cuộn qua các lát cắt, một mảng xơ vữa xuất hiện ở LAD đoạn gần.
MPR cong của LAD. Mảng xơ vữa làm hẹp lòng mạch: hẹp nặng (70–99%).
Lát cắt vuông góc. Lõi tỷ trọng thấp có viền đậm hơn, tức dấu hiệu napkin-ring, và thành mạch phồng ra ngoài, tức tái cấu trúc dương tính. Hàng dưới: mốc tham chiếu đoạn gần, mảng xơ vữa và mốc tham chiếu đoạn xa.
Q, MDMột tổn thương, nhiều dấu hiệu: mức độ, loại mảng xơ vữa, đặc điểm nguy cơ cao và vôi hóa. Tất cả đều đưa lên sơ đồ.
  1. Ưu thế
  2. Vẽ tổn thương
  3. Mức độ và mảng xơ vữa
  4. Gánh nặng mảng xơ vữa
  5. Phân độ
  6. Báo cáo
  7. Chia sẻ ca bệnh

Bước 1

Chỉnh cây mạch vành cho giống của bệnh nhân

Trước khi đánh dấu tổn thương, hãy chọn ưu thế (phải, trái hoặc cân bằng) và cho biết có nhánh trung gian hay không. Sơ đồ được vẽ lại: động mạch cho nhánh liên thất sau thay đổi, và nhánh trung gian hiện ra hoặc biến mất.

Trong ca này: Phải, tắt nhánh trung gian.

ClaudiaTrên điện thoại, các nút này nằm dưới sơ đồ. Trên máy tính, chúng nằm ngay cạnh.
Mỗi kiểu ưu thế vẽ lại cây mạch vành. Ca này dừng ở ưu thế phải, không có nhánh trung gian.

Bước 2

Vẽ tổn thương lên mạch

Đặt ngón tay lên mạch một lúc rồi trượt dọc theo mảng xơ vữa; với chuột thì kéo. Tổn thương được vẽ đúng trên đoạn đó.

Nếu chỉ chạm mà không kéo, trình chỉnh sửa sẽ mở cho cả đoạn.

Nhìn gần, đã chọn mức độ: tổn thương vượt qua ranh giới đoạn (vạch sẫm), nơi nhánh chéo 1 xuất phát.
Nhìn gần, đã chọn mức độ: tổn thương vượt qua ranh giới đoạn (vạch sẫm), nơi nhánh chéo 1 xuất phát.
Q, MDNếu tổn thương nằm đúng ranh giới giữa hai đoạn thì sao?
ClaudiaNó thuộc về đoạn phía trước. Chỉ kéo qua ranh giới khi mảng xơ vữa thật sự lan sang đoạn kế tiếp; khi đó SIS tính cả hai.Quy ước SCCT 2026, mục 2.2.1.
Đặt, trượt rồi thả: trình chỉnh sửa tổn thương mở ra.

Bước 3

Mức độ, loại mảng xơ vữa và đặc điểm nguy cơ cao

Khi bạn thả tay, trình chỉnh sửa tổn thương mở ra. Hãy chọn:

  • Mức độ hẹp: 4 nặng, hẹp 70–99%. Nếu đã đo tỷ lệ phần trăm, hãy đặt bằng thanh trượt.
  • Loại mảng xơ vữa: Vôi hóa một phần
  • Đặc điểm nguy cơ cao: Tái cấu trúc dương tính và Dấu hiệu napkin-ring.

Phía trên là các đoạn mà tổn thương trải qua. Bạn có thể cho mỗi đoạn một mức độ riêng hoặc bỏ một đoạn bằng ✕.

ClaudiaCó hai đặc điểm trên cùng một mảng xơ vữa thì bộ đếm hiện HRP 2/4 và mảng được đánh dấu nguy cơ cao.
Mức độ 4, mảng xơ vữa vôi hóa một phần và hai đặc điểm nguy cơ cao.

Bước 4

Gánh nặng mảng xơ vữa: ký hiệu bổ sung P

Mở Bổ sung. Gánh nặng mảng xơ vữa có thể xác định theo ba cách:

  • Tự động (sơ đồ): đếm số đoạn có mảng xơ vữa (SIS).
  • Điểm vôi hóa (Agatston): bạn nhập điểm vôi hóa.
  • Chọn P: bạn tự chọn, ví dụ theo đánh giá bằng mắt.

Ở đây có điểm vôi hóa: Điểm vôi hóa (Agatston) và 29. Từ 1 đến 100 tương ứng với P1.

Cùng bảng này có thiếu máu cục bộ (ký hiệu bổ sung I), chỉ xuất hiện khi bạn ghi nhận một nghiệm pháp chức năng.

Q, MDKhông có điểm vôi hóa? Tôi để “Tự động (sơ đồ)”, và P được tính từ số đoạn có mảng xơ vữa.
Agatston 29: gánh nặng mảng xơ vữa nhẹ, P1.

Bước 5

Phân độ được tính tự động

Sau mỗi thay đổi, sơ đồ cập nhật phân độ và các ký hiệu bổ sung. Với ca này: CAD-RADS 4A/P1/HRP

4AHẹp nặng (70–99%) ở một hoặc hai mạch. Ở đây là LAD.
P1Gánh nặng mảng xơ vữa nhẹ: Agatston 29.
HRPMảng xơ vữa nguy cơ cao: hai đặc điểm trên cùng một mảng, tái cấu trúc dương tính và dấu hiệu napkin-ring.

Thẻ Báo cáo hiển thị đúng phần diễn giải này với dữ liệu của bạn.

Claudia4A/P1/HRP! Còn “Mô phỏng dòng máu” cho thấy dòng máu lưu thông trong lòng mạch.
Tổn thương mang màu của mức độ hẹp; phân độ nằm ở phía trên.

Bước 6

Sao chép bản nháp báo cáo

Thẻ Báo cáo tổng hợp phần mô tả, kết luận và hướng xử trí do đồng thuận gợi ý. Hãy sao chép, hoặc tải xuống dạng Word hay PDF.

MÔ TẢ

Động mạch liên thất trước (LAD): mảng xơ vữa vôi hóa một phần lan từ đoạn gần đến đoạn giữa, gây hẹp nặng (70-99%), kèm đặc điểm mảng xơ vữa nguy cơ cao (tái cấu trúc dương tính và dấu hiệu napkin-ring); phần còn lại của mạch bình thường. Các nhánh D1, D2: không có mảng xơ vữa.

KẾT LUẬN

Bệnh động mạch vành tắc nghẽn mức độ nặng. Phân độ CAD-RADS 4A/P1/HRP.

Phần không đánh dấu được ghi là bình thường.

Q, MDĐây là bản nháp. Tôi đối chiếu với phim trước khi ký.
Phân độ, lý do và, ở phía dưới, bản nháp.

Bước 7

Lưu hoặc chia sẻ ca bệnh

Liên kết / QR của ca cho bạn một liên kết và một mã QR để mở lại sơ đồ đúng như lúc bạn để lại. Ảnh sơ đồ tải cây mạch vành xuống cho báo cáo của bạn.

ClaudiaCa bệnh nằm ngay trong liên kết. Nó không được gửi đến máy chủ nào; chỉ thống kê sử dụng ẩn danh được ghi nhận.

Mở ca này trên sơ đồ

Liên kết và mã QR của ca bệnh.

Trên máy tính cũng vậy

Trên màn hình lớn, báo cáo nằm cạnh sơ đồ và các nút của ca bệnh nằm sát bên. Các bước vẫn như thế, bằng nhấp và kéo chuột.

Cùng ca bệnh ở giao diện máy tính

Xem tiếp