cctamap.comSamouczek
CCTA MAP · TUTORIAL 01

Twoja pierwsza mapa CAD-RADS

Jeden przypadek, siedem kroków.

Od wyników angio-TK tętnic wieńcowych do mapy, kategorii i wersji roboczej opisu. Zanonimizowany przypadek szkoleniowy · około 3 minut.

Przypadek

  • Dominacja prawostronna, bez gałęzi pośredniej.
  • Blaszka częściowo zwapniała w proksymalnym odcinku LAD, w miejscu odejścia pierwszej gałęzi diagonalnej.
  • Ciężkie zwężenie (70–99%).
  • Dodatni remodeling i objaw napkin-ring.
  • Wskaźnik zwapnień (Agatston): 29.

Na koniec mapa pokaże CAD-RADS 4A/P1/HRP

Przypadek w angio-TK tętnic wieńcowych

Zanim otworzysz mapę, zobacz, co widać w badaniu.

Przekroje osiowe. Przy przewijaniu warstw pojawia się blaszka w proksymalnym odcinku LAD.
Zakrzywiona rekonstrukcja MPR LAD. Blaszka zwęża światło: ciężkie zwężenie (70–99%).
Przekroje poprzeczne. Rdzeń o niskiej gęstości z gęstszym obrzeżem, czyli objaw napkin-ring, oraz ściana uwypuklona na zewnątrz, czyli dodatni remodeling. Na dole: odniesienie proksymalne, blaszka i odniesienie dystalne.
Q, MDJedna zmiana, kilka cech: stopień, typ blaszki, cechy wysokiego ryzyka i zwapnienia. Wszystko to trafia na mapę.
  1. Dominacja
  2. Zaznacz zmianę
  3. Stopień i blaszka
  4. Obciążenie blaszką
  5. Kategoria
  6. Opis
  7. Udostępnij przypadek

Krok 1

Dopasuj drzewo do pacjenta

Zanim zaznaczysz zmiany, wybierz dominację (prawostronną, lewostronną lub zrównoważoną) i wskaż, czy jest gałąź pośrednia. Mapa rysuje się od nowa: zmienia się tętnica, która oddaje gałąź tylną zstępującą, a gałąź pośrednia pojawia się lub znika.

W tym przypadku: Prawostronna, gałąź pośrednia wyłączona.

ClaudiaW telefonie te przyciski są pod mapą. Na komputerze tuż obok niej.
Każda dominacja rysuje drzewo od nowa. W przypadku zostaje dominacja prawostronna, bez gałęzi pośredniej.

Krok 2

Zaznacz zmianę na naczyniu

Przytrzymaj chwilę palec na naczyniu i przesuń go wzdłuż blaszki; myszą przeciągnij. Zmiana zostaje narysowana dokładnie na tym odcinku.

Jeśli tylko dotkniesz, bez przeciągania, otworzy się edytor całego segmentu.

Z bliska, już po ocenie stopnia: zmiana przekracza granicę segmentu (ciemną kreskę), gdzie odchodzi pierwsza gałąź diagonalna.
Z bliska, już po ocenie stopnia: zmiana przekracza granicę segmentu (ciemną kreskę), gdzie odchodzi pierwsza gałąź diagonalna.
Q, MDA jeśli zmiana leży dokładnie na granicy dwóch segmentów?
ClaudiaNależy do segmentu poprzedzającego. Przekrocz granicę tylko wtedy, gdy blaszka naprawdę przechodzi do następnego; wtedy SIS liczy oba.Konwencja SCCT 2026, punkt 2.2.1.
Przyłóż, przesuń i puść: otwiera się edytor zmiany.

Krok 3

Stopień, typ blaszki i cechy wysokiego ryzyka

Po puszczeniu otwiera się edytor zmiany. Wybierz:

  • Stopień zwężenia: 4 ciężkie, zwężenie 70–99%. Jeśli znasz zmierzony odsetek, ustaw go suwakiem.
  • Typ blaszki: Częśc. zwapniała
  • Cechy wysokiego ryzyka: Dodatni remodeling i Objaw napkin-ring.

U góry widać segmenty, które obejmuje zmiana. Każdemu możesz nadać inny stopień albo usunąć jeden za pomocą ✕.

ClaudiaPrzy dwóch cechach w tej samej blaszce licznik pokazuje HRP 2/4, a blaszka zostaje oznaczona jako blaszka wysokiego ryzyka.
Stopień 4, blaszka częściowo zwapniała i dwie cechy wysokiego ryzyka.

Krok 4

Obciążenie blaszką: modyfikator P

Otwórz Modyfikatory. Obciążenie blaszką można określić na trzy sposoby:

  • Auto (mapa): liczy segmenty z blaszką (SIS).
  • Wskaźnik zwapnień (Agatston): wpisujesz wskaźnik zwapnień.
  • Wybierz P: wybierasz samodzielnie, na przykład na podstawie oceny wzrokowej.

Tutaj jest wskaźnik zwapnień: Wskaźnik zwapnień (Agatston) i 29. Wartość od 1 do 100 odpowiada P1.

W tym samym panelu jest niedokrwienie (modyfikator I), które pojawia się tylko wtedy, gdy wpiszesz ocenę czynnościową.

Q, MDNie ma wskaźnika zwapnień? Zostawiam „Auto (mapa)”, a P wynika z liczby segmentów z blaszką.
Agatston 29: łagodne obciążenie blaszką, P1.

Krok 5

Kategoria jest obliczana automatycznie

Po każdej zmianie mapa aktualizuje kategorię i jej modyfikatory. W tym przypadku: CAD-RADS 4A/P1/HRP

4ACiężkie zwężenie (70–99%) w jednym lub dwóch naczyniach. Tutaj: LAD.
P1Łagodne obciążenie blaszką: Agatston 29.
HRPBlaszka wysokiego ryzyka: dwie cechy w tej samej blaszce, dodatni remodeling i objaw napkin-ring.

Karta Opis pokazuje to samo zestawienie z twoimi danymi.

Claudia4A/P1/HRP! A „Animuj przepływ” pokazuje krążenie krwi w naczyniach.
Zmiana przyjmuje kolor swojego stopnia; kategoria jest u góry.

Krok 6

Skopiuj wersję roboczą opisu

Karta Opis składa wyniki, wnioski i postępowanie sugerowane przez konsensus. Skopiuj ją albo pobierz jako plik Word lub PDF.

OPIS

Gałąź przednia zstępująca (LAD): blaszka częściowo zwapniała rozciągająca się od odcinka proksymalnego do środkowego, powodująca ciężkie zwężenie (70–99%), z cechami blaszki wysokiego ryzyka (dodatni remodeling i objaw napkin-ring); pozostała część naczynia bez zmian. Gałęzie D1, D2: bez zmian.

WNIOSKI

Ciężka obturacyjna choroba wieńcowa. Kategoria CAD-RADS 4A/P1/HRP.

Niezaznaczone opisuje się jako bez zmian.

Q, MDTo wersja robocza. Sprawdzam ją z badaniem przed podpisaniem.
Kategoria, jej uzasadnienie i niżej wersja robocza.

Krok 7

Zapisz lub udostępnij przypadek

Link / kod QR przypadku daje link i kod QR, które otwierają mapę dokładnie w zapisanym stanie. Obraz mapy pobiera drzewo do twojego opisu.

ClaudiaPrzypadek jest zapisany w samym linku. Nie trafia na żaden serwer; zliczane są tylko anonimowe statystyki użycia.

Otwórz ten przypadek na mapie

Link i kod QR przypadku.

Na komputerze działa tak samo

Na dużym ekranie opis jest obok mapy, a przyciski przypadku tuż przy niej. Kroki są te same, z klikaniem i przeciąganiem.

Ten sam przypadek w widoku na komputerze

Co dalej