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CCTA MAP · TUTORIAL 01

Votre première carte CAD-RADS

Un cas, sept étapes.

Des constatations de l'angioscanner coronaire à la carte, à la catégorie et au brouillon de compte rendu. Cas d'enseignement anonymisé · environ 3 minutes.

Le cas

  • Dominance droite, sans bissectrice.
  • Plaque partiellement calcifiée de la LAD proximale, à l'origine de la première diagonale.
  • Sténose sévère (70–99 %).
  • Remodelage positif et signe de l'anneau de serviette.
  • Score calcique (Agatston) : 29.

À la fin, la carte affichera CAD-RADS 4A/P1/HRP

Le cas à l'angioscanner coronaire

Avant d'ouvrir la carte, voici ce que montre l'examen.

Coupes axiales. En faisant défiler les coupes, une plaque apparaît sur la LAD proximale.
MPR curviligne de la LAD. La plaque rétrécit la lumière : sténose sévère (70–99 %).
Coupes perpendiculaires. Un cœur de faible atténuation cerné d'un liseré plus dense, le signe de l'anneau de serviette, et une paroi qui bombe vers l'extérieur, le remodelage positif. En bas : référence proximale, plaque et référence distale.
Q, MDUne lésion, plusieurs constatations : degré, type de plaque, caractéristiques à haut risque et calcium. Tout cela va sur la carte.
  1. Dominance
  2. Tracer la lésion
  3. Degré et plaque
  4. Charge de plaque
  5. Catégorie
  6. Compte rendu
  7. Partager le cas

Étape 1

Reproduisez l'arbre du patient

Avant de marquer les lésions, choisissez la dominance (droite, gauche ou codominante) et indiquez s'il existe une bissectrice. La carte se redessine : l'artère qui donne l'interventriculaire postérieure change, et la bissectrice apparaît ou disparaît.

Dans ce cas : Droite, bissectrice désactivée.

ClaudiaSur téléphone, ces boutons sont sous la carte. Sur ordinateur, juste à côté.
Chaque dominance redessine l'arbre. Le cas reste en dominance droite, sans bissectrice.

Étape 2

Tracez la lésion sur le vaisseau

Maintenez le doigt un instant sur le vaisseau, puis faites-le glisser le long de la plaque ; à la souris, faites glisser. La lésion est dessinée exactement sur ce tronçon.

Si vous touchez sans glisser, l'éditeur s'ouvre pour le segment entier.

De près, déjà gradée : la lésion franchit la limite de segment (la barre sombre), là où naît la première diagonale.
De près, déjà gradée : la lésion franchit la limite de segment (la barre sombre), là où naît la première diagonale.
Q, MDEt si la lésion tombe juste à la limite entre deux segments ?
ClaudiaElle revient au segment précédent. Ne franchissez la limite que si la plaque se poursuit vraiment dans le suivant ; le SIS compte alors les deux.Convention de la SCCT 2026, section 2.2.1.
Appuyer, glisser, relâcher : l'éditeur de lésion s'ouvre.

Étape 3

Degré, type de plaque et caractéristiques à haut risque

Au relâchement, l'éditeur de lésion s'ouvre. Choisissez :

  • Sévérité : 4 sévère, sténose de 70–99 %. Si vous avez mesuré le pourcentage, réglez-le avec le curseur.
  • Type de plaque : Part. calcif.
  • Caractéristiques à haut risque : Remodelage + et Anneau de serviette.

En haut figurent les segments couverts par la lésion. Vous pouvez donner un degré différent à chacun, ou en retirer un avec ✕.

ClaudiaAvec deux caractéristiques sur la même plaque, le compteur affiche HRP 2/4 et la plaque est signalée à haut risque.
Degré 4, plaque partiellement calcifiée et deux caractéristiques à haut risque.

Étape 4

Charge de plaque : le modificateur P

Ouvrez Modificateurs. La charge de plaque s'obtient de trois façons :

  • Auto (carte) : compte les segments avec plaque (SIS).
  • Calcium (Agatston) : vous saisissez le score calcique.
  • Choisir P : vous la choisissez vous-même, par exemple par évaluation visuelle.

Ici, il y a un score calcique : Calcium (Agatston) et 29. Entre 1 et 100, cela correspond à P1.

Le même panneau contient l'ischémie (modificateur I), qui n'apparaît que si vous enregistrez un test fonctionnel.

Q, MDPas de score calcique ? Je laisse « Auto (carte) » et P vient du nombre de segments avec plaque.
Agatston 29 : charge de plaque légère, P1.

Étape 5

La catégorie se calcule toute seule

À chaque changement, la carte met à jour la catégorie et ses modificateurs. Pour ce cas : CAD-RADS 4A/P1/HRP

4ASténose sévère (70–99 %) sur un ou deux vaisseaux. Ici, la LAD.
P1Charge de plaque légère : Agatston 29.
HRPPlaque à haut risque : deux caractéristiques sur la même plaque, remodelage positif et signe de l'anneau de serviette.

L'onglet Compte rendu reprend ce même détail avec vos données.

Claudia4A/P1/HRP ! Et « Animer le flux » montre la circulation dans les vaisseaux.
La lésion prend la couleur de son degré ; la catégorie reste en haut.

Étape 6

Copiez le brouillon de compte rendu

L'onglet Compte rendu assemble les constatations, la conclusion et la conduite suggérée par le consensus. Copiez-le, ou téléchargez-le en Word ou en PDF.

RÉSULTATS

Interventriculaire antérieure (LAD): plaque partiellement calcifiée s'étendant du segment proximal au segment moyen, avec sténose sévère (70-99%), avec des caractéristiques de plaque à haut risque (remodelage positif et signe de l'anneau de serviette); reste du vaisseau sans lésions. Branches D1, D2: pas de lésions.

CONCLUSION

Coronaropathie obstructive sévère. Catégorie CAD-RADS 4A/P1/HRP.

Ce que vous ne marquez pas est décrit sans lésion.

Q, MDC'est un brouillon. Je le relis en regard de l'examen avant de signer.
La catégorie, ses raisons et, plus bas, le brouillon.

Étape 7

Enregistrez ou partagez le cas

Lien / QR du cas vous donne un lien et un code QR qui rouvrent la carte telle que vous l'avez laissée. Image de la carte télécharge l'arbre pour votre compte rendu.

ClaudiaLe cas voyage dans le lien. Il n'est envoyé à aucun serveur ; seules des statistiques d'usage anonymes sont comptées.

Ouvrir ce cas dans la carte

Lien et code QR du cas.

Sur ordinateur, c'est pareil

Sur grand écran, le compte rendu est à côté de la carte et les boutons du cas juste contre elle. Les étapes sont les mêmes, au clic et au glisser.

Le même cas en vue ordinateur

Pour continuer