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CCTA MAP · TUTORIAL 01

Tu primer mapa CAD-RADS

Un caso, siete pasos.

De los hallazgos de la angio-TC al mapa, la categoría y el borrador del informe. Caso de enseñanza anonimizado · unos 3 minutos.

El caso

  • Dominancia derecha, sin ramo intermedio.
  • Placa parcialmente calcificada en la DA proximal, a la altura de la primera diagonal.
  • Estenosis severa (70–99 %).
  • Remodelado positivo y signo del anillo de servilleta.
  • Score de calcio (Agatston): 29.

Al terminar, el mapa dirá CAD-RADS 4A/P1/HRP

El caso en la angio-TC

Antes de abrir el mapa, esto es lo que se ve en el estudio.

Axial. Al recorrer los cortes aparece una placa en la DA proximal.
MPR curvo de la DA. La placa estrecha la luz: estenosis severa (70–99 %).
Cortes perpendiculares. Núcleo de baja atenuación con borde más denso, el signo del anillo de servilleta, y pared que abomba hacia afuera, el remodelado positivo. Abajo: referencia proximal, placa y referencia distal.
Q, MDUna lesión, varios hallazgos: grado, tipo de placa, rasgos de alto riesgo y calcio. Todo eso va al mapa.
  1. Dominancia
  2. Traza la lesión
  3. Grado y placa
  4. Carga de placa
  5. Categoría
  6. Informe
  7. Comparte el caso

Paso 1

Deja el árbol como el del paciente

Antes de marcar lesiones, elige la dominancia (derecha, izquierda o codominante) y di si hay ramo intermedio. El mapa se redibuja: cambia qué arteria da la descendente posterior y aparece o desaparece el ramo.

En este caso: Derecha y ramo intermedio apagado.

ClaudiaEn el teléfono estos botones están debajo del mapa. En computadora, pegados a él.
Cada dominancia redibuja el árbol. El caso queda en derecha, sin ramo intermedio.

Paso 2

Traza la lesión sobre el vaso

Deja el dedo un instante sobre el vaso y deslízalo a lo largo de la placa; con ratón, arrastra. La lesión queda dibujada justo en ese tramo.

Si solo tocas, sin arrastrar, se abre el editor del segmento completo.

De cerca, ya graduada: la lesión cruza el límite de segmento (la barra oscura), donde nace la primera diagonal.
De cerca, ya graduada: la lesión cruza el límite de segmento (la barra oscura), donde nace la primera diagonal.
Q, MD¿Y si la lesión cae justo en el límite entre dos segmentos?
ClaudiaVa al segmento precedente. Cruza el límite solo si la placa de verdad continúa por el siguiente; entonces el SIS cuenta los dos.Convención de la SCCT 2026, sección 2.2.1.
Apoyar, deslizar y soltar: se abre el editor de la lesión.

Paso 3

Grado, tipo de placa y rasgos de alto riesgo

Al soltar se abre el editor de la lesión. Elige:

  • Severidad: 4 sev, estenosis de 70–99 %. Si mediste el porcentaje, ponlo con el deslizador.
  • Tipo de placa: Parc. calcif.
  • Rasgos de alto riesgo: Remodelado + y Anillo servilleta.

Arriba aparecen los segmentos que abarca la lesión. Puedes dar un grado distinto a cada uno o quitar uno con ✕.

ClaudiaCon dos rasgos en la misma placa, el contador marca HRP 2/4 y la placa queda como de alto riesgo.
Grado 4, placa parcialmente calcificada y dos rasgos de alto riesgo.

Paso 4

Carga de placa: el modificador P

Abre Modificadores. La carga de placa se puede obtener de tres maneras:

  • Auto (mapa): cuenta los segmentos con placa (SIS).
  • Calcio (Agatston): escribes el score de calcio.
  • Elegir P: la eliges tú, por ejemplo por valoración visual.

Aquí hay score de calcio: Calcio (Agatston) y 29. Entre 1 y 100 corresponde a P1.

En el mismo panel está la isquemia (modificador I), que solo aparece si registras una prueba funcional.

Q, MD¿Sin score de calcio? Dejo «Auto (mapa)» y la P sale del número de segmentos con placa.
Agatston 29: carga de placa leve, P1.

Paso 5

La categoría se calcula sola

Con cada cambio, el mapa actualiza la clasificación y sus modificadores. Para este caso: CAD-RADS 4A/P1/HRP

4AEstenosis severa (70–99 %) en uno o dos vasos. Aquí, la DA.
P1Carga de placa leve: Agatston 29.
HRPPlaca de alto riesgo: dos rasgos en la misma placa, remodelado positivo y signo del anillo de servilleta.

En la pestaña Informe está este mismo desglose con tus datos.

Claudia¡4A/P1/HRP! Y con «Animar flujo» ves la circulación en los vasos.
La lesión toma el color de su grado; la categoría queda arriba.

Paso 6

Copia el borrador del informe

La pestaña Informe arma los hallazgos, la impresión y la conducta sugerida por el consenso. Cópialo, o descárgalo en Word o PDF.

HALLAZGOS

Descendente anterior (DA): placa parcialmente calcificada que se extiende del segmento proximal al medio y condiciona estenosis severa (70-99%), con rasgos de placa de alto riesgo (remodelado positivo y signo del anillo de servilleta); resto del vaso sin lesiones. Ramas D1, D2: sin lesiones.

IMPRESIÓN

Enfermedad arterial coronaria obstructiva severa. Categoría CAD-RADS 4A/P1/HRP.

Lo que no marcaste se describe sin lesiones.

Q, MDEs un borrador. Lo reviso contra el estudio antes de firmarlo.
La clasificación, su porqué y, más abajo, el borrador.

Paso 7

Guarda o comparte el caso

Con Enlace / QR del caso obtienes un enlace y un código QR que vuelven a abrir el mapa tal como lo dejaste. Imagen del mapa descarga el árbol para tu reporte.

ClaudiaEl caso viaja dentro del enlace. No se envía a ningún servidor; solo se cuentan estadísticas anónimas de uso.

Abrir este caso en el mapa

Enlace y QR del caso.

En computadora es igual

En pantalla grande el informe queda al lado del mapa y los botones del caso, pegados a él. Los pasos son los mismos, con clic y arrastre.

El mismo caso en la vista de computadora

Para seguir