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CCTA MAP · TUTORIAL 01

आपका पहला CAD-RADS मानचित्र

एक केस, सात चरण।

कोरोनरी CT एंजियोग्राफ़ी के निष्कर्षों से मानचित्र, श्रेणी और रिपोर्ट प्रारूप तक। पहचान हटाया गया शिक्षण केस · लगभग 3 मिनट।

केस

  • दायाँ डॉमिनेंस, रेमस इंटरमीडियस नहीं।
  • समीपस्थ LAD में, पहली डायगोनल के उद्गम पर, आंशिक रूप से कैल्सिफ़ाइड प्लाक।
  • गंभीर स्टेनोसिस (70–99%)।
  • पॉज़िटिव रीमॉडलिंग और नैपकिन-रिंग साइन।
  • कैल्शियम स्कोर (Agatston): 29।

पूरा होने पर मानचित्र दिखाएगा CAD-RADS 4A/P1/HRP

कोरोनरी CT एंजियोग्राफ़ी में केस

मानचित्र खोलने से पहले, जाँच में यह दिखता है।

एक्सियल। स्लाइस स्क्रॉल करने पर समीपस्थ LAD में एक प्लाक दिखता है।
LAD का कर्व्ड MPR। प्लाक ल्यूमेन को संकरा करता है: गंभीर स्टेनोसिस (70–99%)।
लंबवत काट। लो-अटेन्युएशन कोर जिसके चारों ओर अधिक घना किनारा है, यानी नैपकिन-रिंग साइन, और बाहर की ओर उभरी हुई दीवार, यानी पॉज़िटिव रीमॉडलिंग। नीचे: समीपस्थ संदर्भ, प्लाक और दूरस्थ संदर्भ।
Q, MDएक लीज़न, कई निष्कर्ष: ग्रेड, प्लाक का प्रकार, उच्च जोखिम वाली विशेषताएँ और कैल्शियम। यह सब मानचित्र पर जाता है।
  1. डॉमिनेंस
  2. लीज़न बनाएँ
  3. ग्रेड और प्लाक
  4. प्लाक भार
  5. श्रेणी
  6. रिपोर्ट
  7. केस साझा करें

चरण 1

ट्री को रोगी के अनुसार बनाएँ

लीज़न चिह्नित करने से पहले डॉमिनेंस (दायाँ, बायाँ या को-डॉमिनेंट) चुनें और बताएँ कि रेमस इंटरमीडियस है या नहीं। मानचित्र फिर से बनता है: बदल जाता है कि पोस्टीरियर डिसेंडिंग धमनी कौन-सी धमनी देती है, और रेमस इंटरमीडियस दिखता है या हट जाता है।

इस केस में: दायाँ, रेमस इंटरमीडियस बंद।

Claudiaफ़ोन पर ये बटन मानचित्र के नीचे होते हैं। कंप्यूटर पर ठीक उसके पास।
हर डॉमिनेंस ट्री को फिर से बनाता है। केस दाएँ डॉमिनेंस पर रहता है, बिना रेमस इंटरमीडियस के।

चरण 2

वाहिका पर लीज़न बनाएँ

उंगली को वाहिका पर एक पल रखें, फिर उसे प्लाक के साथ-साथ खिसकाएँ; माउस से ड्रैग करें। लीज़न ठीक उसी हिस्से पर बनता है।

अगर आप बिना ड्रैग किए केवल टैप करते हैं, तो पूरे खंड का एडिटर खुलता है।

पास से, ग्रेड देने के बाद: लीज़न खंड की सीमा (गहरी पट्टी) पार करता है, जहाँ से पहली डायगोनल निकलती है।
पास से, ग्रेड देने के बाद: लीज़न खंड की सीमा (गहरी पट्टी) पार करता है, जहाँ से पहली डायगोनल निकलती है।
Q, MDऔर अगर लीज़न ठीक दो खंडों की सीमा पर हो?
Claudiaवह पिछले खंड में गिना जाता है। सीमा तभी पार करें जब प्लाक सचमुच अगले खंड में जारी हो; तब SIS दोनों को गिनता है।SCCT 2026 की परिपाटी, अनुभाग 2.2.1।
रखें, खिसकाएँ और छोड़ें: लीज़न एडिटर खुलता है।

चरण 3

ग्रेड, प्लाक का प्रकार और उच्च जोखिम वाली विशेषताएँ

उंगली छोड़ते ही लीज़न एडिटर खुलता है। चुनें:

  • गंभीरता: 4 गंभीर, यानी 70–99% स्टेनोसिस। अगर आपने प्रतिशत मापा है, तो उसे स्लाइडर से सेट करें।
  • प्लाक का प्रकार: आंशिक कैल्सि.
  • उच्च जोखिम वाली विशेषताएँ: पॉज़िटिव रीमॉडलिंग और नैपकिन-रिंग साइन।

ऊपर वे खंड दिखते हैं जिन पर लीज़न फैला है। आप हर खंड को अलग ग्रेड दे सकते हैं या ✕ से किसी एक को हटा सकते हैं।

Claudiaएक ही प्लाक में दो विशेषताएँ होने पर काउंटर HRP 2/4 दिखाता है और प्लाक उच्च-जोखिम के रूप में चिह्नित होता है।
ग्रेड 4, आंशिक रूप से कैल्सिफ़ाइड प्लाक और दो उच्च जोखिम वाली विशेषताएँ।

चरण 4

प्लाक भार: P मॉडिफ़ायर

मॉडिफ़ायर खोलें। प्लाक भार तीन तरीकों से मिल सकता है:

  • स्वतः (मानचित्र): प्लाक वाले खंड गिनता है (SIS)।
  • कैल्शियम (Agatston): आप कैल्शियम स्कोर दर्ज करते हैं।
  • P चुनें: आप स्वयं चुनते हैं, जैसे दृश्य आकलन से।

यहाँ कैल्शियम स्कोर है: कैल्शियम (Agatston) और 29। 1 से 100 के बीच का मान P1 होता है।

इसी पैनल में इस्कीमिया (I मॉडिफ़ायर) है, जो केवल तभी दिखता है जब आप कोई कार्यात्मक परीक्षण दर्ज करें।

Q, MDकैल्शियम स्कोर नहीं है? मैं “स्वतः (मानचित्र)” रहने देता हूँ और P प्लाक वाले खंडों की संख्या से निकलता है।
Agatston 29: हल्का प्लाक भार, P1।

चरण 5

श्रेणी अपने-आप निकलती है

हर बदलाव के साथ मानचित्र श्रेणी और उसके मॉडिफ़ायर अपडेट करता है। इस केस के लिए: CAD-RADS 4A/P1/HRP

4Aएक या दो वाहिकाओं में गंभीर स्टेनोसिस (70–99%)। यहाँ, LAD।
P1हल्का प्लाक भार: Agatston 29।
HRPउच्च-जोखिम प्लाक: एक ही प्लाक में दो विशेषताएँ, पॉज़िटिव रीमॉडलिंग और नैपकिन-रिंग साइन।

रिपोर्ट टैब आपके डेटा के साथ यही विवरण दिखाता है।

Claudia4A/P1/HRP! और “प्रवाह चलाएँ” वाहिकाओं में रक्त प्रवाह दिखाता है।
लीज़न अपने ग्रेड का रंग लेता है; श्रेणी ऊपर रहती है।

चरण 6

रिपोर्ट प्रारूप कॉपी करें

रिपोर्ट टैब निष्कर्ष, इंप्रेशन और सर्वसम्मति द्वारा सुझाया गया प्रबंधन एक साथ रखता है। उसे कॉपी करें, या Word या PDF में डाउनलोड करें।

निष्कर्ष

लेफ्ट एंटीरियर डिसेंडिंग (LAD): समीपस्थ से मध्य खंड तक फैला आंशिक रूप से कैल्सिफ़ाइड प्लाक, गंभीर स्टेनोसिस (70–99%), उच्च-जोखिम प्लाक विशेषताओं के साथ (पॉज़िटिव रीमॉडलिंग और नैपकिन-रिंग साइन); वाहिका का शेष भाग सामान्य। शाखाएँ D1, D2: कोई प्लाक नहीं।

इंप्रेशन

गंभीर अवरोधक कोरोनरी धमनी रोग। CAD-RADS श्रेणी 4A/P1/HRP।

जो चिह्नित नहीं, वह बिना घाव लिखा जाता है।

Q, MDयह एक ड्राफ़्ट है। हस्ताक्षर से पहले मैं इसे जाँच से मिलाता हूँ।
श्रेणी, उसके कारण और नीचे ड्राफ़्ट।

चरण 7

केस सहेजें या साझा करें

केस का लिंक / QR से एक लिंक और एक QR कोड मिलता है, जो मानचित्र को ठीक वैसे ही खोलते हैं जैसा आपने छोड़ा था। मानचित्र की छवि आपकी रिपोर्ट के लिए ट्री डाउनलोड करता है।

Claudiaकेस लिंक के भीतर ही रहता है। यह किसी सर्वर पर नहीं भेजा जाता; केवल गुमनाम उपयोग आँकड़े गिने जाते हैं।

इस केस को मानचित्र में खोलें

केस का लिंक और QR कोड।

कंप्यूटर पर भी यही तरीका

बड़ी स्क्रीन पर रिपोर्ट मानचित्र के बगल में होती है और केस के बटन ठीक उसके पास। चरण वही हैं, क्लिक और ड्रैग के साथ।

वही केस कंप्यूटर दृश्य में

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