Анатомия коронарных артерий и номенклатура сегментов (SCCT 2026)
Д-р David F. Cuevas Cueto · Обновлено 27 сентября 2026 г. · Источники: SCCT 2026 и CAD-RADS 2.0
Сегменты коронарных артерий соответствуют табл. 1 консенсуса SCCT 2026, в которой адаптирована модель сегментов AHA. Номер сегмента служит для последовательного анализа исследования, а в протоколе всегда указывается анатомическое название.
Главное
Границы сегментов определяются анатомическими ориентирами, а не третями длины: в ПМЖВ — первой крупной септальной ветвью и серединой пути до верхушки; в ОВ — отхождением ВТК1; в ПКА — острым краем и серединой пути до него.
В консенсусе SCCT 2026, которому следует глоссарий, тип кровоснабжения определяется по отхождению задней межжелудочковой ветви, а не по калибру ПКА, и указывается в разделе «Описание».
Промежуточная ветвь существует только при трифуркации ствола ЛКА; при бифуркации высоко отходящую ветвь называют диагональной или ветвью тупого края в зависимости от сосуда, от которого она отходит.
Очаговое поражение на границе двух сегментов, в том числе в бифуркации, регистрируют только в предшествующем, более проксимальном сегменте; протяжённую бляшку, занимающую оба сегмента, регистрируют в обоих.
В исследовании хорошего качества оценивают все ветви диаметром 1,5 мм и более (при стандартном качестве — 2,0 мм и более); если сегмент диаметром 1,5 мм и более не поддаётся интерпретации, его называют и указывают причину.
Нажмите на сегмент или его номер, чтобы увидеть название и границу сегмента.
Рисунок 1. Коронарное дерево карты с нумерацией по табл. 1 SCCT 2026. Переключатель показывает, какие задние ветви присутствуют при каждом типе кровоснабжения. Промежуточная ветвь (17) изображена пунктиром, потому что она существует только при трифуркации ствола ЛКА, а ветвь острого края (ВОК) в руководстве номера не имеет.
Таблица 1. Сегменты коронарных артерий по табл. 1 консенсуса SCCT 2026. Ветвь острого края описана в тексте руководства (с. 12) и номера не имеет.
№
Сокращение
Сегмент
Граница по табл. 1
1
pRCA
Проксимальный сегмент ПКА
От устья ПКА до середины расстояния до острого края правого желудочка (может совпадать с отхождением ветви правого желудочка).
2
mRCA
Средний сегмент ПКА
От конца проксимального сегмента ПКА до острого края правого желудочка (может совпадать с отхождением ветви острого края).
3
dRCA
Дистальный сегмент ПКА
От конца среднего сегмента ПКА до отхождения ЗМЖВ пр. (или до межжелудочковой борозды при отсутствии ЗМЖВ пр.).
4
R-PDA
Правая задняя межжелудочковая ветвь (ЗМЖВ пр.)
Ветвь ПКА, идущая по задней межжелудочковой борозде.
5
LM
Ствол левой коронарной артерии (ствол ЛКА)
От устья ствола ЛКА до его бифуркации на ПМЖВ и ОВ или трифуркации на ПМЖВ, ОВ и промежуточную ветвь.
6
pLAD
Проксимальный сегмент ПМЖВ
От конца ствола ЛКА до первой крупной септальной ветви.
7
mLAD
Средний сегмент ПМЖВ
От конца проксимального сегмента ПМЖВ до середины расстояния до верхушки.
8
dLAD
Дистальный сегмент ПМЖВ
От конца среднего сегмента ПМЖВ до окончания ПМЖВ.
9
D1
Первая диагональная ветвь (ДВ1)
Первая из двух наиболее крупных диагональных ветвей, идущих по переднебоковой стенке левого желудочка.
10
D2
Вторая диагональная ветвь (ДВ2)
Вторая из двух наиболее крупных диагональных ветвей.
11
pLCx
Проксимальный сегмент ОВ
От конца ствола ЛКА до отхождения ВТК1.
12
OM1
Первая ветвь тупого края (ВТК1)
Первая ветвь ОВ, идущая по боковой стенке левого желудочка.
13
dLCx
Дистальный сегмент ОВ («средне-дистальный сегмент ОВ» в карте)
Оставшаяся часть ОВ в атриовентрикулярной борозде дистальнее ВТК1.
14
OM2
Вторая ветвь тупого края (ВТК2)
Вторая ветвь ОВ, идущая по боковой стенке левого желудочка.
15
L-PDA
Левая задняя межжелудочковая ветвь (ЗМЖВ лев.)
Задняя межжелудочковая ветвь, которая отходит от ОВ и идёт по задней межжелудочковой борозде.
Третий сосуд (трифуркация), отходящий от ствола ЛКА между ПМЖВ и ОВ.
18
L-PL
Левая заднебоковая ветвь (в карте «ЗБВ лев.»)
Ветвь ОВ, идущая по заднебоковой стенке левого желудочка.
Источник: SCCT 2026, табл. 1, с. 47 (перевод).
Модель сегментов коронарных артерий SCCT (18 сегментов) SCCT coronary artery segmentation model (18 segments)#
Другие названия:18-сегментная модель коронарного русла, сегментарное деление коронарных артерий, SCCT coronary segmentation model
SCCT адаптировало модель сегментов AHA для интерпретации КТ-коронарографии. В этой версии 18 сегментов: промежуточная ветвь имеет номер 17, левая заднебоковая ветвь — номер 18.
Не путать: 18-сегментную модель коронарных артерий SCCT с 17-сегментной моделью миокарда AHA, на которую SCCT 2026 ссылается при распределении коронарных бассейнов (табл. 2).
Источник: SCCT 2026, табл. 1 и 5, с. 47 и 51 · “The standard American Heart Association (AHA) coronary artery segmentation model has been adapted for interpreting CCTA with minimal alterations”
Подробнее
На практике. Каждый сегмент оценивают в продольных и поперечных плоскостях и для каждого регистрируют тип бляшки и степень стеноза. В протоколе указывают анатомическое название, например «средний сегмент ПМЖВ», а не номер сегмента.
Типичная ошибка. Запись «стеноз сегмента 7» в протоколе вынуждает лечащего врача обращаться к схеме. Руководство рекомендует указывать анатомическую локализацию.
В других источниках. Ангиографическая схема SYNTAX тоже основана на модели AHA, но включает 16 сегментов с подсегментами, например 9a или 12b, и иначе нумерует некоторые ветви: промежуточная ветвь в ней имеет номер 12, а не 17. (Sianos 2005, SYNTAX, табл. 1 и рис. 1, с. 220–221)
В CCTA Map
Карта показывает 18 сегментов и ветвь острого края, а набор задних ветвей меняется в зависимости от выбранного типа кровоснабжения. Шаблон называет каждый сегмент по анатомической локализации и никогда не указывает его номер.
Ствол левой коронарной артерии Left main coronary arteryствол ЛКА (LM) · сегмент 5#
Другие названия:СтЛКА, главный ствол ЛКА, left main (LM)
Ствол левой коронарной артерии (ствол ЛКА) — сегмент 5. Он продолжается от устья до бифуркации на переднюю межжелудочковую ветвь (ПМЖВ) и огибающую ветвь (ОВ) или до трифуркации на ПМЖВ, ОВ и промежуточную ветвь.
Как писать в протоколе
В устье ствола ЛКА некальцинированная бляшка, вызывающая лёгкий стеноз (25–49%).
Не путать: бляшку в зоне бифуркации, которая лишь заходит в устье ПМЖВ или ОВ (её регистрируют в стволе ЛКА), с бляшкой, начинающейся дистальнее бифуркации (она относится к проксимальному сегменту ПМЖВ или ОВ).
Источник: SCCT 2026, табл. 1, с. 47 · “Ostium of LM to the bifurcation of the LAD and LCx or trifurcation to LAD, LCx and ramus intermedius”
Подробнее
На практике. Ствол ЛКА оценивают в продольной и поперечной плоскостях от устья до карины бифуркации. Руководство указывает, что в стволе трудно найти нормальный референсный сегмент; в этом случае степень стеноза можно определять по нормальным референсным диаметрам.
Типичная ошибка. Отнесение стеноза в зоне бифуркации ствола ЛКА к проксимальному сегменту ПМЖВ. В стволе ЛКА стеноз 50–99% соответствует CAD-RADS 4B, а в проксимальном сегменте ПМЖВ стеноз 50–69% соответствует CAD-RADS 3.
В других источниках. В интервенционной литературе ствол ЛКА обычно делят на устье, тело и дистальный (бифуркационный) отдел. SCCT 2026 рассматривает его как один сегмент и рекомендует указывать локализацию анатомическими терминами, а не только номером. (Dąbrowski 2022, раздел 2.3.5; SCCT 2026, с. 11)
В CCTA Map
Ствол ЛКА имеет на карте собственный сегмент. Если отметить в нём стеноз 50–99%, шаблон показывает CAD-RADS 4B, а при полной окклюзии — CAD-RADS 5.
Отсутствие ствола левой коронарной артерии Absent left main coronary arteryотсутствие ствола ЛКА (absent LM)#
Другие названия:раздельное отхождение ПМЖВ и ОВ, раздельные устья ПМЖВ и ОВ, агенезия ствола ЛКА, absent left main
Об отсутствии ствола левой коронарной артерии (ствола ЛКА) говорят, когда передняя межжелудочковая ветвь (ПМЖВ) и огибающая ветвь (ОВ) отходят непосредственно от левого коронарного синуса, каждая своим устьем, без объединяющего их сегмента. Если правая коронарная артерия (ПКА) отходит типично, в левом синусе два устья, а в правом — одно.
Как писать в протоколе
Ствол ЛКА отсутствует: ПМЖВ и ОВ отходят от левого коронарного синуса раздельными устьями.
Не путать: отсутствие ствола ЛКА, при котором в левом синусе есть отдельные устья ПМЖВ и ОВ, с единственной коронарной артерией, при которой всё коронарное русло отходит из одного устья, а в другом синусе устья нет.
Источник: Ganga 2021, табл. 1, результаты и обсуждение; SCCT 2026, табл. 6, с. 52
Подробнее
На практике. На аксиальных и косых срезах корня аорты подсчитывают устья в каждом синусе и прослеживают каждую артерию от её устья. Без ствола нет сегмента 5, поэтому бляшку в устье ПМЖВ или ОВ относят к проксимальному сегменту этой артерии. SCCT 2026 рекомендует описывать анатомические варианты (табл. 6, с. 52). Ganga 2021 рассматривает этот вариант как клинически малозначимый, но отмечает, что о нём важно знать перед аортокоронарным шунтированием или операцией на корне аорты. При катетеризации, если канюлировано только одно из двух устьев, другая артерия может выглядеть окклюзированной или отсутствующей (Singh 2026).
Типичная ошибка. Называть отсутствием ствола ЛКА единственную коронарную артерию типа R-III, при которой ПМЖВ и ОВ отходят раздельно от проксимального сегмента ПКА, а в левом синусе устья нет. В одном опубликованном наблюдении это название вынесено в заголовок, а затем вариант классифицирован как тип R-III по Lipton (Barman 2024).
В других источниках. Среди 7694 КТ-коронарографий у взрослых ствол ЛКА отсутствовал в 0,41% случаев (Ganga 2021), среди 3181 — в 0,16% (Karatoprak 2026). Ganga 2021 относит этот вариант к аномалиям отхождения и хода в таблице, адаптированной по Angelini. В тексте CAD-RADS 2.0 при описании модификатора E он не упоминается. (Ganga 2021, табл. 1 и результаты; Karatoprak 2026, резюме; CAD-RADS 2.0, раздел 3.3.6)
Устья в каждом синусе при отсутствии ствола ЛКА и при сравниваемых вариантах анатомии, а также вкладка панели «Отхождение коронарных артерий», на которой регистрируется каждый вариант.
Анатомия
Левый синус
Правый синус
На карте
Норма
Ствол ЛКА, делящийся на ПМЖВ и ОВ
ПКА
«Есть» на вкладке «Ствол ЛКА»
Отсутствие ствола ЛКА
ПМЖВ и ОВ, каждая со своим устьем
ПКА
«Нет: раздельные устья» или «Нет: по типу „двустволки“» на вкладке «Ствол ЛКА»
Аномальное отхождение ОВ
Ствол ЛКА, продолжающийся в ПМЖВ
ПКА; ОВ имеет собственное устье или отходит от проксимального сегмента ПКА
«Один сосуд»: ОВ, «Правый синус» или «От ПКА»
Единственная коронарная артерия R-III
Устья нет
ПКА, от которой раздельно отходят ПМЖВ и ОВ
«Единственная КА»: R, тип III
Единственная коронарная артерия L-I или L-II
Ствол ЛКА
Устья нет
«Единственная КА»: L, тип I или II
Источник: Ganga 2021, табл. 1, и Singh 2026 (отсутствие ствола ЛКА); SCCT 2026, раздел j, с. 20, и Barman 2024, обсуждение (аномальное отхождение ОВ); Al Umairi 2019, обсуждение, и Elbadawi 2018, табл. 1 (единственная коронарная артерия); вкладки проверены на карте 2026-10-09.
В CCTA Map
В меню «Анатомия ▾», в панели «Отхождение коронарных артерий», вкладка «Ствол ЛКА» содержит четыре варианта: «Есть», «Нет: раздельные устья», «Нет: по типу „двустволки“» (раздельные, но соприкасающиеся устья) и «Общее устье, без ствола» (ПМЖВ и ОВ отходят из одного устья и сразу разделяются). При любом из трёх последних вариантов ствол ЛКА исключается из карты, протокола и категории; если в нём были изменения, карта запрашивает подтверждение, сохраняет их и возвращает при выборе «Есть». Кнопка промежуточной ветви становится неактивной. Шаблон описывает вариант в строке «Отхождение и ход» как «анатомический вариант без гемодинамического значения», не добавляет E и, если других аномалий нет, добавляет «В остальном отхождение и ход коронарных артерий без особенностей». При аномальном отхождении ствола ЛКА ни один вариант отсутствия ствола выбрать нельзя; при аномальном отхождении ПМЖВ или ОВ допускается только «Нет: раздельные устья», а при единственной коронарной артерии морфологию определяет выбранный вариант единственной коронарной артерии.
Проксимальный, средний и дистальный сегменты передней межжелудочковой ветви Proximal, mid and distal left anterior descending arteryПМЖВ (LAD) · сегменты 6, 7 и 8#
Другие названия:передняя нисходящая артерия (ПНА), передняя межжелудочковая артерия(анатомическое название), LAD
Проксимальный сегмент передней межжелудочковой ветви (ПМЖВ) продолжается от конца ствола ЛКА до первой крупной септальной ветви. Средний сегмент идёт до середины расстояния до верхушки, дистальный занимает оставшуюся часть артерии.
Как писать в протоколе
В проксимальном сегменте ПМЖВ, между устьями ДВ1 и первой крупной септальной ветви, некальцинированная бляшка, вызывающая лёгкий стеноз (25–49%).
Не путать: первую крупную септальную ветвь, единственную границу проксимального сегмента ПМЖВ в SCCT 2026, с ДВ1, которая больше не определяет эту границу, даже если отходит раньше.
Источник: SCCT 2026, табл. 1, с. 47 · “End of LM to the first large septal branch”
Подробнее
На практике. На криволинейной реконструкции ПМЖВ находят первую крупную септальную ветвь, у которой заканчивается проксимальный сегмент. Затем определяют середину оставшегося пути до верхушки: эта точка разделяет средний и дистальный сегменты ПМЖВ.
В других источниках. В SCCT 2014 проксимальный сегмент ПМЖВ заканчивался у первой крупной септальной ветви или у ДВ1, в зависимости от того, какая из них отходила раньше. Консенсус ASCI-PT 2024 применил это определение: если ДВ1 диаметром более 1,5 мм отходит очень близко к устью ПМЖВ, участок дистальнее ДВ1 назван средним сегментом ПМЖВ (умеренное согласие, 64,7%). Глоссарий следует SCCT 2026, где учитывается только септальная ветвь. (SCCT 2014, приложение 1, с. 358; Kim 2024, ASCI-PT, вопрос 2)
В CCTA Map
Карта делит ПМЖВ на три сегмента. Первая септальная ветвь изображена точно в месте окончания проксимального сегмента ПМЖВ, но собственного сегмента не имеет.
Дословный текст шаблона карты
Передняя межжелудочковая ветвь (ПМЖВ): средний сегмент: частично кальцинированная бляшка, умеренный стеноз (50–69%); на остальном протяжении без поражений. Ветви ДВ1, ДВ2: без поражений.
Рисунок 2. Границы сегментов на выпрямленных артериях, как в криволинейной реконструкции. Сплошная линия обозначает границу у отхождения ветви или у острого края, пунктирная — границу на середине протяжённости артерии.
Первая и вторая диагональные ветви First and second diagonal branchesДВ1 (9) · ДВ2 (10)#
Другие названия:диагональные артерии, Д1, Д2(в SCCT 2026 Д1 — проксимальнее отходящая из двух наиболее крупных диагональных ветвей), first and second diagonal (D1, D2)
Первая и вторая диагональные ветви (ДВ1 и ДВ2) — две наиболее крупные ветви ПМЖВ, идущие по переднебоковой стенке левого желудочка. ДВ1 отходит первой из этих двух ветвей, ДВ2 — следующей.
Не путать: ДВ1, то есть первую из двух наиболее крупных диагональных ветвей, с первой отходящей от ПМЖВ диагональной ветвью, которая может быть мелкой.
Источник: SCCT 2026, табл. 1, с. 47 · “First of the largest two diagonal branches traversing the anterolateral left ventricular wall”
Подробнее
На практике. Оценивают все диагональные ветви диаметром 1,5 мм и более и выбирают из них две наиболее крупные; проксимальнее отходящая из этих двух является ДВ1. Руководство также требует описывать число и размер ветвей.
В других источниках. В SCCT 2014 и SYNTAX ДВ1 называют первую по порядку отхождения диагональную ветвь, а не первую из двух наиболее крупных. В SYNTAX ДВ2 отходит от дистального сегмента ПМЖВ или от его границы со средним сегментом. (SCCT 2014, приложение 1, с. 358; Sianos 2005, SYNTAX, рис. 1, с. 221)
В CCTA Map
ДВ1 и ДВ2 имеют на карте собственные сегменты. Третья диагональная ветвь собственного сегмента не имеет.
Удвоение передней межжелудочковой ветви Dual left anterior descending arteryдвойная ПМЖВ (dual LAD) · типы I–IV#
Другие названия:двойная ПМЖВ, удвоенная передняя нисходящая артерия, dual LAD(в SCCT 2026 также duplicated LAD), split LAD(название, используемое в Ganga 2021)
При удвоении передней межжелудочковой ветви (ПМЖВ) в её бассейне проходят две артерии. Короткая ПМЖВ отходит от общего отрезка ПМЖВ или от ствола ЛКА и заканчивается высоко в передней межжелудочковой борозде. Длинная ПМЖВ спускается рядом с бороздой, по одной из её сторон или в толще межжелудочковой перегородки, и возвращается в борозду в дистальной части; иногда она отходит от правой коронарной артерии (ПКА) и проходит впереди выносящего тракта правого желудочка.
Как писать в протоколе
Удвоение ПМЖВ, тип I: короткая ПМЖВ отходит от общего отрезка ПМЖВ и заканчивается высоко в передней межжелудочковой борозде; длинная ПМЖВ спускается по левожелудочковой стороне борозды и возвращается в неё в дистальной части.
Условие примера: Только для типа I. Если длинная ПМЖВ спускается по правожелудочковой стороне борозды, это тип II; если проходит в межжелудочковой перегородке — тип III; если она отходит от ПКА, а короткая — от ствола ЛКА, — тип IV.
Не путать: длинную ПМЖВ при удвоении, которая возвращается в дистальную часть передней межжелудочковой борозды, с крупной диагональной ветвью, которая идёт параллельно ПМЖВ и в борозду не возвращается.
Источник: SCCT 2026, текст, неатеросклеротические аномалии коронарных артерий (раздел j), с. 21–22 · “A dual (duplicated) LAD is a rare coronary anomaly”
Подробнее
На практике. Если ПМЖВ как будто заканчивается высоко в передней межжелудочковой борозде, длинную ПМЖВ ищут на криволинейной и объёмной реконструкциях: рядом с бороздой со стороны левого или правого желудочка, в межжелудочковой перегородке или, если она отходит от ПКА, впереди выносящего тракта правого желудочка. По SCCT 2026 септальные ветви отходят от короткой ПМЖВ, а диагональные — от длинной, но в табл. 1 Moulton 2013 это зависит от типа, поэтому следует указывать, от какой артерии отходит каждая диагональная ветвь. Табл. 1 SCCT 2026 нумерует только одну ПМЖВ и не определяет, как распределять сегменты 6, 7 и 8 между двумя артериями. Руководство рекомендует указывать локализацию поражений анатомическими терминами, а не только номером сегмента (с. 11); в данном случае это означает называть короткую или длинную ПМЖВ и её отдел.
Типичная ошибка. Описать окклюзию среднего сегмента ПМЖВ, не поискав длинную ПМЖВ, тогда как высоко заканчивающаяся в борозде артерия является короткой ПМЖВ. SCCT 2026 предупреждает об этой ошибке, особенно когда длинная ПМЖВ отходит от ПКА.
В других источниках. SCCT 2026 упоминает и другие варианты и ссылается на тип X (Celik 2015), а расширенная таблица Maggialetti 2023 доходит до типа XIII с двумя длинными ПМЖВ. Опубликованные данные о частоте сильно различаются: 0,07% среди 7694 КТ-коронарографий (Ganga 2021) и 5,96% среди 2080 (Maggialetti 2023), где четверть случаев относилась к типу XIII. (SCCT 2026, с. 22 и ссылка 93; Maggialetti 2023, табл. 1 и результаты; Ganga 2021, результаты и обсуждение)
Классические типы удвоения ПМЖВ. SCCT 2026 описывает эти четыре варианта без нумерации; нумерация приведена по Spindola-Franco (1983).
Тип
Короткая ПМЖВ
Длинная ПМЖВ
I
Отходит от общего отрезка ПМЖВ и заканчивается высоко в передней межжелудочковой борозде
Отходит от общего отрезка ПМЖВ, спускается по левожелудочковой стороне борозды и возвращается в неё в дистальной части
II
Как при типе I
Отходит от общего отрезка ПМЖВ, спускается по правожелудочковой стороне борозды и возвращается в неё в дистальной части
III
Как при типе I
Отходит от общего отрезка ПМЖВ, проходит часть пути в межжелудочковой перегородке и выходит в борозду в дистальной части
IV
Отходит от ствола ЛКА и заканчивается высоко в борозде
Отходит от ПКА, проходит впереди выносящего тракта правого желудочка (препульмональный ход) и входит в дистальную часть борозды
Источник: SCCT 2026, текст, неатеросклеротические аномалии коронарных артерий (раздел j), с. 21–22 (четыре варианта); Moulton 2013, табл. 1, и Maggialetti 2023, табл. 1 (нумерация по Spindola-Franco 1983; оригинальная работа недоступна).
В CCTA Map
Карта изображает одну ПМЖВ с проксимальным, средним и дистальным сегментами и удвоение ПМЖВ не отображает. В меню «Анатомия ▾», в панели «Отхождение коронарных артерий», на вкладке «Один сосуд» есть вариант отхождения «От ПКА»: при нём вся ПМЖВ отходит от ПКА, а ствол ЛКА становится единым сосудом, продолжающимся в ОВ. Поэтому тип IV, при котором короткая ПМЖВ по-прежнему отходит от ствола ЛКА, тоже не отображается. Вариант и артерию, в которой находится каждое поражение, вписывают через «✎ Редактировать черновик».
Другие названия:интермедиарная ветвь, срединная ветвь, ramus intermedius
Промежуточная ветвь (ПВ) отходит непосредственно от ствола левой коронарной артерии между передней межжелудочковой ветвью (ПМЖВ) и огибающей ветвью (ОВ), когда ствол делится не на две, а на три ветви (трифуркация). В нумерации SCCT это сегмент 17.
Как писать в протоколе
Ствол ЛКА делится на ПМЖВ, промежуточную ветвь и ОВ (трифуркация).
Не путать: промежуточную ветвь, отходящую от ствола ЛКА при его трифуркации, с ветвью, которая отходит от ОВ или ПМЖВ вблизи бифуркации и является ветвью тупого края или диагональной ветвью.
Источник: SCCT 2026, табл. 1, с. 47 · “Third vessel (trifurcation) originating from the left main between the LAD and LCx”
Подробнее
На практике. Прежде чем описать промежуточную ветвь, её прослеживают до места отхождения и убеждаются, что ствол ЛКА трифуркирует. При отсутствии трифуркации ветвь ОВ диаметром более 1,5 мм, отходящую вблизи бифуркации, консенсус ASCI-PT 2024 называет ВТК1 (согласие 76,4%). Если ветвь отходит от ПМЖВ и идёт по переднебоковой стенке, это диагональная ветвь.
В других источниках. В некоторых исследованиях стентирования ствола ЛКА трифуркацию определяют по расстоянию между ветвями: Tamburino 2009 требовал двух боковых ветвей диаметром 2,25 мм и более, устья которых отстоят друг от друга менее чем на 3 мм. Ни руководства SCCT по КТ, ни консенсус ASCI-PT 2024 критерий расстояния не используют; SCCT требует лишь трифуркации ствола ЛКА. (Tamburino 2009, методы; Kim 2024, ASCI-PT, вопрос 3)
В CCTA Map
Промежуточная ветвь имеет на карте собственный сегмент. При нажатии кнопки «Промежуточная ветвь есть», расположенной рядом с кнопками типа кровоснабжения, надпись меняется на «Промежуточная ветвь отсутствует», и ветвь исчезает с карты: её изменения сохраняются в сессии, но не учитываются в шаблоне, категории и SIS, пока ветвь снова не будет отмечена как присутствующая. Если в меню «Анатомия ▾», в панели «Отхождение коронарных артерий», на вкладке «Ствол ЛКА» выбран вариант без ствола, кнопка становится неактивной, поскольку без ствола ЛКА промежуточной ветви нет. Кнопка также неактивна при единственной коронарной артерии без ствола ЛКА, а если в ветви нет изменений — и при аномальном отхождении ПМЖВ или ОВ.
Рисунок 3. Промежуточную ветвь подтверждают, подсчитывая просветы на срезе, проведённом через карину. Если ствол ЛКА бифуркирует, высоко отходящая ветвь ПМЖВ является диагональной, а высоко отходящая ветвь ОВ — ветвью тупого края.
Проксимальный и дистальный сегменты огибающей ветви Proximal and distal left circumflex arteryОВ (LCx) · сегменты 11 и 13#
Другие названия:огибающая артерия (ОА), огибающая ветвь ЛКА, средне-дистальный сегмент ОВ(так сегмент 13 называют SCCT 2014 и редактор карты; в SCCT 2026 это дистальный сегмент ОВ), LCx
Проксимальный сегмент огибающей ветви (ОВ) продолжается от конца ствола ЛКА до отхождения первой ветви тупого края (ВТК1). Дистальный сегмент — оставшаяся часть артерии в атриовентрикулярной борозде. Средний сегмент ОВ руководство не выделяет.
в заключении сегмент 13 называется «средне-дистальный сегмент ОВ» в списках неоцениваемых сегментов и рестенозов; не исправлено (проверено на карте 2026-10-08).
Источник: SCCT 2026, табл. 1, с. 47 · “Remainder of the LCx within the atrioventricular groove distal to the OM1”
Подробнее
На практике. Единственная граница — отхождение ВТК1, которое находят на криволинейной реконструкции ОВ. Всё, что расположено проксимальнее, относится к проксимальному сегменту ОВ, а продолжение артерии в атриовентрикулярной борозде — к дистальному.
Типичная ошибка. Запись «средний сегмент ОВ»: SCCT 2026 такого сегмента не выделяет. Всё, что находится дистальнее отхождения ВТК1 в атриовентрикулярной борозде, относится к дистальному сегменту ОВ.
В других источниках. В SCCT 2014 сегмент 13 назывался «средний и дистальный сегменты ОВ». По схеме SYNTAX дистальный сегмент ОВ начинается после отхождения последней ветви тупого края, а не ВТК1. Глоссарий следует SCCT 2026. (SCCT 2014, приложение 1, с. 358; Sianos 2005, SYNTAX, рис. 1, с. 221)
В CCTA Map
В редакторе сегмента карта называет сегмент 13 руководства «Средне-дистальный сегмент ОВ»; при включённом флажке «Названия сегментов» в меню «Вид карты ▾» его подпись на карте — «ОВ дист.». В разделе «Описание» шаблон называет его дистальным сегментом ОВ. Ограничение программы: в заключении список «Неоцениваемые сегменты:» называет его «средне-дистальный сегмент ОВ»; если этот сегмент отмечен N, исправьте название на «дистальный сегмент ОВ» через «✎ Редактировать черновик». ВТК1 изображена точно в месте окончания проксимального сегмента ОВ.
Дословный текст шаблона карты
Огибающая ветвь (ОВ): проксимальный сегмент: частично кальцинированная бляшка, умеренный стеноз (50–69%); на остальном протяжении без поражений. Ветви ВТК1, ВТК2: без поражений.
Ветви тупого края ВТК1 и ВТК2 First and second obtuse marginal branchesВТК1 (12) · ВТК2 (14)#
Другие названия:первая ветвь тупого края, маргинальные ветви ОВ, obtuse marginal (OM)
Ветви тупого края отходят от огибающей ветви (ОВ) и идут по боковой стенке левого желудочка. Первая из них — ВТК1, отхождение которой определяет конец проксимального сегмента ОВ, вторая — ВТК2.
Не путать: ветви тупого края, идущие по боковой стенке левого желудочка, с левой заднебоковой ветвью (ЗБВ лев., сегмент 18) — ветвью ОВ, идущей по заднебоковой стенке.
Источник: SCCT 2026, табл. 1, с. 47 · “First branch from the LCX traversing the lateral wall of the left ventricle”
Подробнее
На практике. Ветви прослеживают от ОВ до боковой стенки и нумеруют по порядку отхождения, в отличие от диагональных ветвей, которые выбирают по размеру. Сначала следует найти ВТК1, поскольку её отхождение определяет границу между проксимальным и дистальным сегментами ОВ.
В других источниках. По схеме SYNTAX ветви тупого края — сегменты 12a и 12b, а сегмент 14 соответствует левой заднебоковой ветви. Глоссарий следует SCCT 2026, где ВТК2 — сегмент 14, а левая заднебоковая ветвь — сегмент 18. (Sianos 2005, SYNTAX, табл. 1 и рис. 1, с. 220–221)
В CCTA Map
ВТК1 и ВТК2 имеют на карте собственные сегменты, третья ветвь тупого края — нет.
Проксимальный, средний и дистальный сегменты правой коронарной артерии Proximal, mid and distal right coronary arteryПКА (RCA) · сегменты 1, 2 и 3#
Другие названия:правая коронарная артерия, RCA
Проксимальный сегмент правой коронарной артерии (ПКА) продолжается от устья до середины расстояния до острого края правого желудочка. Средний сегмент заканчивается у острого края, дистальный доходит до отхождения правой задней межжелудочковой ветви (ЗМЖВ пр.).
Источник: SCCT 2026, табл. 1, с. 47 · “Ostium of the RCA to one-half the distance to the acute margin of the right ventricle”
Подробнее
На практике. Ориентиром служит острый край правого желудочка. Середина пути до него разделяет проксимальный и средний сегменты ПКА и может совпадать с отхождением ветви правого желудочка. При отсутствии ЗМЖВ пр. дистальный сегмент ПКА заканчивается у межжелудочковой борозды.
Типичная ошибка. Деление ПКА на трети по длине. Табл. 1 определяет её границы по острому краю правого желудочка и отхождению ЗМЖВ пр.
В других источниках. В 28-сегментной модели CASS, факультативной в SCCT 2014, проксимальный, средний и дистальный сегменты ПКА нумеруются так же (1, 2 и 3), но сегмент 5 — правый задний атриовентрикулярный сегмент (RPAS), а ствол ЛКА — сегмент 11. (SCCT 2014, раздел 5.3 и табл. 5, модель CASS)
В CCTA Map
Карта делит ПКА на три сегмента, и в каждом степень стеноза и тип бляшки регистрируются отдельно.
Дословный текст шаблона карты
Правая коронарная артерия (ПКА): средний сегмент: кальцинированная бляшка, лёгкий стеноз (25–49%); на остальном протяжении без поражений. Ветви ВОК, ЗМЖВ пр., ЗБВ пр.: без поражений.
Ветвь острого края (ВОК) отходит от правой коронарной артерии (ПКА) между концом её среднего сегмента и острым краем сердца. Руководство описывает её в тексте, но в табл. 1 номера ей не присваивает.
Не путать: ветвь острого края, отходящую между концом среднего сегмента ПКА и острым краем, с ветвями правого желудочка, которые отходят от проксимального и среднего сегментов ПКА.
Источник: SCCT 2026, текст раздела об анатомии коронарных артерий, с. 12 · “The acute marginal branch originates between the end of mid RCA and acute margin of the heart.”
Подробнее
На практике. Ветвь находят у острого края правого желудочка. Как и в других сегментах, бляшку описывают с указанием анатомического названия. Если диаметр ветви менее 1,5 мм, а бляшка хорошо видна, её описывают и отмечают малый калибр ветви.
В других источниках. В анатомических атласах и руководствах ветвь острого края называют правой краевой ветвью правой коронарной артерии (лат. ramus marginalis dexter). Это одна и та же артерия; глоссарий использует название SCCT 2026. (IMAIOS e-Anatomy)
В CCTA Map
Хотя табл. 1 её не нумерует, карта включает ветвь острого края как собственный сегмент (ВОК) и изображает её в конце среднего сегмента ПКА.
Дословный текст шаблона карты
Правая коронарная артерия (ПКА): без атеросклеротических поражений. Ветвь острого края (ВОК): некальцинированная бляшка, лёгкий стеноз (25–49%). Ветви ЗМЖВ пр., ЗБВ пр.: без поражений.
Задняя межжелудочковая и заднебоковая ветви, правые и левые Right and left posterior descending arteries; right and left posterolateral branchesЗМЖВ пр. (4) · ЗМЖВ лев. (15) · ЗБВ пр. (16) · ЗБВ лев. (18)#
Другие названия:задняя нисходящая артерия (ЗНА), заднебоковая ветвь левого желудочка (ЗБВЛЖ), PDA, PLB
Задняя межжелудочковая ветвь идёт по задней межжелудочковой борозде: ЗМЖВ пр. отходит от правой коронарной артерии (ПКА), ЗМЖВ лев. — от огибающей ветви (ОВ). Правая заднебоковая ветвь (ЗБВ пр.) отходит от ПКА и пересекает эту борозду, а левая заднебоковая ветвь (ЗБВ лев.) отходит от ОВ и идёт по заднебоковой стенке.
Источник: SCCT 2026, табл. 1, с. 47 · “PDA from the LCx following the posterior interventricular groove”
Подробнее
На практике. Каждую ветвь прослеживают до места отхождения на криволинейной реконструкции, поскольку её название определяется сосудом, от которого она отходит. Отхождение задней межжелудочковой ветви определяет также тип кровоснабжения. При смешанном типе, если имеются ЗМЖВ пр. и ЗМЖВ лев., каждую оценивают как отдельный сегмент.
В других источниках. По шкале SYNTAX левая заднебоковая ветвь — сегмент 14, а разветвления правой заднебоковой ветви (16) обозначаются 16a, 16b и 16c. В SCCT 2026 сегмент 14 — ВТК2, а левая заднебоковая ветвь — сегмент 18. (Sianos 2005, SYNTAX, рис. 1; SCCT 2026, табл. 1)
В CCTA Map
Редактор сегмента и шаблон называют эти ветви «правая заднебоковая ветвь (ЗБВ пр.)» и «левая заднебоковая ветвь (ЗБВ лев.)», что соответствует R-PL и L-PL в табл. 1; при включённом флажке «Названия сегментов» в меню «Вид карты ▾» подписи на карте — «ЗБВ пр.» и «ЗБВ лев.». Кнопки типа кровоснабжения показывают на карте правые ветви («Правый»), левые («Левый») или обе («Смешанный»).
Дословный текст шаблона карты
Огибающая ветвь (ОВ): без атеросклеротических поражений. Левая задняя межжелудочковая ветвь (ЗМЖВ лев.): частично кальцинированная бляшка, умеренный стеноз (50–69%). Ветви ВТК1, ВТК2, ЗБВ лев.: без поражений.
Правая коронарная артерия (ПКА): без атеросклеротических поражений. Правая задняя межжелудочковая ветвь (ЗМЖВ пр.): некальцинированная бляшка, лёгкий стеноз (25–49%). Ветви ВОК, ЗБВ пр.: без поражений.
Тип кровоснабжения сердца (правый, левый и смешанный) Coronary dominance (right, left and codominant)#
Другие названия:доминантность коронарного кровообращения, сбалансированный тип кровоснабженияне используется в этом глоссарии, кодоминантный тип(одни источники используют его как синоним смешанного типа, другие определяют иначе; глоссарий, как и карта, пишет «смешанный тип», что соответствует co-dominance в SCCT 2026)не используется в этом глоссарии, coronary dominance
В консенсусе SCCT 2026, которому следует глоссарий, тип кровоснабжения определяется по отхождению задней межжелудочковой ветви. Он правый, если она отходит от правой коронарной артерии (ПКА) (70–80%), левый — если от огибающей ветви (ОВ) (5–10%), и смешанный — если она получает кровь из обеих артерий (10–20%).
Как писать в протоколе
Правый тип кровоснабжения сердца: задняя межжелудочковая ветвь отходит от ПКА.
Не путать: отхождение задней межжелудочковой ветви, которое в SCCT 2026 единственно определяет тип кровоснабжения, с калибром ПКА или отхождением заднебоковых ветвей.
Источник: SCCT 2026, текст и табл. 6, с. 11–12 и 52 · “The coronary artery dominance is described based on the origin of the posterior descending artery (PDA).”
Подробнее
На практике. Заднюю межжелудочковую ветвь прослеживают по задней межжелудочковой борозде до сосуда, от которого она отходит. Тип кровоснабжения следует установить до распределения поражений задних ветвей по сегментам. Табл. 6 требует указывать его в разделе «Описание» (сильная рекомендация).
В других источниках. В некоторых источниках кровоснабжение называют сбалансированным или кодоминантным, когда задняя межжелудочковая ветвь отходит от ПКА, а заднебоковые ветви — от ОВ. Шкала SYNTAX предусматривает только правый или левый тип. Глоссарий следует SCCT 2026. (Halpern 2011, с. 52; Sianos 2005, SYNTAX)
В CCTA Map
Кнопки «Правый», «Левый» и «Смешанный» определяют, какие задние сегменты присутствуют на карте, а шаблон указывает тип кровоснабжения в разделе «Описание». Если при смене типа есть сегменты с данными, карта запрашивает подтверждение, прежде чем скрыть их и удалить данные; при возврате к прежнему типу удалённые данные не восстанавливаются. При единственной коронарной артерии типа I, выбранной на вкладке «Единственная КА» панели «Отхождение коронарных артерий» в меню «Анатомия ▾», тип кровоснабжения задаётся этой анатомией, а две другие кнопки становятся неактивными.
Дословный текст шаблона карты
Огибающая ветвь (ОВ): дистальный сегмент: частично кальцинированная бляшка, выраженный стеноз (70–99%); на остальном протяжении без поражений. Левая задняя межжелудочковая ветвь (ЗМЖВ лев.): некальцинированная бляшка, лёгкий стеноз (25–49%). Ветви ВТК1, ВТК2, ЗБВ лев.: без поражений.
Отнесение поражения на границе сегментов и в бифуркации Assignment of disease at segment intersections and bifurcations#
Другие названия:правило предшествующего сегмента, бифуркационное поражение, классификация Medina(описывает бифуркационные поражения при ангиографии; не заменяет отнесения поражения к предшествующему сегменту)
Поражение на границе двух сегментов, в том числе в бифуркации, относят к предшествующему сегменту, то есть к более проксимальному по направлению кровотока.
Как писать в протоколе
В стволе ЛКА в зоне бифуркации частично кальцинированная бляшка, вызывающая умеренный стеноз (50–69%); бляшка распространяется на устье ПМЖВ.
Условие примера: Бляшка не выходит за устье ПМЖВ; если она продолжается в проксимальный сегмент ПМЖВ, её регистрируют и в ПМЖВ, и каждый сегмент получает степень собственного максимального стеноза.
Не путать: протяжённость бляшки (занимаемые ею сегменты, которые учитываются в SIS), место максимального стеноза (сегмент, получающий эту степень) и сегмент, в котором регистрируют очаговое поражение на границе (предшествующий).
Источник: SCCT 2026, текст раздела об анатомии коронарных артерий, с. 11 · “Disease at the intersection of segments (including bifurcations) is assigned to the preceding coronary segment.”
Подробнее
На практике. Очаговое поражение на границе регистрируют только в предшествующем сегменте. Бляшку, продолжающуюся вдоль следующего сегмента, регистрируют в обоих: каждый сегмент добавляет к SIS один балл и получает степень собственного максимального стеноза, поскольку стеноз оценивают посегментно. Руководство не устанавливает, насколько далеко может распространяться бляшка, чтобы её ещё считали расположенной на границе; в глоссарии таковой считается бляшка, не выходящая за карину и за устье ветви. Вблизи бифуркаций SCCT 2026 рекомендует более наглядные описания локализации, чем номер сегмента, и допускает такие определения, как «устьевой» или «бифуркационный».
Типичная ошибка. Дублирование очагового поражения на границе в обоих сегментах, необоснованно повышающее SIS, или указание степени максимального стеноза во всех сегментах, которые занимает протяжённая бляшка. Если бляшка распространяется из ствола ЛКА в проксимальный сегмент ПМЖВ, а стеноз 50–69% находится в ПМЖВ, перенос этой степени и на ствол ЛКА создаёт стеноз ствола, который сам по себе соответствует CAD-RADS 4B.
В других источниках. Консенсус ASCI-PT 2024 при единогласном мнении экспертов относит к стволу ЛКА поражения, расположенные в бифуркации со стороны ПМЖВ или ОВ, что даёт тот же результат, что и правило предшествующего сегмента. В интервенционной кардиологии бифуркационные поражения обычно описывают по классификации Medina: три цифры (1 или 0) указывают, поражены ли проксимальный отдел основного сосуда, его дистальный отдел и боковая ветвь. Эта классификация не заменяет отнесения поражения к предшествующему сегменту. (Kim 2024, ASCI-PT, вопрос 1 и рис. 1; Medina 2006)
В CCTA Map
Карта не перераспределяет поражение самостоятельно: очаговое поражение на границе рисуют только в предшествующем сегменте. Бляшка, протянутая через границу, регистрируется в обоих сегментах, и каждый из них учитывается в SIS. Ограничение программы: такой штрих представляет одну бляшку с одной степенью стеноза, одним типом и одинаковыми признаками высокого риска, и их изменение в одном сегменте меняет их и в другом. Если максимальный стеноз находится только в одном сегменте, нарисуйте отдельный штрих в каждом сегменте и задайте степень стеноза для каждого отдельно. Шаблон не описывает протяжённость бляшки и её положение внутри сегмента; их добавляют через «✎ Редактировать черновик».
Дословный текст шаблона карты
Ствол левой коронарной артерии (ствол ЛКА): частично кальцинированная бляшка, умеренный стеноз (50–69%).
Рисунок 4. Очаговую бляшку на границе двух сегментов регистрируют в предшествующем сегменте; протяжённую бляшку, занимающую два сегмента, регистрируют в обоих, и она добавляет к SIS два балла.
Другие названия:минимальный калибр оцениваемых сосудов, порог диаметра 1,5 мм
Руководство требует оценивать все ветви диаметром 1,5 мм и более в исследовании хорошего качества и диаметром 2,0 мм и более — в исследовании стандартного качества.
Как писать в протоколе
Диагональная ветвь малого калибра с кальцинированной бляшкой; размер сосуда не позволяет надёжно определить степень стеноза.
Условие примера: Диаметр ветви менее 1,5 мм; если он составляет 1,5 мм и более, а степень стеноза определить нельзя, сегмент неоцениваемый: его называют с указанием причины и отмечают N.
Не путать: ветвь диаметром менее 1,5 мм, степень стеноза в которой определить нельзя (она не оценивается по CAD-RADS и не требует N), с сегментом диаметром 1,5 мм и более, не поддающимся интерпретации, который называют с указанием причины и отмечают N.
Источник: SCCT 2026, текст раздела о стенозе, с. 15, и табл. 5, с. 51 · “With a good-quality scan, all branches with diameter ≥ 1.5 mm and with a standard quality scan, all branches with diameter ≥ 2.0 mm should be included in the interpretation”
Подробнее
На практике. Диаметр оценивают по короткой оси. Если сегмент диаметром 1,5 мм и более не поддаётся интерпретации, его называют и указывают причину. Если в мелком сосуде хорошо видна бляшка, её описывают и отмечают малый калибр сосуда.
В других источниках. CAD-RADS 1.0 и 2.0 определяют степень стеноза в сосудах диаметром 1,5 мм и более без учёта качества исследования. По шкале SYNTAX сосуды диаметром менее 1,5 мм не рассматриваются как мишени для ЧКВ или хирургической реваскуляризации. (CAD-RADS 1.0, табл. 2 и 3; CAD-RADS 2.0, табл. 4 и 5; Sianos 2005, SYNTAX, с. 223)
В CCTA Map
В редакторе каждого сегмента кнопка «N» (подпись «неоц.») отмечает сегмент как неоцениваемый; её следует использовать для сегментов диаметром 1,5 мм и более, которые не удаётся интерпретировать. Ограничение программы: при отметке N бляшка в этом сегменте удаляется и не восстанавливается при снятии N, а карта без предупреждения считает сегмент свободным от бляшки при расчёте SIS, P, категории и в протоколе. Если бляшка нарисована штрихом, продолжающимся в другие сегменты, его участки в них сохраняются и продолжают учитываться. Если общая оценка атеросклеротической нагрузки надёжна, задайте P вручную в меню «Модификаторы P · I ▾», раздел «Атеросклеротическая нагрузка (P)», через «Выбрать P» или «Кальций (Агатстон)»; если нет, выберите «—» в «Выбрать P», чтобы категория осталась без P. Бляшку в сегменте с N описывают через «✎ Редактировать черновик».
Рисунок 5. Диаметры в масштабе на сетке с шагом 0,5 мм. В исследовании хорошего качества оценивают ветви диаметром 1,5 мм и более; при стандартном качестве порог повышается до 2,0 мм.
Самопроверка
Короткие вопросы для проверки ключевых положений. Ответ появляется после выбора варианта.
Нажмите на сегмент на схеме
1ПКА хорошего калибра, но задняя межжелудочковая ветвь отходит от ОВ, и ни одна ветвь ПКА не идёт по задней межжелудочковой борозде. Какой тип кровоснабжения указывают в разделе «Описание»?
Руководство определяет тип кровоснабжения по отхождению задней межжелудочковой ветви, калибр ПКА роли не играет. Если задняя межжелудочковая ветвь отходит от ОВ, а ПКА такой ветви не даёт, тип кровоснабжения левый. Табл. 6 требует указывать его в разделе «Описание» (сильная рекомендация). К термину
2В исследовании хорошего качества диагональная ветвь диаметром 1,2 мм не поддаётся интерпретации из-за артефакта от движения. Все сегменты диаметром 1,5 мм и более диагностические, максимальный стеноз составляет 30%. Какая категория соответствует этому исследованию?
N используют, когда какой-либо сегмент диаметром 1,5 мм и более не поддаётся интерпретации; ветвь диаметром 1,2 мм этого не оправдывает. Категорию определяют по оцениваемым сегментам, и максимальный стеноз 30% соответствует CAD-RADS 2. Кроме того, модификатор N добавляют к категории, только когда в оцениваемом сегменте есть стеноз 50% и более. К термину
Литература
Rajiah PS, Alkadhi H, Andreini D, Bullock-Palmer RP, Chinnaiyan K, Chow B, et al. Interpretation and reporting of coronary computed tomographic angiography (2026 update): an expert consensus document of the Society of Cardiovascular Computed Tomography (SCCT). J Cardiovasc Comput Tomogr. 2026. В печати. doi:10.1016/j.jcct.2026.08.014 Указанные страницы соответствуют предварительной PDF-версии (journal pre-proof).
Cury RC, Leipsic J, Abbara S, Achenbach S, Berman D, Bittencourt M, et al. CAD-RADS 2.0 - 2022 Coronary Artery Disease-Reporting and Data System: an expert consensus document of the SCCT, ACC, ACR and NASCI. J Cardiovasc Comput Tomogr. 2022;16(6):536-57. doi:10.1016/j.jcct.2022.07.002
Koweek L, Achenbach S, Berman DS, Carr JJ, Cury RC, Ghoshhajra B, et al. Standardized medical terminology for cardiac computed tomography 2023 update: an expert consensus document of the SCCT, AAPM, ACR, NASCI and RSNA. J Cardiovasc Comput Tomogr. 2023;17(5):345-54. doi:10.1016/j.jcct.2023.06.002
Narula J, Chandrashekhar Y, Ahmadi A, Abbara S, Berman DS, Blankstein R, et al. SCCT 2021 expert consensus document on coronary computed tomographic angiography: a report of the Society of Cardiovascular Computed Tomography. J Cardiovasc Comput Tomogr. 2021;15(3):192-217. doi:10.1016/j.jcct.2020.11.001
Neves PO, Andrade J, Monção H. Coronary artery calcium score: current status. Radiol Bras. 2017;50(3):182-9.
Tamburino C, Tomasello SD, Capodanno D, Di Salvo ME, Marzà F, Galassi AR. Long-term follow-up after drug eluting stent implantation in left main trifurcations. EuroIntervention. 2009;5(4):432-7. doi:10.4244/eijv5i4a68
Kovacevic M, Burzotta F, Elharty S, Besis G, Aurigemma C, Romagnoli E, et al. Left main trifurcation and its percutaneous treatment: what is known so far? Circ Cardiovasc Interv. 2021;14(3):e009872. doi:10.1161/CIRCINTERVENTIONS.120.009872
Kim C, Park CH, Lee BY, et al. 2024 consensus statement on coronary stenosis and plaque evaluation in CT angiography from the Asian Society of Cardiovascular Imaging-Practical Tutorial (ASCI-PT). Korean J Radiol. 2024;25(4):331-42. doi:10.3348/kjr.2024.0112
Источники заметок «В других источниках»
Sianos G, Morel MA, Kappetein AP, et al. The SYNTAX Score: an angiographic tool grading the complexity of coronary artery disease. EuroIntervention. 2005;1(2):219-27.
Leipsic J, Abbara S, Achenbach S, Cury R, Earls JP, Mancini GBJ, et al. SCCT guidelines for the interpretation and reporting of coronary CT angiography: a report of the Society of Cardiovascular Computed Tomography Guidelines Committee. J Cardiovasc Comput Tomogr. 2014;8(5):342-58. doi:10.1016/j.jcct.2014.07.003
Dąbrowski EJ, Kożuch M, Dobrzycki S. Left main coronary artery disease: current management and future perspectives. J Clin Med. 2022;11(19):5745. doi:10.3390/jcm11195745
Halpern EJ. Clinical Cardiac CT: Anatomy and Function. 2.ª ed. Nueva York: Thieme; 2011.
Medina A, Suárez de Lezo J, Pan M. Una clasificación simple de las lesiones coronarias en bifurcación. Rev Esp Cardiol. 2006;59(2):183. doi:10.1157/13084649
IMAIOS e-Anatomy. Rama marginal derecha de la arteria coronaria derecha (ramus marginalis dexter).
Cury RC, Abbara S, Achenbach S, et al. CAD-RADS: Coronary Artery Disease – Reporting and Data System. J Cardiovasc Comput Tomogr. 2016;10(4):269-81. doi:10.1016/j.jcct.2016.04.005
