Д-р David F. Cuevas Cueto · Обновлено 27 сентября 2026 г. · Источники: SCCT 2026 и CAD-RADS 2.0
Бляшку описывают по составу, по признакам высокого риска и по общей атеросклеротической нагрузке у пациента. Определения соответствуют консенсусу SCCT 2026 и CAD-RADS 2.0.
Главное
Плотность кальцинированной бляшки на большей части её объёма выше плотности контрастированного просвета, некальцинированной — ниже, а частично кальцинированная содержит оба компонента; ориентиром служит просвет в каждом исследовании, а не фиксированное значение в HU.
Модификатор /HRP требует, чтобы одна и та же бляшка отчётливо имела не менее двух из четырёх признаков высокого риска: низкая плотность, положительное ремоделирование, точечный кальциноз и симптом салфеточного кольца.
Низкую плотность определяет внутренняя плотность менее 30 HU, положительное ремоделирование — индекс ремоделирования больше 1,1, точечный кальциноз — диаметр очага менее 3 мм; у симптома салфеточного кольца численного порога нет, его распознают по форме на поперечном срезе.
SIS считает сегменты с бляшкой, а не бляшки: SIS 1–2 соответствует P1, 3–4 — P2, 5–7 — P3, 8 и более — P4.
Индекс Агатстона рассчитывают по бесконтрастной фазе; значение 0 не исключает некальцинированную бляшку, и при её наличии нагрузку определяют по SIS.
Нагрузка P1–P4 не зависит от степени стеноза; при расхождении методов используют наиболее тяжёлую оценку, а при CAD-RADS 0 P не присваивают.
Рисунок 1. Типы бляшек на поперечном срезе в шкале серого КТ. Плотность кальцинированной бляшки выше плотности контрастированного просвета, некальцинированной — ниже, а частично кальцинированная сочетает оба компонента.
Рисунок 2. Четыре признака высокого риска. Модификатор /HRP требует не менее двух признаков в одной бляшке. Положительное ремоделирование показано на продольном срезе: индекс ремоделирования (ИР) равен наружному диаметру сосуда в месте поражения, делённому на среднее проксимального и дистального референсных диаметров; ремоделирование положительное, если индекс больше 1,1.
Таблица 1. Классификация атеросклеротической нагрузки. Индекс Агатстона используют, только если выполнена бесконтрастная фаза. При расхождении методов CAD-RADS 2.0 предписывает использовать наиболее тяжёлую оценку.
Атеросклеротическая нагрузка
CAD-RADS
Визуальная оценка
SIS (сегменты с бляшкой)
Индекс Агатстона
Нет
Без P (CAD-RADS 0)
Бляшек нет
0
0
Незначительная
P1
1–2 сосуда с небольшим количеством бляшек
1–2
1–100
Умеренная
P2
1–2 сосуда с умеренным количеством бляшек или три сосуда с небольшим
3–4
101–300
Выраженная
P3
Три сосуда с умеренным количеством бляшек или один сосуд с большим
5–7
301–999
Обширная
P4
2–3 сосуда с большим количеством бляшек
≥8
≥1000
Источник: SCCT 2026, табл. 3, с. 49, на основе CAD-RADS 2.0, табл. 2. Для P4 по кальцию CAD-RADS 2.0 пишет «>1000», SCCT 2026 — «≥1000».
Другие названия:коронарная бляшка, атеросклеротическая бляшка коронарной артерии, атерома(термин внутрисосудистой визуализации; при КТ-коронарографии используют «бляшка»; SCCT 2024, количественная оценка бляшки, раздел 3), atherosclerotic plaque
При КТ-коронарографии атеросклеротическая бляшка — это ткань стенки сосуда между контрастированным просветом и наружным контуром, отличимая от просвета и от перикоронарной жировой ткани. Для визуальной оценки и полуколичественных шкал нагрузки, таких как SIS, консенсус SCCT 2024 по количественной оценке сохраняет традиционное определение, которое дополнительно требует площади не менее 1 мм² и выявления ткани не менее чем в двух независимых плоскостях.
Как писать в протоколе
Проксимальный и средний сегменты передней межжелудочковой ветви (ПМЖВ): диффузная частично кальцинированная бляшка с максимальным лёгким стенозом (25–49%) в среднем сегменте.
Не путать: Бляшка — это ткань стенки; стеноз — это уменьшение диаметра просвета относительно нормального референсного сегмента, а не относительно наружного контура стенки в месте бляшки. Бляшка с положительным ремоделированием может не сужать просвет, а сужение без бляшки, например при межартериальном ходе аномальной артерии, градуируют так же и обозначают модификатором E.
Источник: SCCT 2024 (количественная оценка бляшки), раздел 4 и табл. 2; SCCT 2026, интерпретация коронарных артерий: атеросклеротическая бляшка, стеноз и ошибки интерпретации, с. 8, 11, 13–15 и 28–29; CAD-RADS 2.0, раздел 3.3.6 и табл. 4, примечание b; Karlo 2012, разделы об оценке и о ложноположительных результатах · “presence of tissue structures ≥1 mm² within or adjacent to the coronary artery lumen”
Подробнее
На практике. Каждый сегмент просматривают на аксиальных срезах, тонкослойных MIP и косых и криволинейных MPR. Подозреваемую бляшку подтверждают в двух плоскостях: на поперечных срезах, перпендикулярных центральной линии, которые лучше показывают её размер и состав, и в продольной плоскости. Окно подбирают так, чтобы отделить контрастированный просвет от кальция, а некальцинированную бляшку — от миокарда и перикоронарной жировой ткани, граница с которой обычно соответствует наружному контуру сосуда. При подозрении на артефакт просматривают другую фазу: истинная бляшка видна в обеих и отграничена от окружающих тканей по всему контуру.
Типичная ошибка. Ошибкой является принимать за бляшку то, что видно только в одной плоскости или в одной фазе. Возможна и обратная ошибка: некальцинированную бляшку на аксиальных срезах можно принять за эффект частичного объёма или пропустить, если её плотность близка к плотности перикоронарной жировой ткани, а мелкая кальцинированная бляшка может иметь ту же плотность, что и просвет. Необъяснимое изменение калибра требует повторного просмотра сегмента; бесконтрастная серия помогает увидеть кальций.
В других источниках. Консенсус SCCT 2024 по количественной оценке указывает, что КТ-коронарография обычно не выявляет бляшки толщиной менее 500 мкм. Терминология SCCT 2023 не определяет бляшку как таковую, а только три её типа. (SCCT 2024 (количественная оценка бляшки), раздел 2.3; Терминология SCCT 2023, табл. 4)
Артефакты и находки, которые имитируют или маскируют бляшку, и как их различить.
Имитатор
Влияние на оценку бляшки
Как отличить
Артефакт от движения
Полосы высокой или низкой плотности, которые принимают за кальцинированную или некальцинированную бляшку; размытие может и скрыть истинную бляшку
Другая реконструированная фаза: находка только в одной фазе указывает на артефакт, а истинная бляшка отграничена от окружающих тканей по всему контуру
Артефакт смещения между блоками
Ступенька, имитирующая поражение; участок сосуда может выпадать или дублироваться, и бляшка недооценивается или переоценивается
Другая фаза или отключение коррекции краёв
Эффект частичного объёма
Ложный стеноз на границе блоков и завышение стеноза в бифуркациях и извитых сегментах; на аксиальных срезах некальцинированную бляшку можно принять за эффект частичного объёма
Ортогональные и криволинейные MPR или тонкослойные MIP; на границе блоков — другая фаза или отключение коррекции краёв
Более широкое окно, более тонкие срезы, более жёсткий кернел или высокоэнергетические моноэнергетические изображения
Ужесточение пучка
Гиподенсная полоса рядом с кальцием или стентом, имитирующая некальцинированную бляшку или гиперплазию неоинтимы в стенте; может и скрыть истинный некальцинированный компонент
Исходит от кальция или металла, может уменьшаться в другой фазе и ослабевает при итеративной реконструкции более высокого уровня или на высокоэнергетических моноэнергетических изображениях
Недостаточное контрастирование или смешивание контраста
Просвет низкой плотности, имитирующий некальцинированную бляшку или стеноз
Другие фазы, другое окно и более толстые срезы; истинная бляшка утолщает стенку
Утолщение стенки при васкулите
Может быть принято за атеросклеротическую бляшку
О васкулите говорит гладкое, циркулярное или переходящее в инфильтрацию окружающей жировой ткани утолщение, накапливающее контраст; это не бляшка: его описывают отдельно и добавляют модификатор E
Источник: SCCT 2026, с. 24–29 и табл. 4, с. 50; SCCT 2024 (количественная оценка бляшки), раздел 2.2; Karlo 2012, раздел о ложноположительных результатах; Woodworth 2024, резюме; CAD-RADS 2.0, раздел 3.3.6
В CCTA Map
Бляшку регистрируют как поражение сегмента. Её отмечают нажатием на сосуд или протягиванием вдоль него, и в открывшемся окне выбирают «Выраженность стеноза» (кнопки 0–5, от «норма» до «100%»), «Тип бляшки» («Кальцинир.», «Част. кальцинир.» или «Некальцинир.») и «Метки» признаков высокого риска. Протянутая линия по умолчанию получает тип «Част. кальцинир.» с минимальным стенозом, а степень выше 0 без указанного типа сохраняется как «Част. кальцинир.». Поражение со степенью «норма» считается бляшкой, только если выбран её тип: тогда в блоке предлагаемой категории появляется «Бляшка: Выявлена», сегмент учитывается в SIS и, если ни у одного другого поражения нет степени стеноза, категория меняется с CAD-RADS 0 на 1. Карта не фиксирует, в каких плоскостях или фазах бляшка подтверждена, а сужение без бляшки, отмеченное как поражение, учитывается в SIS и описывается как бляшка. Для бляшки без стеноза при редактировании черновика укажите её тип и добавьте «без видимого сужения просвета».
Другие названия:кальцифицированная бляшка, кальцинированная атеросклеротическая бляшка, твёрдая бляшкане рекомендуется, плотная бляшка(подразумевает механическое свойство, которое КТ не оценивает; SCCT 2024, количественная оценка бляшки, раздел 4.1)не рекомендуется, calcified plaque
По SCCT 2026, которой следует этот глоссарий, бляшка кальцинированная, если плотность большей части её объёма выше плотности контрастированного просвета. Критерий зависит от просвета сосуда, а не от фиксированного порога в единицах Хаунсфилда (HU).
Как писать в протоколе
Проксимальный сегмент ПМЖВ: кальцинированная бляшка высокой плотности, умеренный стеноз (50–69%); степень стеноза может быть завышена из-за блюминг-артефакта.
Не путать: Кальцинированная бляшка не равнозначна неоцениваемому сегменту: если просвет можно оценить, указывают наибольшую видимую степень стеноза с оговоркой о блюминг-артефакте; сегмент неоцениваемый, когда артефакт не позволяет уверенно оценить просвет.
если отметить «N» из-за блюминг-артефакта, кальцинированная бляшка сегмента удаляется без возможности «Отменить»; не исправлено (проверено в карте 08.10.2026).
Источник: SCCT 2026, раздел об атеросклеротической бляшке, с. 13 · “(largely) calcified plaque: attenuation values of most of the plaque exceed the values of the contrast-enhanced blood”
Подробнее
На практике. Оценивают на срезах, перпендикулярных оси сосуда, в широком окне и, если доступно, с более жёстким кернелом для уменьшения блюминг-артефакта. При плотном кальцинозе указывают наибольшую видимую степень стеноза и оговаривают, что она может быть завышена.
Типичная ошибка. Порог 130 HU индекса Агатстона не годится для отнесения бляшки к кальцинированным. При КТ-коронарографии ориентиром служит плотность контрастированного просвета.
В других источниках. При полуавтоматической количественной оценке бляшки большинство программ относит к плотному кальцию ткань плотностью более 350 HU. Терминология SCCT 2023 определяет кальцинированную бляшку по плотности всей бляшки, соответствующей кальцию; глоссарий следует визуальному критерию SCCT 2026, который берёт за ориентир контрастированный просвет и требует, чтобы его плотность превышала большая часть бляшки. (SCCT 2024 (количественная оценка бляшки), раздел 4.2; Терминология SCCT 2023, табл. 4)
В CCTA Map
В редакторе поражения тип «Кальцинир.» делает недоступными «⬤ Низкая плотность» и «◎ Салфеточное кольцо» и снимает эти признаки, если они уже были отмечены. При стенозе 50–99% шаблон добавляет оговорку о возможном завышении из-за блюминг-артефакта в разделы «Описание» и «Заключение». Ограничение программы: кнопка «N» (подпись «неоц.») удаляет бляшку из отмеченного сегмента, хотя сохраняет участки той же линии в соседних сегментах; снятие N её не восстанавливает, и, в отличие от «Удалить это поражение», уведомление «Отменить» не появляется. Если блюминг-артефакт не позволяет оценить просвет и сегмент отмечен «N», бляшку следует описать при редактировании черновика, а P задать через «Кальций (Агатстон)» или «Выбрать P», только если общую нагрузку можно надёжно оценить.
Дословный текст шаблона карты
Передняя межжелудочковая ветвь (ПМЖВ): проксимальный сегмент: кальцинированная бляшка, умеренный стеноз (50–69%), степень стеноза может быть завышена из-за блюминг-артефакта кальция; на остальном протяжении без поражений. Ветви ДВ1, ДВ2: без поражений.
Плотный кальциноз может завышать степень стеноза (блюминг-артефакт); если тактика зависит от степени стеноза, рассмотреть КТ-ФРК или функциональную оценку.
Рисунок 3. Состав бляшки оценивают относительно плотности просвета в каждом исследовании. Порог 130 HU относится к индексу Агатстона, который рассчитывают по бесконтрастной фазе.
Частично кальцинированная бляшка Partially calcified plaque#
Другие названия:смешанная бляшка(Терминология SCCT 2023, табл. 4; SCCT 2024, количественная оценка бляшки, раздел 4.1)не рекомендуется, частично некальцинированная бляшка(термин SCCT 2014), частично кальцинированная атеросклеротическая бляшка, partially calcified plaque
Сочетает кальцинированный и некальцинированный компоненты. SCCT использует этот термин, а не «смешанная бляшка». Если один компонент занимает не менее 75%, бляшку можно назвать преимущественно кальцинированной или преимущественно некальцинированной.
Как писать в протоколе
Средний сегмент правой коронарной артерии (ПКА): частично кальцинированная бляшка с преобладанием кальцинированного компонента, лёгкий стеноз (25–49%).
Источник: SCCT 2026, раздел об атеросклеротической бляшке, с. 13 · “partially calcified: with both calcified and non-calcified components (Fig 6). A partially calcified plaque can be specified as predominantly calcified with ≥ 75 % of the plaque component calcified”
Подробнее
На практике. Оценивают на поперечных срезах и многоплоскостных реконструкциях, которые помогают отличить некальцинированный компонент от перикоронарной жировой ткани. Тип бляшки указывают для каждого сегмента, а преобладание компонента — необязательное уточнение в тексте.
Типичная ошибка. Бляшку можно ошибочно счесть кальцинированной, если артефакт ужесточения пучка рядом с кальцием скрывает её некальцинированный компонент. Её следует просматривать в широком окне и в нескольких плоскостях.
В других источниках. SCCT 2014 называла её «частично некальцинированной» и отдельно выделяла «преимущественно кальцинированную» и «преимущественно некальцинированную» бляшку без процентного порога. В ряде статей она называется «смешанной бляшкой»; Терминология SCCT 2023 относит этот термин к нерекомендуемым, не рекомендует его и консенсус SCCT 2024 по количественной оценке. (SCCT 2014, раздел 10.6.2; Терминология SCCT 2023, табл. 4; SCCT 2024 (количественная оценка бляшки), раздел 4.1)
В CCTA Map
В редакторе отмечается кнопкой «Част. кальцинир.» и допускает все четыре признака высокого риска. Шаблон описывает её как «частично кальцинированная бляшка».
Другие названия:мягкая бляшкане рекомендуется, липидная бляшкане рекомендуется, бляшка, богатая липидами(SCCT 2026, с. 13; SCCT 2024, количественная оценка бляшки, раздел 4.1)не рекомендуется, фиброзная бляшкане рекомендуется, фиброзно-липидная бляшка(подразумевает гистологию, которую КТ не оценивает; SCCT 2024, количественная оценка бляшки, раздел 4.1)не рекомендуется, некальцинированная атеросклеротическая бляшка, non-calcified plaque
Некальцинированной называют бляшку, плотность которой ниже плотности контрастированного просвета. SCCT рекомендует этот термин вместо «мягкая» или «богатая липидами».
Как писать в протоколе
Проксимальный сегмент ПМЖВ: некальцинированная бляшка без видимого сужения просвета.
Не путать: «Без видимого сужения просвета» соответствует 0% по CAD-RADS 2.0 («No visible stenosis»). «Без значимого стеноза» не является степенью шкалы: эта формулировка не уточняет, сужен ли просвет и насколько.
Источник: SCCT 2026, раздел об атеросклеротической бляшке, с. 13 · “non-calcified plaque: attenuation values of the plaque are below the values of the contrast-enhanced blood”
Подробнее
На практике. Помимо аксиальных срезов, её ищут на ортогональных и криволинейных многоплоскостных реконструкциях, поскольку на аксиальных срезах она может остаться незамеченной или быть принята за эффект частичного объёма. Её также можно спутать с перикоронарной жировой тканью. Необъяснимое изменение калибра требует повторного просмотра сегмента.
Типичная ошибка. Термины «мягкая» и «липидная» неточны: плотность бляшки зависит от напряжения на трубке (кВ) и от контрастирования просвета и не позволяет предсказать гистологию у конкретного пациента.
В других источниках. Программы количественной оценки подразделяют некальцинированную бляшку по диапазонам HU с названиями «фиброзная», «фиброзно-жировая» или «некротическое ядро». Пороги и названия различаются между программами, и SCCT 2024 не рекомендует называть бляшку «фиброзной». (SCCT 2024 (количественная оценка бляшки), разделы 4.1 и 4.2, рис. 3)
В CCTA Map
В редакторе в разделе «Тип бляшки» отмечается кнопкой «Некальцинир.», и шаблон описывает её как «некальцинированная бляшка» в соответствующем сегменте. Ограничения программы: бляшка, отмеченная с 0%, описывается как «бляшка без значимого стеноза» без указания типа, а если в сегменте две бляшки, шаблон описывает бляшку с наибольшей степенью стеноза; вторая появляется («в том же сегменте — ещё одна бляшка…») только при отмеченном признаке высокого риска. Ошибка касается только текста: категория и P определяются правильно (в воспроизведённом случае 1/P1). При редактировании черновика следует указать состав бляшки, заменить эту фразу на «без видимого сужения просвета» и описать вторую бляшку.
Другие названия:уязвимая бляшка(в CAD-RADS 2.0 заменена на HRP; не рекомендуют Терминология SCCT 2023, табл. 4, и SCCT 2024, количественная оценка бляшки, раздел 4.1)не рекомендуется, нестабильная бляшка(не термин CAD-RADS; CAD-RADS 2.0 использует HRP)не рекомендуется, модификатор V(CAD-RADS 1.0; в CAD-RADS 2.0 заменён на HRP)не рекомендуется, неблагоприятная бляшка(Терминология SCCT 2023, табл. 4; в SCOT-HEART было достаточно одного признака)не рекомендуется, high-risk plaque
По CAD-RADS 2.0 бляшка относится к бляшкам высокого риска, если она отчётливо имеет не менее двух из четырёх признаков (низкая плотность, положительное ремоделирование, точечный кальциноз и симптом салфеточного кольца). Её обозначают модификатором /HRP.
Как писать в протоколе
Средний сегмент ПКА: некальцинированная бляшка, лёгкий стеноз (25–49%), два признака высокого риска: низкая плотность и положительное ремоделирование.
Не путать: Изолированный признак высокого риска можно описать в разделе «Описание», но /HRP он не даёт: модификатор требует не менее двух отчётливых признаков в одной бляшке.
Источник: CAD-RADS 2.0, раздел 3.3.4 и рис. 15 · “If a coronary plaque clearly demonstrates two or more high-risk features by CCTA, the modifier “HRP” (high risk plaque) should be added”
Подробнее
На практике. Каждую бляшку оценивают на поперечных срезах и подсчитывают её признаки. При двух и более к категории добавляют /HRP, а признаки перечисляют в разделе «Описание».
Типичная ошибка. Признаки разных бляшек не суммируют, чтобы набрать два. Модификатор требует, чтобы признаки были в одной бляшке.
В других источниках. В CAD-RADS 1.0 использовался модификатор «V» (vulnerability, уязвимость) с тем же критерием двух и более признаков; CAD-RADS 2.0 заменила его на «HRP». В исследовании SCOT-HEART «неблагоприятная бляшка» (adverse plaque) определялась по положительному ремоделированию или низкой плотности, и было достаточно одного признака. Терминология SCCT 2023 не рекомендует названия «признаки уязвимой бляшки» и «признаки неблагоприятной бляшки», а консенсус SCCT 2024 по количественной оценке — название «уязвимая бляшка». (CAD-RADS 1.0, раздел 3.3.4; CAD-RADS 2.0, раздел 3.3; Williams 2019, SCOT-HEART; Терминология SCCT 2023, табл. 4; SCCT 2024 (количественная оценка бляшки), раздел 4.1)
В CCTA Map
Четыре признака находятся в редакторе каждого поражения в разделе «Метки», рядом со счётчиком «HRP n/4», который считает признаки этой бляшки и отмечается ⚠ при достижении двух. Признаки сохраняются для каждой бляшки отдельно: модификатор /HRP появляется, когда одна бляшка имеет два признака и более, а две бляшки с одним признаком каждая его не дают, даже в одном сегменте. Бляшка, проведённая одной линией через два сегмента, считается одной и имеет одинаковые признаки в обоих. Если у бляшки один признак, шаблон описывает его как изолированный признак этой бляшки.
Дословный текст шаблона карты
Передняя межжелудочковая ветвь (ПМЖВ): проксимальный сегмент: некальцинированная бляшка, лёгкий стеноз (25–49%) с признаками бляшки высокого риска (низкая плотность и положительное ремоделирование); на остальном протяжении без поражений. Ветви ДВ1, ДВ2: без поражений.
Правая коронарная артерия (ПКА): средний сегмент: частично кальцинированная бляшка, лёгкий стеноз (25–49%) с изолированным признаком (точечный кальциноз); на остальном протяжении без поражений. Ветви ВОК, ЗМЖВ пр., ЗБВ пр.: без поражений.
Рисунок 4. Модификатор /HRP требует двух признаков в одной бляшке. Две бляшки с одним признаком каждая его не дают; признаки описывают в разделе «Описание».
Другие названия:низкая плотность, низкоплотная бляшка, бляшка с низкой атенуацией(калька с английского; глоссарий, как и карта, пишет «низкая плотность»)не используется в этом глоссарии, low-attenuation plaque (LAP)
По CAD-RADS 2.0 и SCCT 2026 некальцинированная бляшка имеет низкую плотность — один из признаков высокого риска, — если её внутренняя плотность меньше 30 HU. Значение зависит от напряжения на трубке и от контрастирования просвета.
Как писать в протоколе
Проксимальный сегмент огибающей ветви (ОВ): некальцинированная бляшка низкой плотности, лёгкий стеноз (25–49%).
Не путать: Не всякая некальцинированная бляшка имеет низкую плотность: по CAD-RADS 2.0 признак требует, чтобы внутренняя плотность некальцинированного компонента была меньше 30 HU.
Источник: CAD-RADS 2.0, рис. 15; SCCT 2026, с. 13–14 · “Low attenuation plaque, defined as non-calcified plaque with internal attenuation less than 30 HU.”
Подробнее
На практике. Измеряют на поперечном срезе небольшой областью интереса (ROI), установленной в наиболее гиподенсной части бляшки, вдали от просвета, кальция и перикоронарной жировой ткани. Следует учитывать напряжение на трубке при сканировании.
Типичная ошибка. Измерение рядом с плотным кальцием или на границе с перикоронарной жировой тканью даёт ложно низкие значения из-за ужесточения пучка и эффекта частичного объёма.
В других источниках. При объёмной количественной оценке верхняя граница категории наименьшей плотности в разных программах составляет от 30 до 75 HU, и SCCT 2024 не устанавливает абсолютного порога. Глоссарий следует CAD-RADS 2.0. (SCCT 2024 (количественная оценка бляшки), раздел 4.2)
В CCTA Map
Отмечается кнопкой «⬤ Низкая плотность» в редакторе; кнопка недоступна, если тип бляшки — «Кальцинир.».
Другие названия:позитивное ремоделирование, экспансивное ремоделирование, наружное ремоделирование, positive remodeling
По CAD-RADS 2.0 и SCCT 2026 положительное ремоделирование есть, если наружный диаметр сосуда в месте бляшки превышает референсный более чем на 10% (индекс ремоделирования больше 1,1). Это признак высокого риска.
Как писать в протоколе
Проксимальный сегмент ПМЖВ: некальцинированная бляшка с положительным ремоделированием, без видимого сужения просвета.
Не путать: Положительное ремоделирование без сужения просвета не соответствует CAD-RADS 0: CAD-RADS 2.0 относит бляшку с положительным ремоделированием без стеноза к категории 1.
Источник: CAD-RADS 2.0, рис. 15; SCCT 2026, с. 13 · “Positive remodeling, defined as the ratio of outer vessel diameter at the site of plaque divided by the average outer diameter of the proximal and distal vessel greater than 1.1”
Подробнее
На практике. На поперечных срезах измеряют наружный диаметр сосуда между наружными краями стенки в месте бляшки и в неизменённых проксимальном и дистальном сегментах. Индекс равен диаметру в месте поражения, делённому на среднее обоих референсных диаметров.
Типичная ошибка. Ошибкой является измерение просвета вместо наружного контура при расчёте индекса. Степень стеноза также оценивают не относительно ремоделированной стенки, а относительно нормальных сегментов.
В других источниках. Консенсус SCCT 2024 по количественной оценке рассчитывает индекс по площадям сосуда, а не по диаметрам; ремоделирование считается положительным при значении от 1,10 и отрицательным при значении ниже 0,90. Глоссарий, как и CAD-RADS 2.0, использует диаметры. (SCCT 2024 (количественная оценка бляшки), табл. 2)
В CCTA Map
Отмечается кнопкой «⬈ Полож. ремоделир.» в редакторе; она остаётся доступной и при типе бляшки «Кальцинир.».
Другие названия:спотти-кальциноз(гибрид с английским термином spotty calcification)не используется в этом глоссарии, точечные кальцинаты, пятнистый кальциноз, spotty calcification
По SCCT 2026 точечный кальциноз — это отложение кальция диаметром менее 3 мм внутри бляшки. Это один из признаков высокого риска.
Как писать в протоколе
Средний сегмент ПКА: частично кальцинированная бляшка с точечным кальцинозом, лёгкий стеноз (25–49%).
Источник: SCCT 2026, раздел об атеросклеротической бляшке, с. 13 · “Features of high-risk plaque (HRP) include positive remodeling (outer vessel diameter >10% larger than the reference diameter), spotty calcification (diameter <3 mm)”
Подробнее
На практике. Наибольший диаметр очага измеряют на поперечном срезе и на криволинейной реконструкции в широком окне, чтобы ограничить блюминг-артефакт. Если он равен 3 мм или больше, критерий не выполнен.
Типичная ошибка. Небольшая изолированная кальцинированная бляшка — это не точечный кальциноз. Признак описывает очаг кальция менее 3 мм внутри бляшки.
В других источниках. Некоторые авторы определяют его относительно сосуда: длина очага менее 1,5 диаметра сосуда, ширина менее двух третей этого диаметра. Глоссарий следует порогу 3 мм SCCT 2026. (van Rosendael 2024, табл. 1; Yang 2021, раздел «Методы»)
В CCTA Map
В редакторе отмечается кнопкой «⦿ Точечный кальциноз», в шаблоне описывается как «точечный кальциноз».
Другие названия:признак салфеточного кольца, салфеточное кольцо, napkin-ring sign
Этот признак высокого риска распознают на поперечном срезе некальцинированной бляшки по центральной зоне низкой плотности, по-видимому прилежащей к просвету и окружённой кольцом более высокой плотности.
Источник: SCCT 2026, раздел об атеросклеротической бляшке, с. 14 · “napkin-ring sign (central low attenuation apparently in contact with the lumen surrounded by ring-like higher-attenuation plaque tissue)”
Подробнее
На практике. Его ищут на поперечных срезах, перпендикулярных центральной линии сосуда, в окне, хорошо разделяющем оттенки серого внутри бляшки. Кольцо образовано некальцинированной тканью, более плотной, чем центр, а не кальцием.
Типичная ошибка. Его могут имитировать кальциевое кольцо частично кальцинированной бляшки и эффект частичного объёма на границе бляшки и просвета.
В других источниках. В некоторых обзорах уточняется, что плотность периферического кольца не превышает 130 HU, а в ряде исследований симптом называют кольцевидным контрастированием (ring-like enhancement). Консенсус SCCT 2024 по количественной оценке указывает, что для этого симптома измерять плотность не требуется. (van Rosendael 2024, табл. 1; Pozo 2016; SCCT 2024 (количественная оценка бляшки), раздел 4.1)
В CCTA Map
Редактор регистрирует его кнопкой «◎ Салфеточное кольцо», которая недоступна при типе бляшки «Кальцинир.».
Другие названия:бляшечная нагрузка, объём атеросклеротического поражения, общая нагрузка коронарными бляшками, модификатор P(CAD-RADS 2.0 называет её категорией P и отделяет от модификаторов)не используется в этом глоссарии, plaque burden
По CAD-RADS 2.0, которой следует этот глоссарий, атеросклеротическая нагрузка — это общее количество коронарных бляшек у пациента независимо от степени стеноза. Её выражают как P1 (незначительная), P2 (умеренная), P3 (выраженная) или P4 (обширная) по SIS, индексу Агатстона или визуальной оценке.
Как писать в протоколе
Коронарный атеросклероз с выраженной атеросклеротической нагрузкой (P3; SIS 5) и максимальным лёгким стенозом (25–49%). CAD-RADS 2/P3.
Условие примера: Все сегменты диаметром более 1,5 мм доступны для оценки, ни один другой метод не даёт более высокой P (если даёт, используют наиболее тяжёлую оценку) и ни один модификатор не применим; при неоцениваемом сегменте пишут CAD-RADS N/P3 или N без P, если общую нагрузку нельзя надёжно оценить.
Не путать: Атеросклеротическая нагрузка (P1–P4) отражает количество бляшек во всём коронарном русле; категория стеноза (0–5) определяется наиболее выраженным стенозом. P3 при максимальном лёгком стенозе остаётся CAD-RADS 2.
P определяется одним методом, а не наиболее тяжёлой оценкой, и «Авто (карта)» не учитывает бляшки шунтов и сегментов N; не исправлено (проверено в карте 08.10.2026).
Источник: SCCT 2026, текст и табл. 3, с. 14 и 49; CAD-RADS 2.0, раздел 3.2.1 · “CAD-RADS 2.0 introduces the P1 to P4 descriptors which are used to denote increasing categories of plaque burden (P1=mild, P2=moderate, P3=severe and P4=extensive)”
Подробнее
На практике. SCCT 2026 рекомендует оценивать нагрузку визуально и сочетать эту оценку с индексом Агатстона, если выполнена бесконтрастная фаза, или с SIS. Если применяется несколько методов, CAD-RADS 2.0 предписывает использовать наиболее тяжёлую оценку. При CAD-RADS 0 P не присваивают, а при N — только если общая оценка бляшек надёжна.
Типичная ошибка. При обилии некальцинированных бляшек P нельзя определять только по индексу Агатстона: нагрузка будет занижена. В этом случае P определяют по SIS или визуально.
В других источниках. При количественной оценке бляшки по КТ термин «plaque burden» обозначает также долю площади или объёма сосуда, занятую бляшкой. Глоссарий, как и CAD-RADS 2.0, обозначает атеросклеротической нагрузкой общее количество бляшек у пациента. (SCCT 2024 (количественная оценка бляшки), табл. 2)
В CCTA Map
В меню «Модификаторы P · I ▾» раздел «Атеросклеротическая нагрузка (P)» берёт P из одного из трёх источников: «Авто (карта)» использует SIS по карте, «Кальций (Агатстон)» — введённый индекс, «Выбрать P» задаёт её вручную или оставляет пустой («—»). Шаблон выводит, например, «Атеросклеротическая нагрузка: незначительная (P1; SIS 2).» При N — из-за отмеченного сегмента или варианта «недиагностическое» в поле «Качество» — карта продолжает выводить P выбранного режима; если общую нагрузку нельзя надёжно оценить, её убирают через «Выбрать P» и «—». Ограничения программы: каждый режим использует один источник, поэтому карта не выбирает наиболее тяжёлую оценку; «Авто (карта)» не учитывает бляшки шунтов, а сегмент, отмеченный «N», теряет бляшку и перестаёт учитываться без предупреждения. В таких случаях P задают через «Выбрать P» после совместной оценки бляшек нативных артерий и шунтов, а также сегментов N, если их можно надёжно оценить.
Передняя межжелудочковая ветвь (ПМЖВ): проксимальный сегмент: кальцинированная бляшка, минимальный стеноз (1–24%); средний сегмент: частично кальцинированная бляшка, лёгкий стеноз (25–49%); на остальном протяжении без поражений. Ветви ДВ1, ДВ2: без поражений.
Огибающая ветвь (ОВ): проксимальный сегмент: кальцинированная бляшка, минимальный стеноз (1–24%); на остальном протяжении без поражений. Ветви ВТК1, ВТК2: без поражений.
Правая коронарная артерия (ПКА): проксимальный сегмент: кальцинированная бляшка, минимальный стеноз (1–24%); на остальном протяжении без поражений. Ветви ВОК, ЗМЖВ пр., ЗБВ пр.: без поражений.
Необструктивное поражение: ствол ЛКА, ПМЖВ, ОВ и ПКА.
Индекс вовлечённости сегментов Segment involvement scoreSIS#
Другие названия:индекс поражённых сегментов, индекс вовлечения сегментов, segment involvement score
SIS считает коронарные сегменты с бляшкой любого состава и с любой степенью стеноза: каждый такой сегмент даёт 1 балл. CAD-RADS 2.0 рассчитывает его по 16 сегментам, не перечисляя их, с максимумом 16, и SCCT 2026 сохраняет этот максимум, хотя её модель включает 18 сегментов. SIS лучше воспроизводим, чем визуальная оценка нагрузки.
Источник: SCCT 2026, раздел об объёме бляшки, с. 14 · “A score of 1 is given for each segment with plaque, with the highest possible score of 16.”
Подробнее
На практике. Коронарное русло просматривают посегментно и учитывают каждый сегмент с бляшкой, даже минимальной. Если бляшка расположена на границе двух сегментов, в том числе в бифуркации, её относят к предшествующему сегменту. Пример при смешанном типе кровоснабжения и наличии промежуточной ветви: бляшка, начинающаяся в стволе левой коронарной артерии (ствол ЛКА) и продолжающаяся в проксимальный сегмент передней межжелудочковой ветви (ПМЖВ), даёт 2 балла; две отдельные бляшки в среднем сегменте ПМЖВ — 1 балл; по одной бляшке в промежуточной ветви (ПВ), правой задней межжелудочковой ветви (ЗМЖВ пр.) и левой задней межжелудочковой ветви (ЗМЖВ лев.) — 3 балла. SIS равен 6, что соответствует P3. Если есть ещё бляшка в ветви острого края (ВОК), которую табл. 1 SCCT 2026 не нумерует, карта её учитывает и SIS равен 7, тоже P3. Если её не учитывать, получится на балл меньше, а на границе двух градаций, например при переходе от 5 к 4 сегментам, этот балл меняет P.
Типичная ошибка. Ошибка — считать бляшки, а не сегменты. Протяжённая бляшка в проксимальном и среднем сегментах ПМЖВ даёт 2 балла, а три бляшки в одном сегменте — 1.
В других источниках. В некоторых исследованиях поражение с бляшками более чем в 4 сегментах называют «обширным». Глоссарий следует CAD-RADS 2.0, где 5–7 сегментов соответствуют P3 (выраженная) и только 8 и более — P4 (обширная). (Bittencourt 2014; SCCT 2026, табл. 3)
Как карта считает SIS. Каждый имеющийся на карте сегмент с бляшкой даёт 1 балл независимо от числа бляшек и степени стеноза; сегмент, отмеченный «N», не учитывается. Последний столбец отделяет требования рекомендаций от соглашений карты.
Сегмент на карте
Номер в SCCT 2026
Когда сегмент даёт 1 балл на карте
Источник правила
Ствол ЛКА
5
При наличии бляшки. При анатомии без ствола ЛКА, выбранной в панели «Отхождение коронарных артерий», сегмент исчезает с карты и не учитывается
SCCT 2026
Проксимальный, средний и дистальный сегменты ПМЖВ
6, 7 и 8
При наличии бляшки
SCCT 2026
Первая и вторая диагональные ветви (ДВ1 и ДВ2)
9 и 10
При наличии бляшки
SCCT 2026
Промежуточная ветвь (ПВ)
17
При наличии бляшки, если ветвь есть. При «Промежуточная ветвь отсутствует» или без ствола ЛКА её бляшка сохраняется, но не учитывается
SCCT 2026
Проксимальный и средне-дистальный сегменты ОВ
11 и 13 (в табл. 1 сегмент 13 назван дистальным)
При наличии бляшки
SCCT 2026
Первая и вторая ветви тупого края (ВТК1 и ВТК2)
12 и 14
При наличии бляшки
SCCT 2026
Проксимальный, средний и дистальный сегменты ПКА
1, 2 и 3
При наличии бляшки
SCCT 2026
Ветвь острого края (ВОК)
Без номера
При наличии бляшки, при любом типе кровоснабжения
Соглашение карты: SCCT 2026 описывает эту ветвь в тексте, но не нумерует её и не указывает, учитывается ли она
При наличии бляшки и типе кровоснабжения «Левый» или «Смешанный»
ЗМЖВ лев. следует определению типа кровоснабжения SCCT 2026; то, что ЗБВ лев. существует только при этих типах, — соглашение карты
Итого
Максимум 16
Сегменты с бляшкой суммируются, сумма ограничена 16. С промежуточной ветвью на карте 17 сегментов при правом или левом типе кровоснабжения и 19 при смешанном. Ограничение не меняет P: начиная с 8 сегментов это уже P4
Максимум установлен SCCT 2026 и CAD-RADS 2.0; применение его как предела для 17 или 19 сегментов — соглашение карты
Источник: SCCT 2026, табл. 1, с. 47, и текст, с. 11–12 и 14; CAD-RADS 2.0, раздел 3.2.1. Третий столбец описывает карту, проверено 09.10.2026.
В CCTA Map
В меню «Модификаторы P · I ▾», раздел «Атеросклеротическая нагрузка (P)», режим «Авто (карта)» считает имеющиеся на карте сегменты с бляшкой и переводит сумму в P1–P4; панель показывает, например, «SIS 3 сегм. → P2», а шаблон выводит «Атеросклеротическая нагрузка: умеренная (P2; SIS 3).» Несколько бляшек в одном сегменте дают 1 балл, а бляшка, проведённая одной линией через два сегмента, учитывается в обоих. Таблица в блоке «Подробнее» показывает, какие сегменты учитываются и какие из этих правил являются соглашением карты. Ограничения программы: сегмент со стентом без рестеноза и без другой бляшки не учитывается, хотя ни SCCT 2026, ни CAD-RADS 2.0 не указывают, должен ли он учитываться; автоматическая P также не включает бляшки шунтов, которые CAD-RADS 2.0 предписывает оценивать вместе с нативными. В этих случаях, а также если сегмент с бляшкой отмечен «N», P задают через «Выбрать P».
Передняя межжелудочковая ветвь (ПМЖВ): проксимальный сегмент: некальцинированная бляшка, лёгкий стеноз (25–49%); средний сегмент: некальцинированная бляшка, лёгкий стеноз (25–49%); на остальном протяжении без поражений. Ветви ДВ1, ДВ2: без поражений.
Правая коронарная артерия (ПКА): средний сегмент: кальцинированная бляшка, минимальный стеноз (1–24%); на остальном протяжении без поражений. Ветви ВОК, ЗМЖВ пр., ЗБВ пр.: без поражений.
Рисунок 5. Счётчик SIS. Нажмите на каждый сегмент с бляшкой любого состава и любой степени стеноза; счётчик добавляет один балл за сегмент и показывает соответствующую градацию атеросклеротической нагрузки. Повторное нажатие убирает сегмент.
Другие названия:коронарный кальциевый индекс(распространённое русское название, его использует и подсказка карты; Терминология SCCT 2023, табл. 4, предпочитает «Agatston score», а CAD-RADS 2.0 и SCCT 2026 ещё пишут «calcium score»), кальциевый индекс(используется в подсказке карты; Терминология SCCT 2023, табл. 4, предпочитает «Agatston score», а CAD-RADS 2.0 и SCCT 2026 ещё пишут «calcium score»), кальциевый скоринг(Терминология SCCT 2023, табл. 4, предпочитает «Agatston score»; CAD-RADS 2.0 и SCCT 2026 ещё пишут «calcium score»)не рекомендуется, скор Агатстона(англицизм)не используется в этом глоссарии, шкала Агатстонане используется в этом глоссарии, CAC-DRS(система протоколирования SCCT 2018: категории A0–A3 и число артерий с кальцием), Agatston score
Для каждого коронарного очага площадь кальция с плотностью выше порога 130 HU умножают на коэффициент от 1 до 4 в зависимости от его максимальной плотности. Индекс равен сумме этих произведений.
Как писать в протоколе
Индекс Агатстона по данным бесконтрастного сканирования равен 0.
Не путать: Индекс Агатстона 0 означает, что коронарный кальций не выявлен, но не исключает атеросклероз: для CAD-RADS 0 на КТ-коронарографии не должно быть ни бляшек, кальцинированных или некальцинированных, ни стеноза.
Источник: Neves PO и соавт. Radiol Bras 2017 (обзор), раздел «Agatston method» · “The Agatston method uses the weighted sum of lesions with a density above 130 HU, multiplying the area of calcium by a factor related to maximum plaque attenuation”
Подробнее
На практике. Рассчитывают по бесконтрастному ЭКГ-синхронизированному сканированию перед ангиографией по стандартному протоколу: 120 кВ, толщина среза 3 мм. Если сканирование выполнено, значение указывают в протоколе; оно может использоваться для определения атеросклеротической нагрузки.
Типичная ошибка. Индекс Агатстона учитывает только кальцинированные бляшки. CAD-RADS 2.0 требует сочетать его хотя бы с качественной оценкой всех бляшек: P сохраняется, если некальцинированных бляшек нет, и может повыситься при их наличии; при индексе 0 и видимой бляшке P определяют по SIS или визуально.
В других источниках. Система CAC-DRS SCCT (2018) группирует индекс в категории A0 (0), A1 (1–99), A2 (100–299) и A3 (300 и более) и добавляет число артерий с кальцием (например, A2/N3). Её пороги немного отличаются от порогов P1–P4. Терминология SCCT 2023 рекомендует название «Agatston score», а не «calcium score» или «CAC score», и отдельно определяет объём и массу кальция. (CAC-DRS, Hecht 2018; Obisesan 2021; SCCT 2026, табл. 3; Терминология SCCT 2023, табл. 4)
В CCTA Map
В режиме «Кальций (Агатстон)» вводят значение, и карта переводит его в P1–P4; панель показывает, например, «Агатстон 260 → P2», а шаблон выводит «Атеросклеротическая нагрузка: умеренная (P2; индекс Агатстона 260).» Поле принимает точку или запятую. Если за разделителем следуют ровно три цифры, он читается как разделитель тысяч: «1,250» или «1.250» — это 1250 (P4). В остальных случаях разделитель читается как десятичный и используется округлённое целое: «87.3» или «87,3» — это 87 (P1). Если на карте не отмечено ни одной бляшки, значение больше 0 даёт CAD-RADS 1 с соответствующей P, например «CAD-RADS 1/P2» при индексе Агатстона 120, а сосуды без находок описываются «без стеноза», а не «без атеросклеротических поражений». Ограничение программы: этот режим использует только введённый индекс и не учитывает бляшки, отмеченные на карте. В проверочном случае при индексе Агатстона 0 и некальцинированных бляшках с лёгким стенозом в четырёх сегментах карта дала CAD-RADS 2 без P, тогда как по SIS следует 2/P2. Рекомендуется сравнить результат с P в режиме «Авто (карта)» и задать наиболее тяжёлую через «Выбрать P».
Рисунок 6. Индекс Агатстона: площадь каждого очага умножают на коэффициент, зависящий от его максимальной плотности, и суммируют все очаги на всех срезах.
Самопроверка
Короткие вопросы для проверки ключевых положений. Ответ появляется после выбора варианта.
1Протяжённая бляшка проходит через проксимальный, средний и дистальный сегменты ПКА. Кроме того, есть бляшка в проксимальном сегменте ПМЖВ и ещё одна в проксимальном сегменте ОВ; других бляшек нет. Каков SIS и какой атеросклеротической нагрузке он соответствует?
SIS считает сегменты, а не бляшки. Протяжённая бляшка даёт 3 балла, по одному за каждый сегмент ПКА; вместе с проксимальными сегментами ПМЖВ и ОВ сумма равна 5, что соответствует P3. К термину
2В проксимальном сегменте ПМЖВ бляшка с положительным ремоделированием без других признаков. В среднем сегменте ПМЖВ, отдельно от первой, некальцинированная бляшка с внутренней плотностью 20 HU без других признаков. Как это отражается в категории CAD-RADS?
Модификатор требует двух и более признаков в одной бляшке. Здесь у каждой бляшки по одному признаку: их описывают в разделе «Описание», но категория не получает /HRP. К термину
3Индекс Агатстона равен 0. При КТ-коронарографии выявлена некальцинированная бляшка в проксимальном и среднем сегментах ПМЖВ, в проксимальном сегменте ОВ и в проксимальном сегменте ПКА без стенозов 50% и более; других бляшек нет. Какую атеросклеротическую нагрузку присваивают?
При расхождении методов используют наиболее тяжёлую оценку. Индекс Агатстона не учитывает некальцинированную бляшку; SIS равен 4, что соответствует P2. К термину
4В проксимальном сегменте ПМЖВ наружный диаметр сосуда в месте бляшки составляет 4,0 мм, диаметр просвета — 2,6 мм. Наружные референсные диаметры: 3,9 мм в неизменённом проксимальном сегменте и 3,1 мм в дистальном. Чему равен индекс ремоделирования?
Наружный диаметр в месте поражения делят на среднее референсных диаметров: 4,0 / 3,5 = 1,14, что больше 1,1. Если взять только проксимальный референсный диаметр, получится 1,03, а если вместо наружного диаметра измерить просвет — 0,74. К термину
5На поперечном срезе бляшки в проксимальном сегменте ПКА видна широкая центральная зона низкой плотности, прилежащая к просвету и окружённая тонким непрерывным кольцом плотного кальция. Как её описать?
При симптоме салфеточного кольца кольцо образовано некальцинированной тканью бляшки, более плотной, чем центр, и CAD-RADS 2.0 определяет этот симптом в некальцинированной бляшке. Кольцо плотного кальция критерию не соответствует и вместе с некальцинированным центром делает бляшку частично кальцинированной. К термину
6В бесконтрастной фазе единственный очаг коронарного кальция расположен в проксимальном сегменте ПМЖВ и виден на одном срезе: площадь 5 мм², максимальная плотность 320 HU. Других бляшек на КТ-коронарографии нет. Каков индекс Агатстона и какой атеросклеротической нагрузке он соответствует?
Коэффициент зависит от максимальной плотности очага: при 300–399 HU он равен 3, поэтому индекс составляет 5 × 3 = 15. Значение 1–100 соответствует P1, как и SIS 1. К термину
Литература
Rajiah PS, Alkadhi H, Andreini D, Bullock-Palmer RP, Chinnaiyan K, Chow B, et al. Interpretation and reporting of coronary computed tomographic angiography (2026 update): an expert consensus document of the Society of Cardiovascular Computed Tomography (SCCT). J Cardiovasc Comput Tomogr. 2026. В печати. doi:10.1016/j.jcct.2026.08.014 Указанные страницы соответствуют предварительной PDF-версии (journal pre-proof).
Cury RC, Leipsic J, Abbara S, Achenbach S, Berman D, Bittencourt M, et al. CAD-RADS 2.0 - 2022 Coronary Artery Disease-Reporting and Data System: an expert consensus document of the SCCT, ACC, ACR and NASCI. J Cardiovasc Comput Tomogr. 2022;16(6):536-57. doi:10.1016/j.jcct.2022.07.002
Koweek L, Achenbach S, Berman DS, Carr JJ, Cury RC, Ghoshhajra B, et al. Standardized medical terminology for cardiac computed tomography 2023 update: an expert consensus document of the SCCT, AAPM, ACR, NASCI and RSNA. J Cardiovasc Comput Tomogr. 2023;17(5):345-54. doi:10.1016/j.jcct.2023.06.002
Narula J, Chandrashekhar Y, Ahmadi A, Abbara S, Berman DS, Blankstein R, et al. SCCT 2021 expert consensus document on coronary computed tomographic angiography: a report of the Society of Cardiovascular Computed Tomography. J Cardiovasc Comput Tomogr. 2021;15(3):192-217. doi:10.1016/j.jcct.2020.11.001
Neves PO, Andrade J, Monção H. Coronary artery calcium score: current status. Radiol Bras. 2017;50(3):182-9.
Tamburino C, Tomasello SD, Capodanno D, Di Salvo ME, Marzà F, Galassi AR. Long-term follow-up after drug eluting stent implantation in left main trifurcations. EuroIntervention. 2009;5(4):432-7. doi:10.4244/eijv5i4a68
Kovacevic M, Burzotta F, Elharty S, Besis G, Aurigemma C, Romagnoli E, et al. Left main trifurcation and its percutaneous treatment: what is known so far? Circ Cardiovasc Interv. 2021;14(3):e009872. doi:10.1161/CIRCINTERVENTIONS.120.009872
Kim C, Park CH, Lee BY, et al. 2024 consensus statement on coronary stenosis and plaque evaluation in CT angiography from the Asian Society of Cardiovascular Imaging-Practical Tutorial (ASCI-PT). Korean J Radiol. 2024;25(4):331-42. doi:10.3348/kjr.2024.0112
Источники заметок «В других источниках»
Leipsic J, Abbara S, Achenbach S, Cury R, Earls JP, Mancini GBJ, et al. SCCT guidelines for the interpretation and reporting of coronary CT angiography: a report of the Society of Cardiovascular Computed Tomography Guidelines Committee. J Cardiovasc Comput Tomogr. 2014;8(5):342-58. doi:10.1016/j.jcct.2014.07.003
Cury RC, Abbara S, Achenbach S, et al. CAD-RADS: Coronary Artery Disease – Reporting and Data System. J Cardiovasc Comput Tomogr. 2016;10(4):269-81. doi:10.1016/j.jcct.2016.04.005
Nieman K, García-García HM, Hideo-Kajita A, et al. Standards for quantitative assessments by coronary computed tomography angiography (CCTA): an expert consensus document of the SCCT. J Cardiovasc Comput Tomogr. 2024;18(5):429-43. doi:10.1016/j.jcct.2024.05.232
Williams MC, Moss AJ, Dweck M, et al. Coronary artery plaque characteristics associated with adverse outcomes in the SCOT-HEART study. J Am Coll Cardiol. 2019;73(3):291-301. doi:10.1016/j.jacc.2018.10.066
van Rosendael SE, Shiyovich A, Cardoso RN, Souza Freire CV, van Rosendael AR, Lin FY, et al. The role of cardiac computed tomography angiography in risk stratification for coronary artery disease. J Soc Cardiovasc Angiogr Interv. 2024;3(11):102230. doi:10.1016/j.jscai.2024.102230
Yang S, Lee JM, Hoshino M, Murai T, Choi KH, Hwang D, et al. Prognostic implications of comprehensive whole vessel plaque quantification using coronary computed tomography angiography. JACC Asia. 2021;1(1):37-48. doi:10.1016/j.jacasi.2021.05.003
Pozo E, Agudo-Quilez P, Rojas-González A, Alvarado T, Olivera MJ, Jiménez-Borreguero LJ, et al. Noninvasive diagnosis of vulnerable coronary plaque. World J Cardiol. 2016;8(9):520-33. doi:10.4330/wjc.v8.i9.520
Bittencourt MS, Hulten E, Ghoshhajra B, et al. Prognostic value of nonobstructive and obstructive coronary artery disease detected by coronary computed tomography angiography to identify cardiovascular events. Circ Cardiovasc Imaging. 2014;7(2):282-91. doi:10.1161/CIRCIMAGING.113.001047
Hecht HS, Blaha MJ, Kazerooni EA, et al. CAC-DRS: Coronary Artery Calcium Data and Reporting System. An expert consensus document of the Society of Cardiovascular Computed Tomography (SCCT). J Cardiovasc Comput Tomogr. 2018;12(3):185-91. doi:10.1016/j.jcct.2018.03.008
Obisesan OH, Osei AD, Uddin SMI, Dzaye O, Blaha MJ. An update on coronary artery calcium interpretation at chest and cardiac CT. Radiol Cardiothorac Imaging. 2021;3(1):e200484. doi:10.1148/ryct.2021200484
